Mis on sünnituse etapid?

Töö kogemus on inimeseti erinev. Enamik inimesi läbib samu etappe, ehkki iga etapi pikkus võib erineda.

Selles artiklis vaadeldakse, mida igas etapis oodata on ja kuidas saab inimene öelda, et sünnitus algab. See hõlmab ka seda, millal haiglasse minna, millised valuvaigistusvormid on saadaval, ja näpunäiteid iga etapi juhtimiseks.

Iga inimese töökogemus on erinev. Mõni inimene ei märka kokkutõmbeid kõige varasemates etappides ja mõni ei märka nende vett purunevat.

Seetõttu ei tohiks inimesed olla üllatunud, kui nende kogemused erinevad sellest, mida see artikkel kirjeldab.

Ajaskaala on ligikaudne ja mõned etapid võivad kattuda.

Varased sünnituse tunnused

Emakakael laieneb sünnituse esimesel etapil.

On mitmeid märke, mis viitavad sellele, et sünnitus võib varsti alata. Näiteks võib inimene märgata järgmist:

• Laps istub vaagnas madalamal. Seda tuntakse kui "kukutamist" või "kergendamist".
• Tekivad emakakaela muutused, mis on füüsilise läbivaatuse käigus märgatavad.
• Mõnel juhul võib emal olla suurem pesitsustunne või soov maja korda teha ja korrastada.
• Võib tekkida verine limaeritus, mis viitab lima korgi kadumisele, kui sünnitus läheneb.
• Veemurdmine on sageli esimene tõeline märk sünnituse algusest.

Vesi on lootevesi. Kui vesi puruneb, on aeg pöörduda tervishoiutöötaja poole. Sellest hoolimata ei märka kõik, kui nende vesi puruneb. Mõned inimesed võivad selle isegi uriiniga segi ajada.

Kõik ei koge neid märke ühtemoodi. Kui inimesel on mingeid sümptomeid või muid muutusi, peaks ta küsima nõu oma tervishoiutöötajalt.

Emakakaela laienemise etappide kohta saate lisateavet siit.

Sünnitusetapid

On neli peamist tööetappi ja mõnel on alajaamad. Allpool toodud jaotistes vaadeldakse neid üksikasjalikumalt.

Esimene tööetapp

See on tavaliselt kõige pikem tööetapp. See kipub kestma umbes 12–19 tundi, kuid see on inimeseti erinev. Samuti on see teise sünnituse jaoks tavaliselt lühem.

See etapp koosneb kolmest osast:

• varajane sünnitus
• aktiivne töö
• üleminek teisele etapile

Sel ajal laieneb (avaneb) emakakael täielikult (umbes 10 tolli [cm]). Kontraktsioonid võimaldavad seda juhtuda. Kui emakakaela pikkus on 4, on see esimese etapi lõpp.

Allpool toodud jaotistes vaadeldakse kõiki kolme osa üksikasjalikumalt.

Varajane sünnitus

Selles etapis, mida mõnikord nimetatakse varjatud faasiks, avaneb emakakael kuni 6 cm (3 tolli).

Kontraktsioonid võimaldavad seda juhtuda. Kokkutõmbed on tavaliselt algusest peale kerged ja kestavad umbes 60–90 sekundit. See on aga inimeseti erinev.

Kontraktsioonide vahel võib olla umbes 5–15-minutine paus. Mida aeg edasi, seda rohkem tõmbuvad kokkutõmbed.

Võib esineda alaseljavalu, krampe ja vaagnapiirkonna survet või pinget, kuid tõenäoliselt saab inimene suurema osa sellest etapist kodus olla, kui tal on terve, täisajaline rasedus.

Mõned asjad, mis võivad selle aja mugavamaks muuta, on järgmised:

• kui võimalik, läheb mööda kvartalit ringi jalutama
• kerge suupiste
• magamine, kui võimalik
• vedelike, näiteks vee joomine
• kontraktsioonide pikkuse ja sageduse jälgimine
• vanni või duši all käimine
• haiglasse koti pakkimine, kui see pole veel valmis
• sünnitusplaani lõpliku vormistamise tagamine

See faas võib kesta umbes 6–12 tundi, kuid see võib olla väga erinev.

