Mis võib muuta väljaheite läbimise valusaks?

Valulik väljaheide võib põhjustada palju ebamugavusi. Võimalikke põhjuseid on palju. Mõned on kergesti ravitavad, kuid teised - näiteks pärakuvähk - võivad olla tõsisemad.

On normaalne, et aeg-ajalt tekib roojamise ajal kerge valu. Kui see aga regulaarselt juhtub, võib see viidata haigusseisundile.

Selles artiklis käsitleme 10 võimalikku valuliku roojamise põhjust ja kuidas neid ravida. Samuti selgitame, millal on vaja pöörduda arsti poole.

Võimalikud põhjused

Inimesel võib tekkida valulik väljaheide mitmel põhjusel, sealhulgas:

1. Kõhukinnisus

Kõhukinnisuse tavaline sümptom on valulik väljaheide.

Inimene võib kõhukinnisust saada mitmel põhjusel, näiteks:

• väljaheite kõvenemine kiudainete või veepuuduse tõttu
• soolestiku liikumise aeglustumine
• ravimi kõrvaltoimena
• emotsionaalsed probleemid

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kõhukinnisuse diagnoosimiseks kasutada Rooma IV kriteeriume. Kõhukinnisuse diagnoosi saamiseks peavad imikutel ja kuni 4-aastastel lastel esinema vähemalt üks kuu järgmisi sümptomeid:

• nädalas kaks või vähem väljaheidet
• kui neil on tavaliselt täielik kontroll soolte üle, kui neil on vähemalt üks juhuslik soole liikumine nädalas
• anamneesis fekaalide kinnipidamine või vannitoa mittekasutamine vaatamata tungile
• kõva ja valuliku väljaheite läbimine

Kui need sümptomid püsivad vähemalt 2 kuud, võib arst diagnoosida kroonilist kõhukinnisust üle 4-aastasel lapsel.

Tervishoiutöötajad soovitavad kõhukinnisuse ravimisel esimeste sammudena suurendada vee ja kiudainete tarbimist või võtta kiudainelisandeid.

Kui sümptomid püsivad vaatamata nende toitumisharjumuste muutmisele, on hea ravivõimalus ka käsimüügist vabade lahtistite võtmine. Apteeker võib anda nõu iga toote jaoks parima toote kohta.

Kui 2-3 päeva jooksul liikumist ei toimu või kui valu areneb või süveneb, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

2. Päraku lõhed

Pärakulõhe on naha rebenemine päraku ümbruses. Pärakulõhed võivad tekkida kõhukinnisuse või kõva väljaheite läbimise tagajärjel. Päraku tungimine võib põhjustada ka lõhenemist.

Muud võimalikud põhjused on:

• sugulisel teel levivad nakkused
• krooniline kõhulahtisus
• põletikuline soolehaigus
• inimese papilloomiviiruse
• pärakuvähk
• vaginaalne sünnitus
• kirurgia

Kui kõhukinnisus on põhjustanud pärakulõhe, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada selle paranemiseks võtta väljaheite pehmendajaid.

Lidokaiini želee on abiks ka pärakulõhe valu vähendamisel. Arst võib soovitada ka nitroglütseriini või nifedipiini salve. Mõlemad ravimid suurendavad päraku verevoolu, mis aitab kehal vigastusest paraneda.

Krooniliste pärakulõhedega inimesed võivad vajada operatsiooni. Teine raskemate juhtumite ravivõimalus on botuliinitoksiini A (Botox) süstimine.

3. Hemorroidid

Hemorroidid on paistes veenid päraku naha all või peal. Mõlemad võivad soolestiku läbimise valusaks muuta.

Mõnikord näevad inimesed verd ka tualettpaberil või WC-potis.

Hemorroidide jaoks on saadaval mitu börsivälist ravi, näiteks hüdrokortisoon. Tõsisemad hemorroidid võivad siiski vajada operatsiooni.

Arstid ja apteekrid soovitavad hemorroididega inimestel hoida väljaheide võimalikult pehme. See aitab leevendada valu, kui soolestik liigub üle hemorroidi.

4. Kõhulahtisus

Antibiootikumid võivad aidata kõhulahtisust põhjustava infektsiooni ravis.

Kolm või enam lahtist või vesist väljaheidet päevas läbida võib viidata kõhulahtisusele. Kroonilised kõhulahtisuse juhtumid võivad kesta kauem kui 4 nädalat.

Kõhulahtisuse raviks võib tervishoiutöötaja soovitada loperamiidi (Imodium). Kui kõhulahtisust põhjustab infektsioon, peab inimene võtma antibiootikume.

Krooniline või verine kõhulahtisus nõuab kiiret meditsiinilist abi.

