Mis põhjustab ühekordset areola

Ühekordne areola ehk nibu ümbritsev ala võib esineda nii meestel kui naistel. Tükk võib olla lokaalne infektsioon, mis võib olla rinnanäärmepõletiku tagajärg või mitte.

Ehkki see tingimus on isastel võimalik, väidavad teadlased, et rohkem kui 95% areolal klompidega inimestest on naised.

Naistel on areolal kahte tüüpi tükke. Need on mitteperperaalsed subareolaarsed abstsessid, mis tekivad inimesel, kes ei imeta, ja sünnitusabstsessid, mis ilmnevad rinnaga toitvatel naistel.

Selles artiklis vaatleme areola ühekordse tekkimise põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi.

Põhjused

Imetamine võib põhjustada areolade tükke.

Rinnainfektsioonide kõige levinum põhjus on imetamine.

Rinnapõletik rinnaga toitmise ajal võib mõjutada 2–3% imetavatest naistest ja 5–11% nendest naistest võib tekkida abstsessi.

Isastel ja naistel, kes ei imeta, võib aroolal tekkida ka tükk. Need abstsessid võivad esineda väga erinevas vanuses inimestel.

Tundub, et rinnaga mitteseotud abstsessid on seotud suitsetamise ja diabeediga.

Samuti on teadlased näidanud, et rasvunud ja mustanahalistel inimestel võib rinnanäärme abstsessi esineda sagedamini kui teistel.

Isikutel, kellel on nibude augustamine, võivad arolaalil tekkida tükid.

Kõige tavalisemad bakterid, mis põhjustavad imetavatel naistel rinnanäärme abstsesse, on Staphylococcus aureus (S. aureus) ja Streptokokk liigid.

Arstid märkavad, et konkreetne tüvi S. aureus mis on resistentne metitsilliinantibiootikumide suhtes, leidub mõnikord ka areola tükkides.

Metitsilliiniresistentne S. aureus (MRSA) infektsioone on raskem ravida ja need vajavad erinevaid antibiootikume.

Bakterid, mis kipuvad põhjustama rinnanäärme abstsessi meestel ja mitte-lakteerivatel emastel, on tavaliselt nende segu S.s aureus, Streptokokk liigid ja anaeroobsed bakterid.

Pildid

Sümptomid

Isol, kellel on ühekordne areola, võib kaebada järgmisi sümptomeid:

• rinnavalu
• piirkonnas punetus
• soojust katsudes
• vedeliku kogunemine tükikese kohale

Inimesed võivad teatada ka palavikust, iiveldusest, oksendamisest ja vedeliku äravoolust nibust või punetuspaigast.

Igast soost noored, kes ei imeta, teatavad rohkem rinnavalu kui vanemad.

Ligikaudu 15-20% inimestest, kellel on areolal tükid, voolavad nibust välja. Noorema inimese areola tükist välja voolav vedelik näib õhem, samas kui vanemal inimesel võib olla paksem voolus.

Arstid teatavad, et tibud areolal naistel, kes ei imeta ja isased korduvad sagedamini kui tükid imetavatel naistel.

Abstsessi suuruse, sügavuse ja asukoha kohta lisateabe saamiseks võivad arstid taotleda rinna ultraheli või mammogrammi.

Ravi

Kui arstid diagnoosivad areolal tükikese, lõikavad ja tühjendavad nad tükist vedeliku. Rinnavähi välistamiseks võivad nad teha ühekordse biopsia.

Inimesed võivad alustada antibiootikumravi, kui arst ei suuda drenaaži kohe läbi viia.

Arstid võivad areola tükkide jaoks välja kirjutada järgmised antibiootikumid:

• naftsilliin
• ampitsilliin / sulbaktaam
• amoksitsilliin / klavulaanhape
• doksütsükliin
• trimetoprim / sulfametoksasool
• klindamütsiin
• vankomütsiin

Kui arst suudab tuvastada tükist välja voolava vedeliku proovis leiduvad bakterid, võib ta välja kirjutada antibiootikumi, mis on suunatud nendele konkreetsetele bakteritele.

