Mis võib põhjustada päraku turset?
Päraku turse võib tekkida erinevatel põhjustel. Enamik päraku turse põhjuseid on ajutised ja kahjutud, kuid mõned vajavad arstiabi.
Pärak on pärasoole otsas ja lihas ümbritseb seda. Sõltuvalt turse põhjusest võivad inimestel esineda täiendavad sümptomid, nagu valu, sügelus, põletustunne või veritsus päraku ümbruses.
Selles artiklis käsitleme päraku turse võimalikke põhjuseid ja selgitame, kuidas arstid neid seisundeid diagnoosivad ja ravivad.
Päraku lõhe
Pärakulõhe on väike rebend või rebend, mis tekib päraku vooderdis.
Päraku limaskesta kahjustus või selle liigne venitamine, võib-olla soole liikumise ajal, võib põhjustada päraku lõhenemist. Pärakulõhe on kõige tavalisem siis, kui inimesel on kas kuiv, kõva roojamine või sageli väljaheide.
Harvem võib infektsioon või kasvaja põhjustada päraku lõhenemist.
Teised pärakulõhe sümptomid on:
- väljaheitega kaasnev valu
- helepunane veri roojamisega
- väike tükk päraku lõhe lähedal
Perianaalne abstsess
Perianaalne abstsess on vedeliku kogum, mis koguneb päraku lähedal asuvatesse näärmetesse. Enamikul juhtudel tekib abstsess infektsiooni tagajärjel.
Inimene võib märgata perianaalsest abstsessist tulenevat vedelikku või drenaaži. Muud sümptomid on palavik, valu ja urineerimisprobleemid.
Hemorroidid
Hemorroidid on päraku turse sagedane põhjus.
Hemorroidid on paistes veenid, mis esinevad pärakus ja alumises pärasooles. Need võivad olla välised, ilmuvad päraku naha ümber või sisemised, mis tähendab, et need tekivad päraku või pärasoole vooderdis.
Hemorroidid esinevad sagedamini vanematel inimestel ja neil, kes söövad vähe kiudaineid sisaldavaid toite, kurnavad roojamise ajal ja kellel on krooniline kõhukinnisus. Need tekivad suurema tõenäosusega ka raseduse ajal.
Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- päraku sügelus
- pärasoole verejooks
- valu
- käegakatsutav tükk päraku lähedal
Anusiit
Anusiit on haigus, millega kaasneb päraku kanali põletik. Inimesed eksitavad anusiiti sageli hemorroidide vastu.
Põletikuline soolehaigus, infektsioonid ja krooniline kõhulahtisus võivad põhjustada anusiiti. Kõige tavalisem põhjus on siiski dieet, mis sisaldab palju happelisi või vürtsikaid toite, nagu kohv, tsitruselised ja vürtsid.
Muud anusiidi sümptomid on:
- verejooks soole liikumisega
- valu roojamisega
- päraku sügelus
Päraku fistul
Anaalfistul on naha all tekkiv suur pisar või tunnel, mis ühendab soole otsa kas päraku või abstsessiga.
Ameerika käärsoole- ja pärasoole kirurgide ühingu andmetel tekib anaalfistul umbes 50% -l abstsessiga inimestest.
Anaalse fistuliga inimesed võivad kogeda:
- valu
- vedeliku äravool nahast
- pärasoole verejooks
Perianal Crohni tõbi
Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus, mis põhjustab põletikku kõikjal seedetraktis, kaasa arvatud pärak.
Perianal Crohni tõbi tähendab raskemat haigust ja selle juhtimine võib olla keeruline.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- perianaalne turse
- palavik
- fekaalipidamatus
- drenaaž pärakust, tupest või munandikotist
Päraku vähk
Päraku sümptomid võivad mõnikord olla tingitud pärakuvähist, kuigi see haigus on üsna haruldane.
Pärakuvähk on vähem levinud kui käärsoolevähk või pärasoolevähk. Ameerika vähiliidu hinnangul on 2019. aastal Ameerika Ühendriikides umbes 8300 uut pärakuvähi juhtumit.
Sümptomid võivad olla sarnased teiste pärakuhäirete sümptomitega ja hõlmata järgmist:
- päraku verejooks
- päraku sügelus
- valu
- pärasoole piirkonnas täiskõhutunne
- ebanormaalne voolus
- muutused roojamises
Anaalseks
Pärakuga seotud seksuaaltegevuse hõõrdumine võib ärritada selle ümbritsevaid tundlikke kudesid, põhjustades turset, väikseid pisaraid või verejooksu.
