Mis võib põhjustada varba turset?
Inimese jalas on 26 luud ja neist 14 on varvastes. Varbad mängivad tasakaalu ja liikumises kriitilist rolli. Varba turse võib mõjutada inimese tasakaalu ja kõndimisvõimet.
Tervishoiutöötajad on tuvastanud varvaste turse mitu põhjust. Näited hõlmavad vigastusi, nakkusi ja artriidi erinevaid vorme. Igal põhjusel on oma juhtimis- ja ravivõimalused.
Jätkake lugemist, et teada saada varvaste turse põhjustest ja nendega seotud sümptomitest. Samuti kirjeldame iga põhjusega seotud võimalikke ravivõimalusi.
Põhjused ja nende sümptomid
Järgnevates jaotistes arutatakse varvaste turse mõningaid konkreetseid põhjuseid ja muid sümptomeid, mida inimene võib kogeda.
Vigastus
Vigastus on varba turse võimalik põhjus.
Mõned levinumad vigastused, mis võivad põhjustada varba turset, on järgmised:
- spordivigastused
- varba kõverdamine
- kukkudes varbale midagi rasket
Lisaks tursele võivad ka varba vigastavad inimesed kogeda:
- punetus
- soojus piirkonnas
- valu
- piiratud liikumine
- verevalumid või värvimuutus
Mõnede vigastustega kaasneb ühe või mitme varba luu murd. Kui varvas on katki, võivad vigastusele järgneval päeval tekkida verevalumid.
Stressimurd on pisike juuksepiiri murd luus. Need kipuvad ilmnema korduvate tegevuste puhul nagu jooksmine. Stressimurru sümptomid on sarnased luumurdude sümptomitega, kuid tavaliselt on need vähem rasked. Valu tekib tavaliselt tegevuse ajal ja lakkab puhkuse ajal. Varba võib paisuda, kuid tavaliselt ei teki sinikaid.
Artriit
Artriit on seisund, mida iseloomustab liigesepõletik. Selle tulemuseks on valu ja koekahjustused. See mõjutab üle kolmandiku Ameerika Ühendriikides elavatest inimestest.
Artriiti on palju erinevaid. Kaks levinumat tüüpi on artroos (OA) ja reumatoidartriit (RA).
OA tekib liigeste üldise kulumise tõttu. RA on autoimmuunne seisund, mille korral keha enda immuunsüsteem ründab liigeseid ja muid kudesid. Mõlemat tüüpi artriit võib mõjutada varvaste liigeseid.
Varbade artriit võib põhjustada liigeste valu, jäikust ja deformatsioone. Need deformatsioonid võivad ilmneda tursetena.
Psoriaatiline artriit
Psoriaatiline artriit (PsA) on teatud tüüpi artriit, mis mõjutab mõnda psoriaasihaiget. Psoriaas on autoimmuunne seisund, mille tagajärjel tekivad nahal punased naastud. Need on eriti levinud peanahal ja seljal, samuti liigeste ümbruses.
Kogu maailmas põeb psoriaasi umbes 125 miljonit inimest ehk umbes 2-3% maailma elanikkonnast. Teadlaste hinnangul areneb psA ka kuni 30% psoriaasiga inimestest.
PsA-ga inimestel võivad olla varbad ja sõrmed, mis tunduvad vorstikujulised. Seda nimetatakse daktüliidiks.
PsA võib mõjutada ka puusi, põlvi ja selgroogu.
Podagra
Podagra on veel üks artriidi tüüp. See tüüp põhjustab kristallide moodustumist liigestes ja nende ümber, mille tulemuseks on põletik ja valu.
Podagra esineb kõige sagedamini suure varba põhjas olevas esimeses metatarsaal-falangeaalses liigeses, kuid see võib esineda ka teistes liigestes, sealhulgas pahkluus ja põlves.
Podagraga inimestel võib tekkida intensiivne liigesevalu, mis ilmub äkki. Sümptomid saavutavad maksimaalse intensiivsuse tavaliselt 24 tunni jooksul pärast ägenemist. Pundunud varvas võib tunduda punane ja tunda puudutades sooja.
