Millised on psoriaasi võimalikud tüsistused?
Psoriaas on eluaegne autoimmuunne põletikuline haigus. See ilmneb sageli nahahaigusena, kuid see on süsteemne seisund, mis võib mõjutada paljusid kehaosi.
Psoriaas on mitte ainult erinevat tüüpi, vaid see on ka keeruline seisund.
Kui teadlased saavad rohkem teada põletikuliste seisundite ja selle kohta, kuidas need inimesi mõjutavad, loovad nad ka rohkem seoseid erinevate diagnoosidega seisundite vahel.
Lisaks esitab psoriaas elustiili probleeme, millega võib olla raske toime tulla. See võib põhjustada täiendavaid sümptomeid, näiteks depressiooni.
Loe edasi, et saada lisateavet mõne selle seisundi kõrval tekkida võiva probleemi kohta.
Tsöliaakia
Tsöliaakia näib olevat psoriaasiga inimestel sagedasem ja mõnedele selle haigusega inimestele võib sobida gluteenivaba dieet.
Psoriaasiga inimestel on tsöliaakia antikehad tõenäolisemalt, mis viitab sellele, et nende kahe vahel võib olla seos.
Tsöliaakia mõjutab umbes 1 protsenti kogu elanikkonnast, kuid see võib esineda kuni 4,3 protsendil psoriaasihaigetest.
Tsöliaakiaga inimestel võib gluteeni tarbimisel tekkida tõsine reaktsioon.
Nii tsöliaakia kui ka psoriaas näivad tulenevat immuunsüsteemi talitlushäiretest. Mõned inimesed leiavad, et gluteeni vältimine aitab vähendada psoriaasi sümptomeid.
Teadlased, kes avaldasid uuringute ülevaate Internetis Dermatoloogia arhiivid 2017. aastal soovitasid mitmed psoriaasiga inimestel levinud seisundid viidata seosele seedetrakti süsteemiga.
2014. aastal avaldasid metaanalüüsi autorid Ameerika Dermatoloogia Akadeemia ajakiri järeldas, et gluteenivaba dieet võib aidata mõnda psoriaasihaiget. Seose kinnitamiseks nõudsid nad siiski rohkem uuringuid.
Psoriaasiga inimesed, kes kaaluvad gluteenist loobumist, peaksid kõigepealt pöörduma arsti poole, sest täisteratooted võivad sisaldada väärtuslikke toitaineid ja gluteenivaba dieet ei pruugi kõigile sobida.
Suuprobleemid
Mõned uuringud on väitnud, et psoriaasiga inimestel tekivad suurema tõenäosusega suuõõne limaskestadega seotud probleemid, näiteks keele lõhed ning igemete ja põskede kahjustused.
Teadlased ei ole psoriaasi ja suuõõne probleemide vahel spetsiifilist seost tuvastanud, kuid uuringud näitavad, et näiteks keele lõhed näivad psoriaasiga inimestel sagedamini esinevad. Miks need koos esinevad, jääb ka selgusetuks.
Psoriaas ja suuprobleemid võivad tuleneda sarnastest geneetilistest teguritest või tuleneda kokkupuutest sarnaste vallandajatega, nagu stress ja alkohol.
Põletikuline soolehaigus
Teadlased on uurinud võimalikke seoseid psoriaasi ja põletikulise soolehaiguse (IBD), Crohni tõve ja haavandilise koliidi vahel.
Uuringud on näidanud, et psoriaasiga inimesed ja nende pereliikmed võivad olla nendele tingimustele vastuvõtlikumad.
Psoriaasil ja IBD-l on erinevad geneetilised tegurid.
D-vitamiini puudus
Uuringud on näidanud, et D-vitamiini puudus esineb sageli mõne autoimmuunhaiguse tekkimisel.
Mõned eksperdid soovitavad psoriaasi sümptomite parandamiseks võtta D-vitamiini toidulisandeid.