5. Toidutalumatus ja tundlikkus

Inimesed, kellel on toidutalumatus või tundlikkus, võivad teatud toitu süües tekkida valulik roojamine või kõhulahtisus. Levinumad näited hõlmavad laktoosi- ja glükoositalumatust.

Parim ravivorm on vältida selliste toitude söömist, mis inimese teada võivad põhjustada reaktsiooni.

6. Põletikuline soolehaigus

Kaks tüüpi põletikulist soolehaigust on haavandiline koliit ja Crohni tõbi.

Haavandilise koliidiga inimestel võib tekkida verine kõhulahtisus koos lima või ilma. Kõhulahtisuse episoodid võivad roojamise ajal põhjustada valu. Muud haavandilise koliidi sümptomid võivad olla:

• vaja kiiresti väljaheiteid
• kõhuvalu
• kaalukaotus

Crohni tõvega inimestel võivad esineda mõned erinevad sümptomid. Näiteks võivad nad tunda kõhuvalu paremas alanurgas või neil on ilma vereta kõhulahtisus.

Nii haavandilise koliidi kui ka Crohni tõve ravimid, nagu prednisoon, töötavad immuunsüsteemi pärssimiseks. Need ravimid vähendavad sümptomite leevendamiseks põletikku.

Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus regulaarselt kortikosteroide pikaajalise ravina võtta.

7. Proktiit ja anusiit

Proktiit viitab pärasoole põletikule. Anusiit on vahepeal päraku põletik. Nendel tingimustel on hemorroididega palju sümptomeid.

Proktiidi ja anusiidi raviks on arstil vaja kõigepealt mõista selle põhjust. Proktiidi või anusiidi tekkeni võivad viia mitmed tegurid, sealhulgas:

• haavandiline jämesoolepõletik
• Suguhaigused
• käärsoole infektsioonid
• teatud ravimid
• liiga tsitruseliste, kohvi, koola, õlle, küüslaugu, vürtside või kastmete rikkaliku dieedi tarbimine

8. päraku vähk

Pärakuvähk võib põhjustada päraku ümbruses kasvajate arengut, mis muudavad roojamise valulikuks. Muud pärakuvähi sümptomid on:

• veritsus pärakust
• valu või ärritus pärakus või vaagnas
• kaalukaotus
• tunnete raskust pärakus või pärasooles
• pidamatus
• tugev kõhukinnisus

Nende sümptomite ilmnemisel on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

9. Endometrioos

Endometrioos võib põhjustada valulikku väljaheidet.

Endometrioosi korral areneb emakas tavaliselt vooderdav kude teistes kehapiirkondades, näiteks munasarjades.

Teadlaste hinnangul mõjutab 3,8% kuni 37% endometrioosi juhtudest soolestikku. Selle seisundi sümptomiteks on:

• valu roojamise ajal
• lima väljaheites
• verejooks pärasoolest
• kõhulahtisus või kõhukinnisus
• puhitus

Tervishoiutöötajad kipuvad soole endometrioosi ravima hormonaalse ravi või operatsiooni abil.

10. Nahahaigused

Mõned kroonilised nahahaigused, sealhulgas ekseem ja psoriaas, võivad põhjustada pärakule lööbe tekkimist. Väljaheite läbimine nahaärrituse piirkonnas võib olla valus.

Mõnikord võivad pärakul või selle lähedal areneda ka valulikud kondüloomid.

Millal pöörduda arsti poole

Valulikul roojamisel on palju võimalikke põhjuseid. Mõned - sealhulgas kõhukinnisus, kõhulahtisus ja hemorroidid - on kodus ravitavad. Kuid muud põhjused võivad vajada arstiabi.

Inimesed, kes leiavad verd väljaheitest või tunnevad roojamise ajal tugevat valu, peaksid nõu ja ravi saamiseks pöörduma arsti poole.

Soole tervise näpunäited

Kõhulahtisust kogevad inimesed peaksid dehüdratsiooni vältimiseks jooma palju vett. Arstid soovitavad järgida ka BRAT-dieeti, mis keskendub:

• banaanid
• riis
• õunakaste
• röstsai

Kiudainerikka dieedi järgimine on kõhukinnisuse ennetamiseks ja soolestiku hea tervise säilitamiseks hädavajalik. Regulaarse kehalise aktiivsuse saavutamine aitab ära hoida ka kõhukinnisust.

Kokkuvõte

Soole säilitamine tervena nõuab igapäevast hoolt. Oluline on süüa kiudainerikast toitu ja juua piisavalt vett. Paljud valuliku roojamise põhjused on välditavad.

Mõnedel inimestel on seisundid või infektsioonid, mis põhjustavad valulikku väljaheidet. Neid ei saa alati börsiväliste ravimitega ravida, mistõttu võib osutuda vajalikuks pöörduda arsti poole.