Millised on sapipõie probleemid kõige sagedamini?

Enamik inimesi ei pööra oma sapipõie eriti tähelepanu enne, kui see hakkab probleeme tekitama. Probleemi ilmnemisel võib see aga olla üsna valus ja nõuda viivitamatut tegutsemist.

Sapipõis on 4-tolline pikkune pirnikujuline elund, mis asub maksa all kõhu paremas ülaosas. See salvestab sapi, maksa toodetud ühendi rasva seedimiseks ja aitab kehal omastada rasvlahustuvaid vitamiine ja toitaineid.

Terves sapipõies toimub see protsess valutult. Kui sapipõies tekib ummistus või see lakkab õigesti töötamast, võib tekkida märkimisväärne valu ja ebamugavustunne.

Selles artiklis vaatleme sapipõie funktsiooni, mõningaid levinumaid sapipõie probleeme ja nende sümptomeid, ravivõimalusi ja pikaajalisi väljavaateid.

Levinud probleemid

Sapipõis leidub veidi maksa all. Selle ülesandeks on säilitada rasvade seedimiseks kasutatav sapi.

Mõned levinumad sapipõie probleemid on järgmised:

Sapikivid ehk sapikivitõbi

Sapikivid on kolesterooli või pigmendi tahked massid, mis võivad olla erineva suurusega.

Need tekivad siis, kui kõrge rasva ja sapi sisaldus põhjustab kristallide moodustumist. Need kristallid võivad aja jooksul kokku liituda ja kivideks paisuda.

Kivid võivad olla nii väikesed kui liivaterad või suured kui golfipall ja võivad sümptomeid põhjustada või mitte.

Tavalised sapijuhakivid ehk koledokolitiaas

Väikesed torud transpordivad sapi sapipõiest ja ladestavad selle ühisesse sapijuhasse. Sealt viiakse see peensoolde. Mõnikord võivad sapikivid levida või moodustada ühises sapijuhas.

Kõige sagedamini alustavad need kivid oma elu sapipõies ja rändavad ühisesse sapijuhasse. See on sekundaarne kivi või sekundaarne tavaline sapijuhakivi.

Kui kivi moodustub kanalis endas, on see primaarne kivi ehk esmane harilik sapijuhakivi. Need on vähem levinud, kuid tõenäoliselt põhjustavad infektsiooni kui sekundaarsed kivid.

Sapipõie vähk

Sapipõievähk on väga haruldane, see mõjutab vähem kui 4000 ameeriklast aastas; kuid kui see juhtub, võib see levida ka teistesse kehaosadesse.

Riskitegurite hulka kuuluvad sapikivid, portselanist sapipõis (kirjeldatud allpool), naissugu, rasvumine ja vanem vanus.

Põletikuline sapipõie, koletsüstiit

Äge või äkiline koletsüstiit tekib siis, kui sapi ei saa sapipõiest lahkuda. See juhtub tavaliselt siis, kui sapikivi takistab toru, mida sapi kasutab sapipõie sisse ja välja.

Krooniline koletsüstiit tekib korduvate ägedate rünnakute korral.

Kui sapijuha on blokeeritud, koguneb sapi. Liigne sapi ärritab sapipõie, mis põhjustab turset ja infektsiooni. Aja jooksul on sapipõis kahjustatud ja see ei saa enam täielikult töötada.

Perforeeritud sapipõis

Kui sapikivid jäävad ravimata, võivad need põhjustada perforeeritud sapipõie - teisisõnu võib tekkida auk elundi seinas. Perforatsioon esineb ka ägeda koletsüstiidi komplikatsioonina.

See sapipõie seina rikkumine võib lubada infektsiooni lekkimist teistesse kehaosadesse, põhjustades tõsist ja laialt levinud infektsiooni.

Sage sapiteede infektsioon

Kui tavaline sapijuha ummistub, võib see põhjustada infektsiooni. Seda saab ravida, kui see on varakult püütud; kui see siiski vahele jääb, võib see levida ja areneda raskeks, eluohtlikuks infektsiooniks.

Düsfunktsionaalne sapipõis või krooniline sapipõie haigus

Korduvad sapikivihoogude või koletsüstiidi episoodid võivad sapipõie jäädavalt kahjustada. See võib põhjustada jäiga, armidega sapipõie.

Sellisel juhul võib sümptomeid olla raske täpselt kindlaks määrata. Nende hulka kuuluvad kõhu täiskõhutunne, seedehäired ning suurenenud gaaside ja kõhulahtisus.