Selles või järgmises etapis võib vesi puruneda. Kui vesi puruneb, peaks inimene minema haiglasse. Enamiku inimeste jaoks hakkavad kokkutõmbed pärast seda kiiremini toimuma.

Siit saate teada, kuidas kontraktsioone ajastada.

Aktiivne töö

Selles etapis laieneb emakakael iga tund umbes pool tolli, alustades veidi alla 6 cm kuni täieliku laienemiseni.

Kokkutõmbed intensiivistuvad, kestavad umbes 45 sekundit ja esinevad nii sageli kui iga 3 minuti järel.

Tegelikult võib kokkutõmbumiste tõttu rääkida olla raskem.

Mõned asjad, mis võivad aidata, on järgmised:

• hingamine aeglaselt ja lihtsalt, mis aitab energiat hilisemaks säilitada
• asendite muutmine, näiteks püsti tõusmine ja ringi liikumine
• lõõgastava muusika kuulamine
• istudes soojas (kuid mitte kuumas) vannis või basseinis
• kusepõie tühjendamiseks sageli urineerimine
• joogivesi

Kui inimene pole veel haiglasse asunud, on aeg seda teha.

See faas võib kesta umbes 4–8 tundi, kuid see võib olla väga erinev.

Üleminekuetapp

Selles etapis avaneb emakakael täieliku laienemiseni. See laieneb 6–10 cm (3–4 tolli).

See on sageli kõige keerulisem etapp. Kokkutõmbed on tavaliselt intensiivsed, kestavad umbes 60–90 sekundit ja toimuvad iga 2–3 minuti järel.

Inimene võib tunda:

• väsinud
• ülekoormatud
• ärrituv
• iiveldab
• higine ja palavik

See etapp kestab tavaliselt 15 minutit kuni 1 tund.

Töö teine ​​etapp

Selles etapis laieneb emakakael täielikult ja kokkutõmbed suruvad lapse läbi sünnikanali. Kokkutõmbed on tugevad, kuid nende vahel võib olla rohkem aega.

See etapp võib tunduda intensiivse väljaheidetava vajadusena. Inimesel võib tekkida vajadus suruda, et imikut kaasa aidata. Aja jooksul kuvatakse lapse pea. Seda nimetatakse kroonimiseks. Varsti hakkab tervishoiutöötaja last välja juhtima.

See etapp võib olla lühike kui 20 minutit, kuid see kestab tavaliselt kuni 2 tundi. Esimese sünnituse korral võib see kesta kuni 3 tundi. Muud tegurid, mis võivad selle etapi ajaraami muuta, hõlmavad ka beebi suurust ja asendit.

Vajadusel võib vaja minna tervishoiutöötajal tupe ava lõikamist või kasutada pintse või imemist lapse välja aitamiseks.

Selle etapi lõpus sünnib laps ja keegi lõikab nabanööri.

Kolmas tööetapp

Kolmandal sünnitusjärgul jätkuvad kokkutõmbed kuni platsenta (pärast sünnitust) sünnituseni.

Tavaliselt võtab see aega umbes 5–30 minutit ja algab 5–30 minutit pärast lapse sündi.

Neljas tööetapp: taastumine

See etapp on taastumisaeg. Selle aja jooksul:

• puhastage ja kaaluge last
• mõõta last, hinnata tema tervist ja registreerida Apgari skoor
• esitage kõik vajalikud õmblused või ravimid
• esitage laps esimesel võimalusel emale emaks

Põetamine varsti pärast sünnitust:

• aidata emakas kokku tõmbuda
• aitab peatada verejooksu
• algatada side ema ja lapse vahel

Kui keisrilõige on vajalik, on taastumisetapp veidi erinev. Siit saate lisateavet selle kohta, mida keisrilõiget oodata.

Taastumisprotsess on erinev ka siis, kui laps on sündinud surnult. Sel juhul pakub inimese tervishoiutöötaja meeskonda tuge ja juhiseid.

Kiire või pikaajaline sünnitus

Sünnituse kestus on inimesel erinev, kuid mõnikord võib see olla tavapärasest palju pikem või palju lühem.

Kiire sünnituse ajal võib keegi märgata ainult aktiivse sünnituse, sünni ja platsenta sünnituse märke. See võib võtta 3–5 tundi või vähem.

