Mis võib põhjustada kõhuvalu ja kõhukinnisust?
Kõhuvalu on tavaline kõhukinnisuse sümptom, seetõttu tekivad need sageli koos. On mitmeid põhjuseid, miks inimesed tunnevad kõhuvalu ja kõhukinnisust, alates teatud elustiili teguritest kuni raskete haigusseisunditeni.
Kõhukinnisus on laialt levinud haigus, mis võib mõjutada igas vanuses inimesi. Riikliku suhkruhaiguse ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel kogevad umbes 16 täiskasvanut 100-st Ameerika Ühendriikides kõhukinnisuse sümptomeid.
Selles artiklis loetleme kõhukinnisuse ja kõhuvalu sümptomid ning uurime mõningaid võimalikke põhjuseid. Samuti uurime, millal pöörduda arsti poole, ja ravivõimalusi.
Kõhukinnisuse sümptomid
Kõhuvalu võib olla kõhukinnisuse sümptom.
NIDDK määratleb kõhukinnisust vähem kui kolme väljaheitega nädalas.
Muud kõhukinnisuse sümptomid on:
- kõhuvalu
- väljaheidete läbimisel raskused või valu
- kõva, kuiv või tükiline väljaheide
- tunne, et pärast soolestiku liikumist pole sool tühi
Kõhuvalu sümptomid
Kõhuvalu võib olla erineva tüübi, raskusastme ja kestuse poolest. Kui see kaasneb kõhukinnisusega, võib kõhuvalu põhjustada järgmist:
- tuim valu maos
- kramplikud valud
- puhitus või liigne gaas
- isutus
Võimalikud põhjused
Kõhuvalu ja kõhukinnisuse põhjuseid on palju. Arutame allpool mõnda neist:
Dieedivalikud
Kiudainevaese dieedi söömine suurendab kõhukinnisuse ja kõhuvalu riski. Toidukiud on tervisliku roojamise jaoks hädavajalik, kuna see aitab väljaheidet kokku panna ja pehmendada, mis võimaldab sellel kergemini läbi soolte liikuda.
2012. aastal tehtud metaanalüüsist selgus, et kiudainete tarbimine suurendas kõhukinnisusega inimeste väljaheidete sagedust.
NIDDK andmetel peaksid inimesed võtma eesmärgiks süüa päevas 25–31 grammi (g) kiudaineid.Inimesed, kes soovivad toidule lisada rohkem kiudaineid, peaksid seda tegema järk-järgult.
Söömisharjumuste äkiliste või äärmuslike muutuste tegemine võib põhjustada ka väljaheidete muutusi. Niisutamine on hädavajalik ka kõhukinnisuse leevendamiseks, kuna vesi pehmendab väljaheidet ja aitab sellel soolestiku kaudu liikuda.
Stress ja ärevus
Närvisüsteemi ja seedesüsteemi vahel on seos, mida teadlased nimetavad soolestiku-aju teljeks. Uuringud näitavad, et stress ja ärevus võivad mõjutada soolestiku baktereid, põhjustades sooleprobleeme.
Depressioon ja muud meeleoluhäired, samuti elustiili mõjutavad tegurid, mis stressi soodustavad, võivad mõnedel inimestel põhjustada ka kõhuvalu ja kõhukinnisust.
Ravimid ja toidulisandid
Mõned ravimid ja toidulisandid võivad halvendada või põhjustada kõhukinnisust. NIDDK andmetel võivad kõhukinnisusele kaasa aidata järgmised ravimitüübid:
- antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumi ja kaltsiumi
- antikolinergilised ained
- spasmolüütikumid
- krambivastased ained
- kaltsiumikanali blokaatorid
- diureetikumid
- narkootilised ravimid valu leevendamiseks
- mõned antidepressandid
Mineraalsed toidulisandid, mis võivad põhjustada kõhukinnisust, hõlmavad rauda ja kaltsiumi.
Füüsilise tegevuse puudumine
Harjutus võib suurendada lihaste kokkutõmbumist soolestikus, mis võib aidata väljaheidet mööda suruda.
Istuv eluviis võib põhjustada kõhuvalu ja kõhukinnisust. Regulaarne kehaline aktiivsus vähendab aega, mis kulub toidul soolestiku liikumiseks.
