Millised on tramadooli kõrvaltoimed?

Tramadool on retseptiravim, mis võib aidata mõõduka kuni tugeva valu korral. Sellel on siiski mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas pearinglus, iiveldus, higistamine ja kõrvetised. Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad segasus ja nõgestõbi.

Arstid määravad tramadooli ainult üle 12-aastastele inimestele. Teatud riskiteguritega noorukid peaksid rääkima oma arstidega tramadooli võtmise riskidest.

Mõned inimesed võtavad tramadooli enneaegse ejakulatsiooni ja rahutute jalgade sündroomi korral, kuid Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole selle kasutamist heaks kiitnud.

Opioidravimina toimib tramadool ajus valu leevendamiseks. Kuid tramadool ei ole nii efektiivne kui morfiin, mis on veel üks opioid. Opioidse aktiivsuse tõttu võivad inimesed sõltuda tramadoolist.

Selles artiklis käsitleme tramadooli kõrvaltoimeid. Heidame pilgu ka sõltuvusele tramadoolist.

Mis on tramadool?

Ultram ja Ultram ER on ravimi tramadooli kaubamärgid. Need on saadaval kohese ja pikendatud vabanemisega tablettidena. Tramadool kombineeritakse atsetaminofeeniga ka ravimis Ultracet.

Järgmises tabelis on loetletud tramadooli saadaolevad annused milligrammides (mg).

Brändi nimiToimeaine ja annusVäljalaske tüüpUltramtramadool 50 mgviivitamatu vabastamineUltram ERtramadool 100 mg
tramadool 200 mg
tramadool 300 mgpikendatud vabastamineUltracetatsetaminofeen 325 mg
tramadool 37,5 mgviivitamatu vabastamine

Tramadool toimib kahel valu tundega seotud ühendil: serotoniinil ja noradrenaliinil. Tramadool aitab valu leevendada, vähendades nende kahe ühendi hulka ajurakkudes.

Maksaensüümid lagundavad tramadooli teiseks ühendiks nimega O-desmetüültramadool, mis seondub opioidiretseptoriga. See on sama retseptor, millega morfiin seondub, kuid tramadool pole nii tugev kui morfiin; selle efektiivsus on "umbes kümnendik morfiini omast".

FDA klassifitseerib tramadooli IV skeemi ravimiks selle väärkasutuse ja sõltuvuse potentsiaali tõttu. See kuulub Xanaxi, Soma ja Valiumiga samasse ajakavasse.

Arstid peaksid valima väikseima efektiivse annuse võimalikult lühikeseks ajaks ja õpetama inimesi tramadooli võtmise võimalike riskide kohta.

Kõrvalmõjud

Tramadool võib mõnedel inimestel põhjustada kõrvaltoimeid. Neid esineb sagedamini, kui inimesed alustavad tramadooli võtmist ja võivad aja jooksul kuluda.

Sageli esinevad kõrvaltoimed

Tramadooli kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus ja peavalud.

Tramadooli kõige tavalisemad kõrvaltoimed mõjutavad kõhuõõne ja aju.

Järgmises loendis esitatakse tavalised kõrvaltoimed, mis esinevad 5% -l või enamal tramadooli võtvatel inimestel:

• pearinglus ja peapööritus
• iiveldus
• kõhukinnisus
• peavalu
• unisus
• oksendamine
• sügelus
• kesknärvisüsteemi stimulatsioon
• nõrkus
• higistamine
• kõrvetised
• kuiv suu
• kõhulahtisus

Vähem levinud kõrvaltoimed

Inimestel võib esineda muid kõrvaltoimeid, mis esinevad vähem kui 5% -l, näiteks:

• ebamugavustunne kogu kehas
• allergilised reaktsioonid
• enesetapukalduvused
• kaalukaotus
• kiire südametegevus
• vererõhu langus püsti tõustes
• segasus
• häired koordineerimisel
• õpilase kitsendamine
• minestamine
• lööve
• nõgestõbi
• visuaalne häire
• menopausi sümptomid
• uriini kinnipidamine
• hingamisraskused
• sagedane urineerimine
• serotoniini sündroom

Tõsised kõrvaltoimed

Mõnedel inimestel võivad esineda ka tõsised kõrvaltoimed.

Mõned tõsised kõrvaltoimed on järgmised:

• hingamisdepressioon
• serotoniini sündroom
• südame rütmihäired, mida nimetatakse QT pikenemiseks

Järgmistes jaotistes käsitletakse neid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Hingamisdepressioon

Hingamisdepressioon on tõsine kõrvaltoime, mis võib ilmneda tramadooli võtvatel inimestel. Kui inimesel on tramadooli võtmise ajal hingamisraskusi, peab ta pöörduma arsti poole.

Inimesed võivad tramadooli tavaliste annustega kogeda hingamisdepressiooni. Hingamisdepressioon tekib tavaliselt siis, kui inimene hakkab tramadooli võtma või kui ta suurendab annust.

Tramadooli üleannustanud inimestel on veelgi suurem hingamisdepressiooni oht. Teatud ravimite kombineerimine tramadooliga võib suurendada ka hingamisdepressiooni riski.

Mõned inimesed on rohkem ohustatud kui teised. Mõne inimese organism lagundab tramadooli palju kiiremini ja täielikult O-desmetüültramadooliks. See võib põhjustada selle ühendi kõrgema taseme vereringes ja põhjustada hingamisdepressiooni.

12–18-aastastel noorukitel võivad olla hingamisdepressiooni täiendavad riskifaktorid:

• obstruktiivne uneapnoe

• rasvumine
• raske kopsuhaigus
• neuromuskulaarne haigus

Mõned noorukid võivad võtta muid ravimeid, mis ohustavad neid suurema hingamisdepressiooniga. Nendes olukordades võib tramadool põhjustada eluohtlikku hingamisdepressiooni.