Hallux rigidus
Hallux rigidus on teist tüüpi artriit, mis mõjutab suure varba põhjas metatarsofalangeaalset liigest. Selle liigese põletik võib põhjustada varba valu ja jäikust, mis võib samuti põhjustada kõndimisraskusi.
Hallux rigidus võib põhjustada ka jala ülaosas tekkiva muhke. See muhk võib tunduda sarnane kuklile või kallusele.
Hallux rigiduse teiste sümptomite hulka kuuluvad:
- turse liigese ümber
- jäikus suures varvas, mida iseloomustab võimetus seda üles või alla painutada
- valu liigeses aktiivsuse ajal, eriti siis, kui jalutuskäigu ajal varvastel tõrjutakse
Kasvanud varbaküüs
Kasvanud varbaküüs on nael, mis on kasvanud ümbritsevasse nahka, põhjustades põletikku ja infektsiooni. Põletik võib ilmneda muhk.
Ravimata, sissekasvanud varbaküüs võib põhjustada tugevat valu ja ebamugavust. Mõni võib vajada operatsiooni.
Naha ja pehmete kudede infektsioonid
Jalga mõjutavad naha- ja pehmete kudede infektsioonid võivad põhjustada varvaste turset. Selliste nakkuste võimalikke põhjuseid on palju. Näited hõlmavad järgmist:
- sissekasvanud varbaküüned
- putukahammustused ja -nõelad
- lahtised haavad
Punnid
Bunion on muhk, mis areneb suure varba põhjas oleval liigendil. See toimub jala luude muutuste tagajärjel. Need muutused põhjustavad suure varba kaldumist teise varba suunas, selle asemel, et otse ette näidata.
Aja jooksul liiguvad luud järk-järgult järjest kaugemale, põhjustades pulli kasvu.
Bunions võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- valu või valulikkus muhke kohas
- põletamine
- tuimus
- põletik
- punetus
Ravi ja abinõud
Varba turse ravivõimalused ja juhtimisstrateegiad sõltuvad selle algpõhjust.
Allpool toodud jaotistes on loetletud mõned abinõud, mida proovida, sõltuvalt varba turse põhjusest.
Vigastus
Väänatud või katkise varbaga inimesed peaksid järgima RICE protseduuri. See lühend tähistab puhkust, jääd, kokkusurumist ja kõrgust.
Jala puhkamine kõrgendatud asendis ning jää ja kompressiooni rakendamine võivad aidata põletikku vähendada. Arstid võivad valu leevendamiseks välja kirjutada ka valuvaigisteid.
Mõned murdunud luud võivad vajada operatsiooni, eriti kui need on vigastuse tõttu tugevalt nihkunud. Üheks tavapäraseks murdunud varvaste ravimeetodiks on “sõbra teipimine” ehk murdunud varba teipimine selle kõrval oleva varba külge, et seda stabiliseerida, ja mitu nädalat kõva tallaga kinga või saapa kandmine, et paranemine oleks võimalik.
Artriit
RA ja PsA on autoimmuunsed seisundid. Seetõttu jagavad nad mitut sama ravivõimalust.
Vahepeal võib arst soovitada järgmisi OA ravimeetodeid:
- ibuprofeen või teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
- aktuaalne kapsaitsiin
- duloksetiin
OA-ga inimesed võivad saada ka järgmist:
- õrnalt võimlemine
- kaalu kaotama
- füsioteraapiat proovides
- proovides traksidega
- nõelravi proovimine
PsA
PsA (ja RA) haldamiseks on saadaval palju ravimeid. Mõned näited hõlmavad järgmist:
- MSPVA-d
- suukaudsed glükokortikoidid
- kohalikud glükokortikoidide süstid
- metotreksaat
- bioloogilised ravimid nagu etanertsept või infliksimab
- Januse kinaasi inhibiitorid
Mõni inimene võib kasu saada ka:
- proovides füsioteraapiat
- tegevusteraapiat proovides
- proovides massaažiteraapiat
- kaalu kaotama
- õrnalt harjutades
- suitsetamisest loobumine
Podagra
Arstid kipuvad podagra ravima põletikuvastaste ravimitega, näiteks MSPVA-de, glükokortikoidide või kolhitsiiniga. Ägenemise raskuse ja kestuse vähendamiseks peaksid nad alustama ravi 24 tunni jooksul pärast turse tekkimist.