Vedelikuproovi võtmine on oluline inimestele, kellel on korduvad abstsessid, kuna nende tükkide põhjuseks on tavaliselt bakterid, sealhulgas anaeroobsed bakterid.

Arstid kaaluvad, milliseid antibiootikume on ohutu anda imetavatele naistele, kellel on areola tükid. Tavaliselt soovitatakse naistel imetamist jätkata.

Kui kellelgi on suur tükk või on tõsise infektsiooni nähud, võib arst ta haiglasse lubada. Need suuremad tükid vajavad lõikamist ja drenaaži operatsioonisaalis ning ravi intravenoossete antibiootikumidega.

Hooldus ja ennetamine

Arst võib soovitada selliseid ravivõimalusi nagu MSPVA-d.

Kui arst on vedeliku tükist välja voolanud, ei tohiks inimene enam selles kohas valu tunda. Mõned inimesed vajavad siiski pärast äravoolu valuvaigisteid.Arstid võivad valu vähendamiseks mõnikord soovitada narkootikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui inimesel on kohas endiselt põletik, võib areola lõhenemise vältimiseks rakendada sooja kompressi ja niisutajat.

Inimesed, kellel on nibude augustamine, peaksid veenduma, et nad teavad, kuidas ala õigesti puhtana hoida.

Imetavad naised võivad pöörduda imetamise õde poole, et teada saada, kuidas rindade turset vältida.

Rinnaga toitvate naiste areola tükid reageerivad ravile hästi ja korduvad vähem, kui inimesed neid drenaaži ja antibiootikumide abil nõuetekohaselt haldavad.

Kordumissagedus on kõrge inimestel, kes ei imeta. Arstidel ei ole areola tükkide ravimiseks standardiseeritud juhiseid ja see võib olla mõne inimese kordumise põhjus.

Isol, kellel on ühekordne areola, võib vajaduse korral konsulteerida spetsialistide meeskonnaga, sealhulgas radioloogi, üldkirurgi, nakkushaiguste spetsialisti, apteekri ja imetamisõega.

Mitme professionaalse meeskonnaga konsulteerimine võib vähendada tervishoiukulusid, parandada korduvuse määra ja vähendada vajadust mittevajalike operatsioonide järele.

Tüsistused

Fistulid on areola tükkide komplikatsioon, mida esineb koguni kolmandikul inimestest.

Fistul on trakt, mis moodustub piimakanali või rinna abstsessi avanemise ja areola vahel. Kui see juhtub, märkab arst füüsilise läbivaatuse käigus nibul kõrgenenud koorega kahjustust.

Fistulid võivad esineda ka meestel.

Millal pöörduda arsti poole

Inimesed peaksid oma arstiga nõu pidama, kui nad märkavad rinnanäärmel või nibul olevat tükki või kui nibust lekib vedelikku.

Arstid uurivad tükki ja soovitavad meditsiinilist pildistamist, et välistada rinnavähk, eriti mitte lakteerivatel inimestel või mis tahes sugupoolel.

Samuti peavad rinnaga toitvad naised pöörduma arsti poole, kui areolale tekib tükk. Laktatsiooniõde võib aidata naisel vältida abstsesse tulevikus ja õpetada teda jätkama rinnaga toitmist või rinnapiima kasutamist kahjustatud rinnast rinnapiima abil.

Igasugune tükk, millel on seos raske infektsiooni sümptomitega, vajab haiglaravi.

Arstid kontrollivad ka fistuleid, kui isolil on korduvad tükid.

Ära viima

Inimesed, kes märkavad areolal tükki, peaksid pöörduma arsti poole. Kiire diagnoosi korral saab arst ravi varakult alustada. Ravi hõlmab ühekordse vedeliku tühjendamist ja antibiootikumravi.

Imetavatel naistel on tõenäosus, et areolal on tükid, kuid nii meestel kui ka naistel, kes ei imeta, võivad ka need mädanikud tekkida.

Suitsetamine ja diabeet näivad olevat seotud areola tükkidega. Ka afroameeriklastel ja rasvunud inimestel võib esinemissagedus suureneda.

Need valusad tükid võivad mõnel inimesel korduda. Kordumissagedus on kõrge naistel, kes ei imeta, ja meestel.