Anaalseks on enamasti ohutu, kuid kuna on bakteriaalsete infektsioonide oht, peaksid inimesed neid riske arvestama. Siit saate teada, kuidas anaalseksi ohutult harjutada.
Diagnoos
Tavaliselt alustab arst diagnostilist hindamist põhjaliku haigusloo kogumise ja füüsilise läbivaatusega.
Mõnikord saab arst diagnoosida pärakuhäire visuaalse kontrolli või digitaalse eksami abil, mis hõlmab kinnastatud sõrme sisestamist pärakanalisse.
Kuid nad uurivad sisemisi probleeme teiste testide abil, mis võivad hõlmata järgmist:
- Anoskoopia. Anoskoop on valgustatud toru, mida arst kasutab pärasoole alumise osa ja päraku voodri uurimiseks.
- Paindlik sigmoidoskoopia. Arst teostab paindlikku sigmoidoskoopiat, kasutades painduvat toru, mille otsas on valgus ja kaamera, et vaadata pärasoole ja käärsoole alumist osa.
- Kolonoskoopia. Kolonoskoopia hõlmab ka pikka, painduvat valgusti ja kaameraga toru. Seda toru nimetatakse kolonoskoopiks ja arstid kasutavad seda pärasoole ja jämesoole vaatamiseks, tavaliselt kolorektaalse vähi skriinimiseks.
Ravi
Ravi määrab paisunud päraku põhjus.
Päraku lõhe
Pärakulõhe ravivõimalused kodus hõlmavad järgmist:
- millel on soojad vannid või istumisvannid, eriti pärast soolestiku liikumist
- kiudainerikka dieedi vastuvõtmine või kiudainelisandite võtmine
- väljaheite pehmendajate abil
- joomine rohkem vett
- kohalike ravimite rakendamine valu leevendamiseks
Kroonilised pärakulõhed võivad vajada kirurgilist parandamist.
Mõnikord aitavad botuliintoksiini (Botox) süstid päraku sulgurlihasesse ravida kroonilisi pärakulõhesid.
Perianaalne abstsess
Perianaalsed abstsessid vajavad sageli kirurgilist drenaaži, eriti nõrgenenud immuunsusega ja diabeetikutel. Pärast kirurgilist drenaaži võib haava paranemine võtta 3-4 nädalat.
Hemorroidid
Hemorroidide ravi hõlmab järgmist:
- kiudainerikas dieet
- väljaheite pehmendajad või kiudainelisandid
- joomine rohkem vett
- soojad vannid või istumisvannid mitu korda päevas
- soolestiku ajal mitte pingutama ja vältima liiga pikka tualetis istumist
Vananenud või sisemised hemorroidid võivad vajada meditsiinilist ravi, sealhulgas laserprotseduure või operatsiooni.
Anusiit
Anusiidi ravi tüüp sõltub selle põhjustest. Kui põhjus on soolepõletik või infektsioon, vajab inimene meditsiinilist ravi.
Muude ravimeetodite hulka kuuluvad:
- dieedi muutused, sealhulgas rohkem kiudainerikaste toitude söömine
- stressi juhtimine
- jää või külmade pakkide pealekandmine
Päraku fistul
Anaalse fistuli raviks on peaaegu alati vajalik operatsioon.
Perianal Crohni tõbi
Perianaalse Crohni tõve ravi on sageli multifaktoriline ja võib hõlmata järgmist:
- antibiootikumid
- immunosupressiivsed ravimid
- bioloogilised ravimid
- kirurgia
Päraku vähk
Pärakuvähi ravimise üle otsustamisel võtavad arstid arvesse mitmeid tegureid, sealhulgas kasvaja tüüpi ja seda, kui kaugele see on kehasse levinud. Samuti võtavad nad arvesse inimese vanust ja üldist tervist.
Pärakuvähi raviplaan võib koosneda keemiaravi, kiirituse ja kirurgia kombinatsioonist.
Kokkuvõte
Paistes pärak võib olla väga ebamugav, kuid enamasti on põhjused ajutised ega kujuta endast pikaajalist ohtu.
Kodu päraku turse ravimeetodite hulka kuuluvad sooja vannid, kiudaineterikas dieet, niisutus ja paiksed ravimid.
Inimene peaks pöörduma oma arsti poole, kui tal tekivad püsivad sümptomid, nagu valu, verejooks või sooleharjumuste muutused.
