Mis põhjustab malabsorptsiooni?

Malabsorptsioon on häire, mis tekib siis, kui inimesed ei suuda oma dieedist omastada toitaineid, nagu süsivesikud, rasvad, mineraalid, valgud või vitamiinid.

Mõned üldtuntud malabsorptsiooniga seotud häired on laktoositalumatus ja tsöliaakia. Inimestel, kellel on varem olnud soole- või maooperatsioone, võivad olla ka malabsorptsioonihäired.

Kuna malabsorptsioon mõjutab inimese võimet saada toidust toitaineid, on hädavajalik, et ta pöörduks arsti poole, et saada diagnoos ja ravi võimalikult kiiresti.

Põhjused ja tüübid

Seedeprotsessi probleemid võivad põhjustada malabsorptsiooni.

Malabsorptsioon on tingitud inimese seedimise vähemalt ühe osa häiretest.

Seedimine algab siis, kui inimese süljes olevad ensüümid hakkavad toitu lagundama väiksemateks osadeks, mida keha suudab omastada.

Ensüümid jätkavad toidu lagundamist, kui see liigub läbi söögitoru, mao ning jämesoole ja peensoole, enne kui see organismist jääkainetena lahkub.

Malabsorptsioon võib tekkida juhul, kui kellelgi pole piisavalt seedeensüüme, bakterid või muud võõrad sissetungijad on kohal või kui liikumine peensooles või jämesooles on tavapärasest kiirem.

Malabsorptsioonihäireid on palju, millest kõigil on erinev põhjus. Arstid liigitavad malabsorptsioonihäire tüüpe tavaliselt nende põhjustatud sümptomite järgi.

Semmelweisi ülikooli meditsiinikooli andmetel hõlmavad need kategooriad järgmist:

Kardiovaskulaarsed häired

• südamepuudulikkuse
• kitsendav perikardiit
• mesenteriaalne vaskulaarne puudulikkus

Ravimitest põhjustatud häired

Järgmiste ravimite võtmine võib põhjustada malabsorptsioonihäireid:

• kolestüramiin
• kolhitsiin
• ärritavad lahtistid
• neomütsiin
• fenindioon

Seedimise häired

• maoperatsioon, näiteks maovähendusoperatsioon või kaalulangetamise operatsioon
• gastrinoom

Ebapiisav imav pind

• jejunoileal bypass
• lühikese soole sündroom

Infektsioon

• äge nakkav enteriit
• parasiitnakkused, nagu giardia või helmintiaas
• troopiline sprue
• Whipple'i haigus

Soole limaskesta anomaaliad

• amüloidoos
• Crohni tõbi
• tsüstinuuria
• eosinofiilne enteriit
• mittetroopiline sprue

Lümfisüsteemi obstruktsioon

• soole lümfoom
• lümfangiektaasia
• tuberkuloos

Vähendatud sapisoola kontsentratsioon

• bakterite vohamine peensoolest
• niude resektsioon või haigus
• maksahaigus

Mõni malabsorptsioonisündroomi tüüp ei kuulu ühegi kategooria alla. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu suhkurtõbi, kartsinoidide sündroom ja mastotsütoos.

Millised on sümptomid?

Gaasid ja kõhulahtisus on malabsorptsiooni võimalikud sümptomid.

Malabsorptsiooni sümptomid varieeruvad vastavalt põhjusele, seisundi tõsidusele ja sellele, kui kaua inimesel on häire olnud.

Näited mõningatest kohestest malabsorptsiooni sümptomitest, mis võivad ilmneda:

• puhitus ja kõhupuhitus
• kõhulahtisus
• väsimus
• gaas
• steatorröa või kahvatu kuni valge väljaheide
• väljaheited, mille tekstuur on „rasvane“
• kõhukrambid
• nõrkus

Inimesed vajavad tervisliku keha säilitamiseks toidust toitaineid. Kui nende keha ei suuda neid toitaineid korralikult omastada, võib neil tekkida malabsorptsiooni pikaajaline mõju.

Need sisaldavad:

• luuvalu
• luud, mis kergesti murduvad
• rauavaegusaneemia, mille tagajärjeks võib olla õhupuudus
• lihaste raiskamine
• valus keel
• kaalukaotus

Millal pöörduda arsti poole

Ehkki kõigil võib aeg-ajalt tekkida puhitus, iiveldus ja isegi kõhulahtisus, peaks igaüks, kellel on jätkuv maoärritus, pöörduma oma arsti poole.