Ühes vaatlusuuringus, milles osales 561 inimest, kellest 170 põdesid psoriaasi, leiti, et psoriaasiga inimestel oli D-vitamiini tase oluliselt madalam kui neil, kellel seda seisundit polnud. Teadlased pakkusid välja, et D-vitamiini tase võib mõjutada sümptomite kestust.
Kuid nad märgivad, et seos D-vitamiini ja psoriaasi vahel on "vaieldav".
Teine uuring, mis avaldati samuti 2018. aastal, vaatas 61 psoriaasihaiget ja 61 inimest ilma. Teadlased ei leidnud kahes rühmas seost D-vitamiini taseme ja psoriaasi sümptomite raskuse vahel.
Tulemused avaldati India Dermatoloogia ajakiri aastal 2018.
Vähk
Mõned uuringud on näidanud, et psoriaas võib suurendada vähiriski üldiselt ja teatud vähitüüpe, sealhulgas suuõõne-, söögitoru-, maksa- ja kõhunäärmevähk.
Üks põhjus võib olla süsteemsete ravimite kasutamine ravis. Need ravimid mõjutavad kogu keha.
Muud põhjused võivad hõlmata geneetilisi tegureid ja psoriaasi mõju inimese elustiilile. Lingi kinnitamiseks on vaja rohkem uurida.
Metaboolne sündroom
Psoriaasiga inimeste seas on suurem metaboolse sündroomi sümptomite, sealhulgas südameprobleemide, diabeedi, rasvmaksa ja rasvumise risk.
Eksperdid ei tea, mis võib neid haigusi psoriaasiga seostada. Võib olla ühiseid geneetilisi tegureid, neil võivad olla sarnased keskkonnamõjurid või võib olla mitu põhjust.
Mõõduka kuni raske psoriaasiga inimesed peaksid nende seisundite suhtes testima, et nad saaksid vajadusel ennetavat ravi.
Kehatemperatuuri reguleerimine
Mõned psoriaasi tüübid võivad mõjutada kehatemperatuuri reguleerimist ja see võib avaldada mõju siseorganitele, nagu süda ja neerud, vastavalt riikliku psoriaasi fondile.
Nahk on oluline kehatemperatuuri stabiilsena hoidmiseks ja nahka mõjutavad probleemid võivad mõjutada ka temperatuuri, eriti raskemate vormide korral, nagu erütrodermiline ja pustulaarne psoriaas.
Pustulaarne psoriaas
Pustulaarne psoriaas on psoriaasi raske vorm, mis võib ilmneda juba psoriaasihaigetel.
Üks tüüp, mida nimetatakse Zumbuschi psoriaasiks, võib põhjustada tõsist erütrodermiat ja naha ketendust.
2015. aastal avaldatud pustulaarse psoriaasiga patsiendi juhtumiuuringus märkisid teadlased, et see seisund võib suurendada järgmiste eluohtlike komplikatsioonide riski:
- kopsupõletik, kopsupõletik
- südamepuudulikkus
- hepatiit ehk maksapõletik
Uuringu keskmes oleval patsiendil olid järgmised sümptomid:
- pustulaarsed nahakahjustused
- aukudeta küünte voodid
- palavik ja külmavärinad
- lihasnõrkus
- kiire südametegevus
- värisemine
- hingamisraskused
- vedelike liigne kogunemine või tursed
Inimesel võib tekkida vajadus veeta aega haiglas, kuni ravi normaliseerib vedeliku, keemilise tasakaalu, südamefunktsiooni ja naha seisundi.
Psoriaatiline artriit
10–30 protsendil psoriaasihaigetest võib tekkida psoriaatiline artriit (PsA).
Tavaliselt ilmub see vanuses 30-50 aastat.