Kui sünnitus on pikaajaline või ei edene, võib see kesta kuni 20 tundi või kauem. Sõltuvalt põhjusest võib tervishoiutöötaja soovitada teatud meetmeid töö kiirendamiseks, näiteks:

• vajadusel vee purustamine
• oksütotsiini tilguti manustamine
• jälgimisseadme kasutamine edusammude jälgimiseks

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks keisrilõige.

Kui sünnitus ei alga 41–42 nädalaks, võib tervishoiutöötaja kutsuda sünnitust esile. Lisateavet selle kohta leiate siit.

Millal minna haiglasse

Tervishoiutöötaja annab inimesele konkreetsed juhised haiglasse mineku kohta.

Inimene peaks siiski pöörduma oma teenusepakkuja poole alati, kui tal on muret töö progressi või sümptomite pärast.

Haiglasse minek on oluline, kui:

• Kokkutõmbed on tugevad, korrapärased ja esinevad järjest lühemate intervallidega.
• Alaseljavalu või krambid tekivad ega lahene.
• Vesi puruneb kas purunemise või nirisena.
• Seal on verepruun tupe lima või voolus.
• Seal on verejooks.
• Muud probleemid tekivad.
• Loote liikumine väheneb või peatub.

Inimene peaks kindlasti võtma kaasa oma ööbimiskoti, vajadusel ka haigusloo ja sünnitusplaani.

Tervishoiutöötajad soovitavad enamikul inimestel haiglasse toimetamist, samuti on komplikatsioonide ilmnemisel lihtsam reageerida. Lisateavet võimalike komplikatsioonide kohta leiate siit.

Vale töö: Braxton-Hicks

Mõnikord algavad kokkutõmbed tublisti enne sünnitust. Neid nimetatakse Braxton-Hicksi kokkutõmbedeks ehk harjutuste kokkutõmbedeks. Ehkki need sarnanevad tööjõu kokkutõmbumisele, ei ole need varased kokkutõmbed tavaliselt märk sünnituse algusest.

Braxton-Hicksi kokkutõmbed:

• on ebaregulaarsed
• ajas minema
• võib laheneda kõndimise, lamamise või muude muutustega tegevuses

Tõelised kokkutõmbed püsivad ja suurenevad intensiivsusega. Siit saate lisateavet selle kohta, kuidas vahet teha.

Valuvaigisti

Sünnitus hõlmab peaaegu alati valu, kuid see mõjutab inimesi erinevalt. Töö ajal valu leevendamise viisid hõlmavad nii looduslikke kui ka meditsiinilisi meetodeid.

Järgmistes jaotistes vaadeldakse neid võimalusi üksikasjalikumalt.

Looduslikud meetodid

Mõned loomulikud meetodid valu leevendamiseks töö ajal hõlmavad järgmist:

• proovides hingamis- ja lõdvestustehnikaid
• istudes soojas vees
• massaaži saamine
• kuumade või külmade kompresside paigaldamine
• saades kaaslaselt või doulalt tuge
• positsiooni muutmine
• visualiseerimise ja juhendatud kujutiste proovimine
• proovides aroomiteraapiat
• muusikat kuulama
• tööpalli kasutamine

Ravimeetodid

Paljud inimesed eelistavad võimaluse korral vältida valu leevendamise meditsiinilisi meetodeid. Kuid see ei pruugi alati võimalik olla.

Mõned valu leevendamise meditsiinilised meetodid hõlmavad järgmist:

• Opioidid: tervishoiutöötaja võib süstida ravimeid veeni või lihasesse.
• Epiduraal: see on kateeter alaseljas, mis väljastab ravimite kombinatsiooni, sealhulgas narkootikume ja lokaalanesteetikume.
• Lülisamba blokeerimine: see hõlmab tavaliselt valu leevendavate ravimite ühekordset süstimist seljaajuvedelikku.
• Pudendali blokaad: tervishoiutöötaja võib tuppe ja pudendaalnärvi süstida selliseid ravimeid nagu lidokaiin või kloroprokaiin.
• Üldanesteetikumid: tervishoiutöötajad kasutavad neid harva, kuna need viivad täieliku teadvusekaotuseni. Need hõlmavad lihasrelaksanti ja dilämmastikoksiidi.

Inimene võib tervishoiutöötajaga rääkida iga valu leevendamise vormi riskidest ja eelistest, et näha, milline variant on tema ja tema lapse jaoks parim.