Sapikivi iileus

Sapikivide iileus on haruldane, kuid võib lõppeda surmaga. See tekib siis, kui sapikivi rändab soolestikku ja blokeerib selle. Sageli on ummistuse kõrvaldamiseks vaja erakorralist operatsiooni.

Sapipõie abstsess

Mõnikord tekib sapikividega patsiendil sapipõies ka mäda; seda nimetatakse empüeemiks. See seisund võib põhjustada tugevat valu kõhupiirkonnas. Kui seda ei ravita, võib see olla eluohtlik.

Diabeedi, vähenenud immuunsüsteemi ja rasvumisega inimestel on suurem oht ​​selle tüsistuse tekkeks.

Portselanist (lubjastunud) sapipõis

Portselanist sapipõis on seisund, kus aja jooksul tekib sapipõie lihaseintel kaltsiumi kogunemine. See muudab need jäigaks, piirates sapipõie funktsiooni ja suurendades sapipõievähi riski.

Sõna “portselan” kasutatakse seetõttu, et orel muutub sinakaks ja rabedaks.

Sapipõie polüübid

Polüübid on kasvutüüp, mis on tavaliselt healoomuline (vähivähk). Väiksemad sapipõie polüübid ei tekita sageli probleeme ja tekitavad harva mingeid sümptomeid. Suuremad polüübid võivad vajada eemaldamist.

Sümptomid

Sapipõie probleem võib põhjustada valu rinnus.

Sapipõie probleemide sümptomiteks on:

• Valu kõhu keskmises või paremas ülaosas: enamasti sapipõie valu tuleb ja läheb. Kuid sapipõie probleemidest tingitud valu ulatub kergest ja ebaregulaarsest kuni väga tugeva sagedase valuni. Sapipõie valu põhjustab sageli valu rinnus ja seljas.
• Iiveldus või oksendamine: mis tahes sapipõie probleem võib põhjustada iiveldust või oksendamist. Pikaajalised sapipõie haigused ja häired võivad põhjustada pikaajalisi seedeprobleeme, mis põhjustavad sagedast iiveldust.
• Palavik või külmavärinad: see annab märku organismi nakkusest. Kõrvuti teiste sapipõie sümptomitega võivad palavik ja külmavärinad viidata sapipõie probleemile või infektsioonile.
• Muutused roojamises: sapipõie probleemid põhjustavad sageli väljaheidete harjumuste muutusi. Sage, seletamatu kõhulahtisus võib anda märku kroonilisest sapipõie haigusest. Heledat värvi või kriidine väljaheide võib viidata sapiteede probleemile.
• Muutused uriinis: sapipõie probleemidega patsiendid võivad märgata tavalisest tumedamat uriini. Tume uriin võib viidata sapiteede blokeerimisele.
• Kollatõbi Naha kollasus tekib siis, kui maksa sapi ei jõua edukalt soolestikku. See juhtub tavaliselt maksaprobleemide või sapikivide põhjustatud sapiteede ummistuse tõttu.

Millal pöörduda arsti poole

Igaüks, kellel on sapipõie sümptomid, peaks pöörduma arsti poole. Kerge, vahelduv valu, mis ise kaob, ei vaja kohe tähelepanu. Seda tüüpi valudega patsiendid peaksid siiski oma arstiga kokku leppima, et neid täiendavalt uurida.

Kui sümptomid on raskemad ja hõlmavad järgmist, tuleb patsienti koheselt näha:

• paremas ülanurgas olev valu, mis ei kao 5 tunni jooksul
• palavik, iiveldus või oksendamine
• muutused roojamises ja urineerimises

See sümptomite kombinatsioon võib viidata tõsisele infektsioonile või põletikule, mis vajab viivitamatut ravi.

Sapipõie dieet

Arstid arvasid varem, et madala rasvasisaldusega dieet võib aidata sapikivide ravimisel või vähemalt nende kasvu takistamisel.

Kuid uued tõendid on selle lähenemisviisi ümber lükanud, mis viitab sellele, et liiga kiire kaalu liiga kiire kaotamine võib isegi põhjustada sapikivide suurenemist, mitte kahanemist.

Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab erinevaid toite, ei ravi sapikive, kuid see võib säilitada üldist tervist ja tervist hoida sapikividest põhjustatud valu kontrolli all.