Kuigi 85 protsendil selle haigusega inimestest on kõigepealt nahasümptomid, võivad need esineda enne dermatoloogilisi sümptomeid või ilma.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- väsimus
- valu ja kõõluste turse
- paistes sõrmed ja varbad
- liikumispuudega
- jäikus ja valu ühes või mitmes liigeses
- küünteta küüned, mis võivad tunduda nagu neil oleks küüneseen
- konjunktiviit
PsA-d on ka erinevat tüüpi, sealhulgas:
- spondüliit, mis mõjutab selgroogu
- entesiit, mis tekib kohtades, kus sidemed või kõõlused kohtuvad luudega
- daktüliit, mis mõjutab sõrmi ja varbaid
Igaüks, kellel on psoriaas ja kellel on liigesevalu või jäikus, peaks rääkima oma arstiga. Varajane ravi võib vähendada püsivate liigesekahjustuste riski.
Tüsistused
Silmaprobleemid: Riikliku psoriaasi sihtasutuse andmetel areneb uveiit, põletikuline silmahaigus, umbes 7 protsendil PsA-ga inimestel.
Kuulmislangus: 2014. aastal avaldatud Hispaanias läbi viidud uuringus, mis hõlmas 60 inimest, kellel oli PsA, ja 60 inimest, kellel puudus PsA, uuriti kuulmislanguse ohtu.
Teadlased leidsid, et 60 protsendil PsA-d põdevatel inimestel oli teatav kuulmislangus, võrreldes ainult 8,3 protsendiga nendest haiguseta. Nad jõudsid järeldusele, et PsA võib põhjustada sisekõrva kahjustusi.
Neeruhaigus
Krooniline neeruhaigus näib olevat sagedamini psoriaasiga inimeste seas.
2016. aastal aru andnud teadlased kirjeldasid seda kui "loogilist", kuna psoriaasil on seos südame-veresoonkonna haigustega ja neeruhaigusel on samad riskifaktorid.
Lisaks on inimeste psoriaasi ravimisel tõenäoliselt toksiline mõju neerudele.
Psühholoogilised ja emotsionaalsed tagajärjed
Psoriaasiga elamine võib olla keeruline ja sellel võivad olla emotsionaalsed ja sotsiaalsed tagajärjed.
Aastal avaldatud ülevaates Dermatoloogia ja teraapia 2013. aastal kirjeldasid teadlased psoriaasi kui “tavalist pikaajalist nahahaigust, mis on seotud kõrge psühholoogilise stressi ja märkimisväärse elumõjuga”.
Inimesed, kellel on nähtavaid kahjustusi, võivad tunda välimuse pärast piinlikkust. See võib põhjustada isolatsiooni, depressiooni. ja ärevus.
See võib mõjutada selliseid eluvaldkondi nagu:
- suhted
- tööhõive
- vaba aja veetmine ja seltskondlik tegevus
Psoriaasi psühholoogilisel mõjul võivad olla aga ka füsioloogilised põhjused.
Teadlased on leidnud tõendeid neerupealiste ja hüpofüüsi osalemise kohta, mis võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust. See tasakaalustamatus võib mõjutada nii naha muutusi kui ka psoriaasiga inimese psühholoogilist heaolu.
Stress ja mure võivad omakorda sümptomeid veelgi süvendada.
Igaüks, kellel on psoriaas ja kellel on depressiooni või halva meeleolu tunnuseid, peaks oma probleemidest arstiga rääkima.
Kui arstid mõistavad psoriaasiga inimeste vaimse tervise probleeme üha enam, on loodetavasti ka tõhusam ravi kättesaadav.
Ära viima
Psoriaas on keeruline seisund, millel on lai valik võimalikke tüsistusi ja kaasuvaid haigusi.
Kui inimene on kursis võimalike tekkivate probleemidega, on tal lihtsam oma arstile selgitada, kuidas ta end tunneb, ja abi otsida.
Saadaval on ravi, mis aitab vähendada psoriaasi sümptomeid ja tüsistusi ning parandada inimese elukvaliteeti.
