Mis põhjustab Bence Jonesi valku uriinis?
Bence Jonesi valgu uriinianalüüs on üks paljudest testidest, mida kasutatakse hulgimüeloomiks tuntud verevähi diagnoosimiseks.
50–80 protsendi hulgimüeloomiga inimestest on uriinis Bence Jonesi valk. See on seotud ka lümfisüsteemi vähkidega.
Bence Jonesi valk on vähkkasvajate tekitatud antikehade ehituskivi, mistõttu selle avastamine võib aidata arstidel diagnoosida vähitüüpe. Lisateavet testi ja tulemuste kohta leiate sellest artiklist.
Mis on Bence Jonesi valgutest?
Bence Jonesi valgu uriinianalüüs on üks paljudest testidest, mida arstid saavad teha, kui nad kahtlustavad, et kellelgi on hulgimüeloom, mis on verevähi vorm.
Tervislik uriin ei sisalda Bence Jonesi valku, seega on selle olemasolu osutus terviseprobleemile.
Selle testi muud nimed hõlmavad uriini valgu elektroforeesi (UPEP), uriini immunofikseerimise elektroforeesi või immunokontrolli vabade kergete ahelate jaoks.
Miks seda kasutatakse?
Bence Jonesi valgu uriinianalüüsi peamine eesmärk on hulgimüeloomi diagnoosimine ja jälgimine.
Hulgimüeloom tekib siis, kui infektsiooniga võitlevad antikehad moodustavad plasmarakud hakkavad kontrollimatult paljunema ja vabastavad Bence Jonesi valgu. See valk ei täida kehas kasulikke funktsioone.
Hulgimüeloom võib põhjustada järgmisi vereprobleeme:
- Aneemia: punaste vereliblede puudus, mis võib põhjustada nõrkust ja kurnatust.
- Trombotsütopeenia: trombotsüütide või vereliistakute puudus, mis aitavad vere hüübimist. See võib põhjustada liigset verejooksu või verevalumeid.
- Leukopeenia: valgete vereliblede puudus, mis võib nõrgestada immuunsust.
Arstid on Bence Jonesi valku seostanud ka lümfisüsteemi vähkidega, sealhulgas lümfoomi ja Waldenstromi makroglobulineemiaga.
Kellel on Bence Jonesi valgutest?
Inimene võidakse saata Bence Jonesi valgu uriinianalüüsile, kui arst kahtlustab, et tal võib olla hulgimüeloom.
Sümptomiteks võivad olla:
- luuvalu või luumurd, eriti seljas, puusades või koljus
- segasus ja / või pearinglus
- jalgade nõrkus ja turse
- mitu infektsiooni
Arst otsib ka muid hulgimüeloomi näitajaid, sealhulgas:
- kõrge kaltsiumisisaldus veres
- punaste või valgete vereliblede madal tase veres
- vereliistakute madal tase veres
Arstid võivad luukahjustuse otsimiseks ja luuüdi proovi võtmiseks kasutada röntgenikiirgust või MRI-d. Samuti kontrollivad nad inimese neerufunktsiooni.
Kuidas seda tehakse?
Bence Jonesi valgu uriinianalüüs on 24-tunnine test. Inimene peab kogu uriini koguma 24 tunni jooksul, kuna uriini komponendid muutuvad päeva jooksul.
Tervishoiutöötaja annab kogumiseks konteineri. Proovi tuleb hoida jahedas ja võib-olla tuleb see jahutada, sõltuvalt kohalikest ilmastikutingimustest.
Inimene ei tohiks testi päeval esimest uriini koguda. Järgmise 24 tunni jooksul kogu uriin tuleks siiski koguda ja lisada anumasse. Samuti võidakse paluda inimesel üles kirjutada iga proovi kogumise aeg.
Seejärel kontrollib labor kogu proovis Bence Jonesi valgu olemasolu.
Inimesel on hädavajalik teatada oma arstile kõigist ravimitest, toidulisanditest või vitamiinidest, mida ta võtab, kuna need võivad tulemusi mõjutada.
Mida tulemused tähendavad?
Tavaliselt ei sisalda tervislik uriin Bence Jonesi valku. Tulemused võivad aga üksikisikute lõikes erineda ja enne arsti diagnoosi panekut võetakse arvesse paljusid muid uuringuid.
Bence Jonesi valk võib esineda ka määramata tähtsusega monoklonaalseks gammopaatiaks (MGUS).
MGUS viitab sellele, kui plasmarakud toodavad rohkem ühte tüüpi valkudes leiduvat valku kui peaks, kuid ei moodusta kasvajat ega kahjusta keha muul viisil. Kuid selle seisundi progresseerumisel võib see põhjustada selliseid haigusi nagu verevähk.
Sellest hoolimata võib Bence Jonesi valgu kõrge tase viidata hulgimüeloomile. Valku on seostatud ka muud tüüpi vähkidega, nagu lümfoom ja Waldenstromi makroglobulineemia.
Arstid võivad diagnoosida hõõguva müeloomi, kui nad leiavad Bence Jonesi valgu, kuid vereanalüüsid näitavad normaalset verepilti, kaltsiumi taset ja neerufunktsiooni.
Hõõguv müeloom on varases staadiumis müeloom. See ei põhjusta sümptomeid, kuid siiski jälgitakse.
Väljavaade
Diagnoos, mille inimene saab pärast Bence Jonesi valgutesti, määrab tema väljavaate.
Kuigi see tavaliselt ravi ei vaja, on MGUS inimestel suurem risk hulgimüeloomi ja lümfoomi tekkeks.
Samuti võib neid ohustada amüloidoos, mis on kudedes teatud valkude kogunemine. Sellisena soovitatakse tavaliselt pikaajalist jälgimist.
Samuti vajab igaüks, kellel on hõõguv müeloom, pikaajalist jälgimist.
Kui diagnoositakse hulgimüeloom, saab Bence-Jonesi valgu uriinitaset kasutada koos teiste testidega kellegi vähi staadiumi kindlakstegemiseks. See teave annab teavet ravivõimaluste ja pikaajaliste väljavaadete kohta.