Harjutus suurendab ka südame löögisagedust ja lihaste kokkutõmbumist kogu kehas, sealhulgas soolestikus. Soolelihaste kokkutõmbumisel aitavad need väljaheidet kaasa suruda.
Hongkongist pärit noorukite 2012. aasta uuring viitab sellele, et kehalise aktiivsuse ja kõhukinnisuse vahel on doos-reaktsioon-suhe, kusjuures sümptomid paranevad, kui inimene teeb rohkem trenni.
Nõrgenenud vaagnalihased
Vaagnapõhja lihased toetavad soolestikku, samuti põit ja emakat. Nõrgenenud vaagnalihased võivad inimesel väljaheite läbimise raskendada. Neil võib tekkida ka urineerimisprobleeme.
Vaagna lihaseid nõrgestada võivad tegurid on:
- vananemine
- sünnitus ja rasedus
- rasvumine
- pikaajalise kõhukinnisuse tõttu pingutavad
Tsöliaakia
Tsöliaakia on immuunreaktsioon gluteeni söömisele, mis on valk, mida leidub loomulikult nisus, odras ja rukkis.
Tsöliaakiafondi andmetel on kogu maailmas umbes 1 inimesel sajast. Inimestel on tsöliaakia tõenäolisem, kui mõni lähedane sugulane seda põeb.
Kui tsöliaakiaga inimesed söövad gluteeni, põhjustab see peensoole kahjustusi ja võib põhjustada mitmesuguseid seedesüsteeme ja muid probleeme. Sümptomid võivad inimestel olla erinevad ja kipuvad lapsi ja täiskasvanuid erinevalt mõjutama.
Mõned tsöliaakia levinumad sümptomid võivad olla:
- kõhuvalu või krambid
- krooniline kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- puhitus ja gaasid
- iiveldus ja oksendamine
- kaalukaotus
- väsimus
Ärritunud soole sündroom
Ärritatud soole sündroom (IBS) on krooniline haigus, mis hõlmab mitmeid erinevaid seedetrakti sümptomeid, mis kipuvad esinema koos. IBS on funktsionaalne häire, mis tähendab, et see ei põhjusta tuvastatavaid muutusi soolerakkudes ega -kudedes.
IBS on levinud haigus, mis mõjutab umbes 10-15% inimestest kogu maailmas, vastavalt Rahvusvahelise Seedetraktihaiguste Fondile.
IBS-i sümptomid võivad olla järgmised:
- kõhuvalu ja krambid
- kõhukinnisus, kõhulahtisus või mõlemad
- puhitus ja gaasid
- väljaheites valkjas lima
Arstid ei saa täielikult aru, mis põhjustab IBS-i, kuid stress, hormonaalne tasakaalutus ja toidu tundlikkus võivad mõnedel inimestel põhjustada sümptomeid.
Põletikuline soolehaigus
Põletikuline soolehaigus (IBD) on mitmete krooniliste seedetrakti haiguste, sealhulgas Crohni tõve ja haavandilise koliidi, katusmõiste.
IBD põhjustab seedetraktis põletikku, mis võib põhjustada soolekahjustusi ja mitmesuguseid süsteeme, mis kipuvad tsüklitena tulema ja minema. IBD-ga inimestel on suurenenud jämesoolevähi risk.
Crohni ja Koliidi Fondi andmetel mõjutab IBD USA-s umbes 1,6 miljonit inimest.
IBD kipub põhjustama korduvat verist kõhulahtisust, kuid mõnikord võib see põhjustada ka kõhukinnisust. Muud levinud sümptomid võivad olla:
- kõhuvalu ja krambid
- väsimus
- isutus
- iiveldus ja oksendamine
- kaalukaotus
Pärasoolevähk
Jämesoolevähk on termin, mida arstid kasutavad käärsoole või pärasoole vähi korral.
Ameerika vähiliidu andmetel on jämesoolevähi tekkimise risk kogu elu vältel naistel umbes üks 24-st ja meestel üks 22-st.
Kolorektaalse vähi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:
- sooleharjumuste püsiv muutus, nagu kõhukinnisus või kõhulahtisus
- kõhuvalu ja krambid
- veri või lima väljaheites
- muutused väljaheite konsistentsis
- mittetäieliku evakueerimise tunne pärast soolestiku liikumist
- nõrkus ja väsimus
- ootamatu kaalulangus
Muud sooleprobleemid
Paljud jämesoole mõjutavad seisundid võivad põhjustada kõhuvalu ja kõhukinnisust. Need võivad hõlmata järgmist:
- Pärakulõhe: pärakut vooderdav koe rebend.
