Mis põhjustab happe refluksi ja õhupuudust?

Happe refluks tekib siis, kui hape lekib maost tagasi üles söögitorusse. Aeg-ajalt esinev happe refluks ei tekita üldjuhul muret. Happe refluksi sagedane muster võib aga olla märk gastroösofageaalsest reflukshaigusest, mis on krooniline seedetrakti probleem, mis võib põhjustada meditsiinilisi tüsistusi.

Mõnikord tekib happe refluks koos õhupuudusega. Mõnel juhul põhjustab happe refluks õhupuudust.

Gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD) inimestel võib olla suurem astma või muude hingamisteede haiguste oht.

Selles artiklis kirjeldatakse seost happe refluksi ja õhupuuduse vahel, kirjeldatakse mõningaid happe refluksi sümptomeid ja vaadeldakse olemasolevaid ravivõimalusi.

Milline on seos nende sümptomite vahel?

Happe refluks tekib siis, kui hape lekib maost üles tagasi söögitorusse. Kui see juhtub, võib hape ärritada hingamisteid, põhjustades nende turset. See võib põhjustada hingamisraskusi.

Seos GERD ja astma vahel

Happe refluks ja õhupuudus võivad sageli esineda koos.

Teadlased on tuvastanud ka seose GERD ja astma vahel. 2019. aasta uuring soovitas kahepoolset seost GERD ja astma vahel. See tähendab, et GERD-ga inimestel võib olla suurem astma ja astma põdevatel inimestel GERD-i esinemine.

Tegelikult on 2015. aasta uuringus hinnangul kuni 89% astmaga inimestest ka GERD sümptomid. Selle põhjuseks võib olla happe vastastikune toime hingamisteedega. Söögitorus sisalduv hape saadab ajju hoiatussignaali, mis paneb hingamisteed kokku tõmbuma. See omakorda käivitab astma sümptomid.

GERD-ga seotud astma korral võib GERD-i sümptomite ravimine aidata astma sümptomeid leevendada.

Nagu 2016. aasta ülevaates märgitakse, võib astma vallandada ka GERD. Astmahoo ajal hingamisteed pingulduvad, põhjustades söögitorus survet. See suurenenud rõhk võib soodustada happe söögitorusse lekkimist.

Mõnikord võib olla raske öelda, kas inimese sümptomid on astma või GERD tagajärg. Näiteks märgitakse 2015. aasta juhtumiuuringus, et tüüpilised GERD sümptomid, nagu röhitsemine ja õhupuudus, võivad mõnikord olla astma tunnused. Selle uuringu autorid rõhutavad põhjaliku diagnoosi olulisust igal üksikjuhul.

Muud happe refluksi sümptomid

Happe refluksi või GERD-ga kogenud isikul on tõenäoliselt täiendavaid sümptomeid, näiteks:

• regurgitatsioon, kus hape tuleb suhu tagasi, põhjustades põletustunnet ja hapukat maitset
• kõrvetised
• seedehäired
• valu rinnus
• vilistav hingamine
• ebamugavustunne maos
• püsivad luksumine
• puhitus
• röhitsemine
• neelamisraskused
• käre kurk
• halb hingeõhk

Inimesed, kellel on GERD-ga seotud astma sümptomid, võivad ka märgata, et nende hingamisraskused põlevad teatud aegadel. Sageli juhtub see une ajal või pärast suure söögikorra söömist.

Tüsistused

Ravimata või haldamata GERD võib põhjustada arvukaid tervisekomplikatsioone. Mõned näited hõlmavad järgmist:

Hammaste lagunemine

GERD sümptomid võivad põhjustada osaliselt seeditud toidu ja happe suhu lekkimist. Hape võib hammastega kokku puutuda, suurendades hammaste lagunemise ohtu.

Söögitoru haavandid

Mõnikord võib hape söögitoru vooderdise kaudu kuluda, põhjustades haavandeid.

Söögitoru haavandid võivad põhjustada inimese vere välja sülitamist või verd väljaheites.

Hingamisteede tüsistused

Maohappe juhuslik sissehingamine hingamisteedesse (nn aspiratsioon) võib halvendada hingamisteede seisundeid nagu astma või põhjustada kopsupõletikku.