Serotoniini sündroom

Serotoniini sündroom tekib siis, kui serotoniini on organismis liiga palju kogunemas. See võib põhjustada kergeid kuni surmaga lõppevaid sümptomeid.

Harvadel juhtudel võivad inimesed kogeda serotoniini sündroomi, kui nad võtavad tramadooli üksinda või koos teiste ravimitega.

Serotoniini sündroomi sümptomiteks võivad olla:

• agiteerimine
• hallutsinatsioonid
• kooma
• kiire südametegevus
• kõikuv vererõhk
• kõrge kehatemperatuur
• lihaste jäikus
• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus

Südame rütmihäired

QT pikenemine on tõsine seisund, mis mõjutab südamerütmi. Südame elektrokardiogrammil kujutab QT-intervall osa elektrilisest aktiivsusest südamelöögi ajal.

Mõned ravimid, näiteks tramadool, võivad põhjustada QT-intervalli pikenemist. Kui inimesel on pikenenud QT-intervall, võivad tal tekkida tõsised südameprobleemid. Neil võib olla ebaregulaarne südamelöök, mis võib muutuda eluohtlikuks.

Enamikul tramadooliga seotud QT-intervalli pikenemise juhtudest on inimene võtnud tramadooli koos teiste intervalli pikendavate ravimitega.

Kuigi QT-d pikendavate ravimite kombinatsioon võib olla ohtlik, on mõned inimesed sündinud pika QT-sündroomiga. Need inimesed peaksid enne tramadooli võtmist oma arstile oma seisundist teada andma.

Tramadooli üleannustanud inimestel on ka suurem QT-intervalli pikenemise risk.

Ravimite koostoimed

Tramadool võib suhelda mitmete ravimitega, näiteks bensodiasepiinide ja serotonergiliste ravimitega.

Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinid on ravimid, mis vähendavad ärevust ja lõdvestavad lihaseid. Inimesed kasutavad neid ärevuse ja unetuse raviks.

Kui keegi juba tarvitab bensodiasepiinravimeid, näiteks lorasepaami või alprasolaami, võib tramadooli võtmine põhjustada sedatsiooni, hingamisdepressiooni, kooma ja isegi surma.

Serotonergilised ravimid

Serotonergilised ravimid mõjutavad serotoniini taset kehas. Inimesed kasutavad neid depressiooni raviks.

Inimesed, kes võtavad serotoniinergilisi ravimeid, peaksid serotoniinisündroomi riski tõttu kasutama tramadooli hoolikalt.

Järgmises tabelis on loetletud serotonergiliste ravimite klassid:

Narkootikumide klassNarkootikumidselektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)tsitalopraam, estsitalopraam, fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliinserotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)venlafaksiin, duloksetiin, desvenlafaksiintritsüklilised antidepressandidamitriptüliin, imipramiin, klomipramiintriptaanidalmotriptaan, eletriptaan, frovatriptaan, rizatriptaan, sumatriptaan5-HT3 retseptori antagonistidgranisetroon, ondansetroonmonoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MOI)fenelsiin, selegiliin

Millal pöörduda arsti poole

Inimesed, kes võtavad tramadooli, peaksid teatama kõigist kõrvaltoimetest oma arstile. Arutades ravimi kasulikkuse ja riskide üle, võib arst aidata inimesel leida kõige sobivama ravimi madalaima efektiivse annusega.

Tõsised allergilised reaktsioonid nõuavad erakorralist meditsiinilist abi.

Igaüks, kellel on hingamisraskusi või kellel on serotoniini sündroomi sümptomeid, peab pöörduma viivitamatult arsti poole.

Tramadooli sõltuvus

Inimesed võivad sõltuda tramadoolist, kui seda võetakse kauem kui paar nädalat või kuud.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) tramadooli käsitlevale aruandele viitavad täiskasvanute kliinilised andmed sellele, et ravimil on madal sõltuvuse potentsiaal.

Inimesed võivad siiski sõltuda tramadoolist, kui seda võtta kauem kui paar nädalat või kuud. Inimestel, kellel on varem esinenud narkootikumide väärkasutamist, on suurem oht ​​sõltuvuse tekkeks tramadoolist.

Ühes juhtumiuuringus käis 39-aastane mees, kellel ei olnud varem ainete väärkasutamist, traumapunkti, et saada abi tramadoolisõltuvuse korral. Tema ravi tramadooliga algas umbes 2 aastat varem. Ta võttis kuni 600 mg päevas ja ei suutnud selle võtmist lõpetada, ilma et oleks tekkinud võõrutusnähte.

Nii et harvadel juhtudel võib tramadoolisõltuvus mõjutada inimesi, kellel ei ole varem narkootikume väärkasutatud.

Kokkuvõte

Tramadool on opioidne valu ravim. Samuti toimib mõõduka kuni tugeva valu leevendamiseks ajukemikaalid, mida nimetatakse serotoniiniks ja noradrenaliiniks.

Tramadool ei ole kõigile ohutu. Alla 12-aastased lapsed ei tohi tramadooli võtta ja 12–18-aastased peaksid selle võtmisel olema ettevaatlikud.

Mõnedel inimestel võivad tramadooli võtmisel tekkida kerged või rasked kõrvaltoimed. Tramadooliga võib esineda mõningaid koostoimeid ja toime võib olla tõsine.

Ehkki sellel on madal sõltuvuse potentsiaal, kontrollib ravimiameti (DEA) tramadooli jaotust.