- Soole obstruktsioon: potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui miski blokeerib peensoole või jämesoole.
- Divertikuliit: sooleseintes tekkivad divertikulaaride (väikesed kotikesed) põletikud.
Aju või selgroo vigastused ja häired
Seljaaju ja aju kontrollivad inimese väljaheite läbimise võimet. Aju ja seljaaju kahjustavad vigastused või seisundid võivad seda võimet mõjutada.
Näiteks ei pruugi inimene enam kogeda tunnet, mis annab talle teada, kui tal on vaja väljaheidet teha, või võib ta kaotada vabatahtliku kontrolli roojamise üle.
Aju ja seljaaju võib kahjustada:
- traumaatiline vigastus
- sclerosis multiplex
- Parkinsoni tõbi
- insult
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge arsti poole, kui kodused abinõud ja elustiili muutused ei leevenda kõhukinnisust ja kõhuvalu.
Kõhuvalu ja kõhukinnisusega inimesed peaksid pöörduma ka arsti poole, kui neil on:
- pärasoolevähi perekonna ajalugu
- võimetus gaasi läbida
- veri väljaheites või rektaalne verejooks
- palavik
- alaseljavalu
- püsiv väsimus
- tugev või pidev kõhuvalu või hellus
- seletamatu kaalulangus
- korduv oksendamine
Ravi
Paljud kõhukinnisuse ja kõhuvalu juhtumid saavad selgeks kodused abinõud või elustiili muutused.
Kui need ei aita, võib arst soovitada kõhukinnisuse ravimeid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Arutame neid erinevaid ravivõimalusi allpool:
Kodused abinõud ja elustiili muutused
Järgmised näpunäited võivad aidata kõhukinnisust ja muid sooleprobleeme leevendada või ära hoida:
- süüa rohkem kiudainerikkaid toite, näiteks puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja kaunvilju
- joomine rohke veega, et püsida hüdreeritud
- regulaarselt treenides
- probiootiliste toidulisandite võtmine soolestikus bakterite tervisliku tasakaalu soodustamiseks
- mitte lükata soolte liikumist edasi, kui tung on tekkinud
- mitte kiirustades soolestiku liikumist ja veendumaks, et kogu väljaheide liigub kehast
- vaagnapõhja harjutuste tegemine, et aidata väljaheiteid ja vältida uriinipidamatust
Ravimid
Kõhukinnisuse raviks võivad olla abiks mitmed käsimüügiravimid ja retseptiravimid. Arst või proviisorid võivad anda inimesele nõu sobivate ravivõimaluste kohta.
NIDDK andmetel hõlmavad börsivälised lahtistid:
- kiudainelisandid, sealhulgas Citrucel, FiberCon ja Metamucil
- väljaheite pehmendajad, näiteks Colace ja Docusate
- osmootsed ained, näiteks magneesiumpiim ja Miralax
- määrdeained, näiteks mineraalõli
- stimuleerivad lahtistid, näiteks Correctol ja Dulcolax
Kõhukinnisuse retseptiravimid hõlmavad lubiprostiini, linaklotiidi, plekananiidi ja prukalopriidi.
Kirurgia
Arst võib soovitada inimesele operatsiooni, kui kõhukinnisus on tingitud struktuurilisest probleemist, näiteks ummistusest või lihasprobleemidest. Arstid reserveerivad operatsiooni tavaliselt siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Kokkuvõte
Kõhukinnisus on laialt levinud seisund, mis esineb sageli koos kõhuvaluga. See tekitab harva muret ja tuleneb tavaliselt elustiilist ja toitumisteguritest või mõne ravimi kõrvaltoimena.
Kõhukinnisus võib aga mõnikord olla märk haigusseisundist. Inimesed peaksid arstiga rääkima, kui kõhukinnisus ei reageeri toitumise ja elustiili muutustele või kui sümptomid on tõsised, korduvad või murettekitavad.
Arst saab seda küsimust uurida, diagnoosi panna ja soovitada ravikuuri.