Neelu ja hääle probleemid

Pikaajaline kokkupuude maohappega võib põhjustada kurguvalu või inimese hääle muutusi.

Söögitoru põletik

Söögitorusse varunduv hape võib põhjustada söögitoru põletikku. Arstid nimetavad seda "söögitorupõletikuks".

Söögitorupõletik võib olla valulik ja põhjustada söögitoru armistumist.

Ranged

Aja jooksul võib söögitoru krooniline põletik põhjustada armekoe kogunemist ja söögitoru kitsendamist, mida nimetatakse kitsenduseks.

Striktuuriga inimesel võib neelamisel tekkida valu või raskusi.

Barretti söögitoru

Inimestel, kellel on püsiv GERD, on suurem risk Barretti söögitoru tekkeks. Siin hakkab söögitoru kude sarnanema peensoole koega.

Mõnedel Barretti söögitoruga inimestel tekib söögitoruvähk.

Söögitoruvähk

Raske ja püsiva GERD-ga inimestel on suurem risk söögitoruvähi tekkeks.

Söögitoruvähi ravi on palju tõhusam, kui inimene alustab ravi haiguse varasematel etappidel.

Söögitoruvähi sümptomiteks on:

• valu rinnus
• krooniline köha
• neelamisraskused (mis võivad areneda tahkete ainete neelamise raskustest vedelateks)
• kaalukaotus
• veritsus söögitorusse
• luuvalu (kui vähk on luudesse levinud)
• kähedus

Ravi

Elustiili ja toitumise muutused on tavaliselt GERD sümptomite, nagu happe refluks ja õhupuudus, esimene valik. Kui need ravivõimalused ei ole efektiivsed, võib arst välja kirjutada ravimeid GERD sümptomite ohjamiseks.

Elustiili muutused

Mõned elustiili muutused, mis võivad leevendada GERD sümptomeid, on järgmised:

• tervisliku kehakaalu saavutamine ja hoidmine
• suitsetamisest loobumine
• vältides lamamist 3 või 4 tunni jooksul pärast täisväärtuslikku sööki
• magades pea kergelt üles tõstmine, mis võib aidata öösel happe refluksi vähendada
• magamine mugavas asendis, mis hoiab keha joondatud
• vältides kitsaid rõivaid, vöösid või tarvikuid, mis survestavad kõhtu

Toitumise muutused

Järgmised dieedimuutused võivad aidata leevendada ka GERD sümptomeid:

• GERD-ga seotud isikliku toidu vallandajate tuvastamine ja vältimine, näiteks tsitruselised või muud happelised toidud
• alkoholi tarbimise vähendamine või alkoholi täielik vältimine
• suuremate söögikordade asemel väiksemate, sagedasemate söögikordade söömine
• söömise vältimine uneaja lähedal

Ravi

Järgmised ravimid võivad aidata pärssida happe refluksi ja vältida GERD tüsistusi:

• käsimüügiravimid või retseptiravimid
• prootonpumba inhibiitorid
• H2 retseptori blokaatorid

Millal pöörduda arsti poole

Ühekordne või aeg-ajalt esinev happe tagasivool ja hingeldus ei pruugi muret tekitada. Kui inimene suudab sümptomeid eemal hoida börsiväliste ravimite abil, pole üldjuhul vaja arsti poole pöörduda.

Kuid igaüks, kellel on püsiv happe refluks või GERD sümptomid, peaks täieliku diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. GERD põhjuse väljaselgitamiseks ja võimalike komplikatsioonide tuvastamiseks võib arst läbi viia diagnostilisi katseid. GERD sümptomite haldamiseks võib arst välja kirjutada ka ravimeid.

Kokkuvõte

Happe tagasivoolu ja õhupuuduse ühekordne või aeg-ajalt tekkiv võit põhjustab muret harva. Kõigil, kes sageli kogevad seda sümptomite kombinatsiooni, võib olla gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) või astma. Täieliku diagnoosi saamiseks peaksid nad pöörduma arsti poole.

Inimesed, kes kogevad GERD sümptomeid, võivad teatud elustiili ja toitumise muutustest kasu saada. Mõned inimesed võivad vajada ravimeid. Varajane ravi võib aidata vältida GERD tüsistusi.