Mõnedel inimestel tekib krooniline podagra kõrge kusihappe ehk uraatide sisalduse tõttu veres. Järgmiste uraate alandavate ravimite võtmine aitab vältida podagra ägenemist:
- ksantiinoksüdaasi inhibiitorid (näiteks allopurinool või febuksostaat)
- urikosuuriline (näiteks probenetsiid või lesinuraad)
- interleukiin-1 (näiteks anakinra või kanakinumab)
Hallux rigidus
Rasketel juhtudel võib inimene vajada operatsiooni hallux rigiduse valu kõrvaldamiseks või vähendamiseks.
Kergematel juhtudel võib arst või podiatrist siiski soovitada:
- käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine
- saavad glükokortikoidi süste
- seljas laia varbakarbiga kingad
- ortootiliste seadmete kandmine
- proovides füsioteraapiat
Kasvanud varbaküüs
Arstid ja podiatrid peavad enne ravi alustamist kindlaks määrama sissekasvanud varbaküüne. Seda seetõttu, et tugevalt sissekasvanud varbaküüned võivad vajada varbaküüne eemaldamiseks protseduure või isegi operatsiooni.
Sissekasvanud varbaküünte haldamise üldised meetodid on järgmised:
- kingade vahetamine mugavuse parandamiseks
- kahjustatud jala leotamine soojas, seebivees
- kohalike antibiootikumide rakendamine
- kohalike steroidide rakendamine
Naha ja pehmete kudede infektsioonid
Naha ja pehmete kudede infektsioonid võivad vajada antibiootikumravi. Arsti määratud antibiootikumi tüüp sõltub nakkuse põhjusest ja raskusastmest, samuti olemasolevate bakterite tüübist. Nad võivad valida kohalikke, suukaudseid või süstitavaid antibiootikume.
Inimesed, kelle varvas on nakkus, peaksid seda hoolikalt jälgima. Kui turse süveneb, võib osutuda vajalikuks antibiootikumide vahetus. Inimesed ei tohiks siiski lõpetada antibiootikumikuuri võtmist, kui arst pole seda käskinud.
Punnid
Punnid ei vaja alati ravi. Kuid kui see on valus, võib arst soovitada proovida glükokortikoidide süste valu ja turse leevendamiseks.
Muud ravi ja juhtimise võimalused hõlmavad järgmist:
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine
- jää pealekandmine
- vahetusjalatsid
- ortootiliste seadmete kandmine
- muhule padjakeste panemine
- valu põhjustavate tegevuste vältimine
- operatsioonil
Millal pöörduda arsti poole
Inimesed peaksid pöörduma arsti poole, kui arvavad, et neil on infektsioon või artriidi vorm. Need tingimused nõuavad ravimeid.
Need, kellel tekivad kuklid, peaksid konsulteerima podiatristiga. Varajane ravi aitab vältida liigese edasist kahjustamist.
Inimesed ei tohiks proovida sissekasvanud varbaküüsi ise eemaldada. See võib seisundit halvendada ja põhjustada infektsiooni.
Varba vigastavad isikud peaksid pöörduma arsti poole, kui neil tekib mõni järgmistest:
- luust hüppav või murduv heli vigastuse ajal
- pärast vigastust kõver või ebanormaalse välimusega varvas
- turse või verevalumid varvas järgmisel päeval pärast vigastust
Kokkuvõte
Varba turse võib tekkida mitmel erineval põhjusel, sealhulgas vigastused, infektsioonid ja sellised seisundid nagu artriit.
Mõned turse turse põhjused nõuavad arsti külastamist. Üldiselt peaksid inimesed pöörduma arsti poole, kui turse püsib või kui sellega kaasneb valu või muud murettekitavad sümptomid.
Arst diagnoosib probleemi ja visandab võimalikud ravivõimalused. Sõltuvalt põhjusest võivad ravivõimalused hõlmata ravimeid, operatsiooni või elustiili muutusi, mis aitavad valu ja ebamugavust hallata.