Inimesed peaksid otsima viivitamatut meditsiinilist abi, kui täheldavad väljaheites verd (mõnikord võib see veri välja näha nagu kuivatatud kohvipuru) või köhivad verd.

Märgid, mida inimesed peaksid oma arstiga kokku leppima, on järgmised:

• jätkus kõhupuhitus
• väsimus
• sagedane kõhulahtisus
• valus keel
• nõrkus
• kaalukaotus

Arst aitab hinnata inimese sümptomeid ja hakata diagnoosi panema.

Diagnoos

Malabsorptsioonihäire diagnoosi saamiseks küsib arst inimeselt nende sümptomite kohta.

Nad võivad küsida, millal inimene esimest korda sümptomeid märkas, mis muudab need sümptomid halvemaks või paremaks ja millist tüüpi haigus on inimesel juba olemas.

Selle põhjal võib arst soovitada diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks mitmesuguseid katseid.

Testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid: arstid võivad nõuda täielikku vereanalüüsi ja elektrolüütide tasakaalu. Vere valgusisalduse kontrollimine võib aidata ka arstil mõista, kas keegi on alatoidetud ja millises ulatuses.
• Väljaheidete testid: arst võib nõuda väljaheite proovi, et kontrollida liigse rasva esinemist väljaheites. Kõrge rasvasisaldus võib tähendada, et inimene ei ima oma dieeti rasva eriti hästi.
• Hingamistestid: arst teeb tavaliselt hingamistesti, et kontrollida gaasilise vesiniku olemasolu neis, kes võivad olla laktoositalumatud. Soolestikus tekib liigne vesinikgaas, kui nad ei suuda laktoosi õigesti imada.
• Kujutise testid: Mõnikord võib arst tellida pildistamise uuringuid, et kontrollida seedeelundite funktsiooni ja struktuuri.

Soolekihi uurimiseks ja teatud seisundite diagnoosimiseks koebiopsiate tegemiseks võib arst soovitada ka esophagogastroduodenoscopy (GI ülemine ulatus) või kolonoskoopiat (GI madalam ulatus).

Millised on ravivõimalused?

Toitumisspetsialist saab koostada malabsorptsiooniga inimese toitumiskava.

Ravivõimalused sõltuvad selle põhjustest.

Näiteks ravivad arstid laktoositalumatuse põhjustatud malabsorptsiooni erineval viisil maksahaigusest tingitud malabsorptsiooniga.

Esialgu võib arst soovitada inimesel vältida imendumishäireid põhjustavat toidutüüpi, näiteks laktoosi või gluteeni sisaldavaid toite.

Arst saab hinnata seda tüüpi toidus sisalduvaid toitaineid ja anda soovitusi toidulisandite kui toitumisalase tarbimise suurendamise kohta.

Samuti võib arst anda soovitusi puuduvate ensüümide asendamiseks või ravimite väljakirjutamiseks söögiisu suurendamiseks. Inimesed võivad ka kohtuda registreeritud dieediarstiga, et luua toitev toitumine, kuid vähem tõenäoline, et see põhjustaks malabsorptsiooniga seotud ebameeldivaid sümptomeid.

Tõenäoliselt soovitab arst ravi tõhususe hindamiseks ja vajadusel uute soovituste andmiseks sagedasi järelkontrolli.

Tüsistused

Malabsorptsiooniga seotud tüsistused sõltuvad haigusseisundi tõsidusest.

Malabsorptsioon võib paljudel inimestel põhjustada kehakaalu langust, alatoitumist ja isegi ebaõnnestumist.

Inimesel võib olla ka haavade paranemise häire, immuunsüsteemi puudulikkus ja madal energiatase.

Ära viima

Malabsorptsioonisündroomid võivad inimese elu dramaatiliselt mõjutada.

Igaüks, kes märkab nende sümptomeid, muutub sagedasemaks ja harvemaks, peaks pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Nii saavad nad ravi enne, kui nad kogevad märkimisväärset soovimatut kehakaalu langust ja muid kõrvaltoimeid.