Riiklik diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituut soovitab:

• kiudainerikaste toitude, näiteks ubade, herneste, puuviljade, täisteratoodete ja köögiviljade söömine
• süsivesikute ja suhkru tarbimise vähendamine
• teile kasulike rasvade tarbimine, näiteks kalaõlis ja oliiviõlis leiduvad rasvad

Diagnoos

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on sapipõie probleem, tellib ta tõenäoliselt järgmise:

• Sapipõie pilditestid: sapipõie pildistamiseks kasutatakse tavaliselt ultraheli ja CT-uuringuid. Seejärel kontrollitakse neid sapikivide suhtes.
• Katsed sapiteede uurimiseks: nendes testides kasutatakse värvaineid, et näidata, kas sapikivi põhjustab sapiteede ummistumist. Kivide kontrollimiseks kasutatavate sapiteede testid hõlmavad MRI, maksa- ja sapiteede iminodietäädikhappe (HIDA) skaneeringuid ning endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat (ERCP).
• Vereanalüüsid: arstid võivad vereanalüüside abil avastada infektsiooninähte, sapiteede põletikku, pankreatiiti või muid sapikividest põhjustatud tüsistusi.

Ravi

Sapikivid ja koletsüstiit on ravitavad seisundid.

Sapikivid, mis sümptomeid ei põhjusta, ei vaja viivitamatut ravi, välja arvatud hoiatus sapipõie võimalike probleemide kohta tulevikus.

Sapipõie sümptomeid või nakkusi põhjustavad sapikivid vajavad siiski ravi.

Ravivõimaluste hulka kuuluvad sapipõie kirurgiline eemaldamine, ravimid sapikivide lõhustamiseks ja antibiootikumid infektsioonide raviks.

Eemaldus

Enamik sapipõie eemaldatakse laparoskoopi abil - õhuke toru, millele on kinnitatud pisike kaamera.

California San Francisco ülikooli (UCSF) andmetel on sapipõie eemaldamise operatsioon üks kõige sagedamini tehtavaid operatsioone.

Laparoskoopiline sapipõie eemaldamine (võtmeaugu operatsioon) on kõige levinum. Selle protseduuri käigus sisestab kirurg õhukese toru koos väikese videokaameraga, mis on kinnitatud kõhu väikesesse sisselõikesse. Kaamera edastab pilte keha seest videomonitorile.

Monitoril suurendatud pilte vaadates eemaldab kirurg ühe väikese sisselõike kaudu sapipõie ettevaatlikult.

Enamik sapipõie eemaldamist toimub sel viisil. Need operatsioonid on sageli ambulatoorsed protseduurid, mis tähendab, et patsient võib sageli samal päeval koju minna.

Palju väiksem arv sapipõie patsiente vajab avatud operatsiooni. Avatud operatsiooni ajal eemaldab kirurg sapipõie 4–6-tollise pikkuse sisselõikega kõhus.

Need operatsioonid juhtuvad sageli siis, kui sapipõis on laparoskoopiliselt eemaldamiseks liiga põletikuline või nakatunud või kui laparoskoopilise protseduuri ajal tekib probleem. See ei ole ambulatoorne protseduur ja võib pärast seda nõuda haiglas viibimist kuni 1 nädala.

Kui inimene on operatsiooni talumiseks liiga haige, on võimalik sapipõie drenaaž toruga. Arst sisestab toru naha kaudu otse sapipõie.

Ärahoidmine

Kuigi sapipõie probleemide täielik ennetamine pole võimalik, saavad inimesed astuda samme sapikivide või muude infektsioonide tekke riski vähendamiseks.

Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK) väidab, et järgmistel inimestel on sapikivide risk suurenenud:

• naised
• üle 40-aastased inimesed
• inimesed, kelle perekonnas on esinenud sapikive
• põliselanikud ja Mehhiko ameeriklased
• ülekaalulisusega isikud

Kui inimene kuulub kategooriasse, mis suurendab sapikivide riski, peaks ta oma riski vähendamiseks vältima järgmist:

• kiire kaalulangus
• dieedid, kus on palju kaloreid, kuid vähe kiudaineid
• liigne kaalutõus

Väljavaade

Sapipõie probleeme on üldiselt lihtne lahendada.

Pärast sapipõie eemaldamist või infektsiooni ravimist pole pikaajalised komplikatsioonid tõenäolised. Need, kellel puudub sapipõis, võivad pärast taastumist elada normaalset ja tervislikku elu.

Lugege artiklit hispaania keeles