Mis põhjustab raseduse alguses emakavalu?
Emaka valu raseduse alguses on tavaline kogemus ja sellel on mitmeid võimalikke põhjuseid. Kuigi enamik neist ei ole tõsised, vajavad mõned arstiabi.
Raseduse alguses on emakas palju väiksem kui teisel ja kolmandal trimestril. Seetõttu pole valu selles kehaosas tõenäoliselt tingitud emaka survest, mis surub teisi elundeid, või emaka liigse kaalu väsimusest.
Emakavalu on aga raseduse alguses endiselt üks levinumaid sümptomeid. Selles artiklis vaatleme võimalikke põhjuseid, mis hõlmavad muutusi lihastes ja hormoonides.
Levinumad põhjused
Emaka valu raseduse alguses on kõige levinumad põhjused:
Ümar sideme valu
Ümmargune sidemevalu on raseduse alguses emakavalu üks võimalik põhjus.
Ümar sidemevalu juhtub seetõttu, et emakas kasvab ja seda toetavad sidemed peavad kasvu kohandumiseks nihkuma. See valu on tavaliselt terav, torkiv tunne, mis võib juhtuda emaka ühel või mõlemal küljel. See võib olla äkiline ja kestab tavaliselt vaid paar sekundit.
Paljudel juhtudel ilmnevad ümmargused sidemete valud ilma hoiatuseta. Mõned naised märkavad köha või aevastamise ajal rohkem valu, kui nad voodis ümber istuvad või asendit muudavad. Valu võib ilmneda ka siis, kui rase naine liigub istuvast asendist püsti.
Ehkki see võib olla ebamugav, ei ole ümmargune sidemevalu ohtlik ega märk sellest, et midagi on valesti.
Vaagnapõhja valu
Paljud naised tunnevad raseduse ajal vaagnapõhja valu. Sümptomid võivad ilmneda varakult, eriti teisel rasedusel. Emaka venitamine on üks valu põhjustajaid, kuid hormonaalsed muutused võivad mõjutada ka vaagnapõhjalihaste enesetunnet ja käitumist.
Vaagnapõhjavalu tunded on erinevad ja naine võib neid tunda emaka lähedal või põies, tupes, seljas või kõhus.
Mõnel vaagnapõhjavaluga naisel on olnud vaagnapõhjavigastusi, näiteks pisaravool või episiotoomia sünnituse ajal. Paljudel on vaagnapõhjalihased nõrgad, mis võib põhjustada täiendavaid sümptomeid, nagu põie lekkimine hüpates või aevastades.
Vaagnapõhjavalu ei kahjusta arenevat loodet, kuid raseduse edenedes võib see veelgi süveneda.
Kramp
Raseduse alguses kogevad paljud naised krampe, mis tunduvad sarnased menstruaaltsükli krampidega. Selle sümptomi põhjuseks võib olla laienev emakas või progesterooni taseme tõus.
Mõned naised muretsevad, et krambid on raseduse kaotuse märk. Tõsine kramp, mis süveneb paljude tundide jooksul pidevalt, võib hoiatada raseduse kaotuse eest, eriti kui on verejooks. Paljude rasedate naiste jaoks on krampimine siiski ajutine ebamugavustunne, mitte probleemi märk.
Vähem levinud põhjused
Muud võimalikud emakavalu põhjused raseduse alguses on:
Munasarjade torsioon
Munasarja torsioon tekib siis, kui munasarja või munajuha keerdub seda toetavate kudede ümber. Mõnel naisel juhtub see pärast munasarja tsüsti, kuid teistel pole varasemaid sümptomeid ega hoiatavaid märke.
Kuigi rasedus ei põhjusta munasarjade väänamist, võib see tekkida raseduse ajal. Munasarjade torsioon on meditsiiniline hädaolukord, kuna see võib katkestada verevarustuse ja hävitada munasarja. Munasarja võib puruneda, mis võib põhjustada eluohtlikku verejooksu. Kiire erakorraline ravi on oluline nii naise kui ka areneva loote ellujäämiseks.
Munasarjade torsioon põhjustab äkilist, teravat ja valdavat valu, mis võib pidevalt süveneda. Massaažiga valu ei kao ega parane. Mõne naise jaoks on valu piisavalt intensiivne, et põhjustada oksendamist või minestamist.
Emakaväline rasedus
Emakaväline rasedus juhtub siis, kui muna implanteerib ja kasvab kusagil mujal kui emakas - tavaliselt munajuhades. Emakavälise raseduse riski suurendavad tegurid on järgmised:
- üle 35-aastased
- eelmine vaagnaoperatsioon
- suitsetajaks olemine
- anamneesis emakaväline rasedus või vaagnaõõne põletikulised haigused
- endometrioos
- sugulisel teel levivad nakkused
- in vitro viljastamine (IVF)
Emakaväline rasedus ei ole elujõuline. Kui see kasvab jätkuvalt, võib see kahjustada elundeid või põhjustada eluohtlikku verejooksu.
Kui rasedus on emakasse implanteeritud, ei liigu see teise asukohta. Kui ultraheli kinnitab, et lootel areneb emakas, ei pea naine emakavälise raseduse pärast muretsema.
Muud valu põhjused
Paljud terviseprobleemid, millest paljudel ei ole otsest seost rasedusega, võivad naise raseduse ajal põhjustada kõhuvalu.
Mõned rasedad võivad arvata, et nende emakas on kõhuõõnes kõrgemal kui see tegelikult on, ja seeläbi eksitada teisi kõhuvalu vorme emakavalu vastu.
Allpool on mõned muud võimalikud kõhuvalu põhjused raseduse ajal ja nende sümptomid:
- Sapikividest põhjustatud maksavalu või muud maksaprobleemid, mis võivad põhjustada valulikku valu paremal ülakõhus, mõnikord koos tumeda uriiniga.
- Neerupõletikust või neerukividest tingitud neeruvalu, mis põhjustab tavaliselt intensiivset valu selja keskmises ja ülaservas, valulikku urineerimist ja palavikku.
- Kusepõie infektsioonist tingitud põievalu, mis võib põhjustada põie- või kõhuvalu ning valu või urineerimisraskusi.
Rase naine võib seedetrakti valu eksitada ka emakavalu vastu. Kõhukinnisus on tavaline raseduse kaebus, mis võib põhjustada mitmesuguseid tundeid maos, sealhulgas teravaid või tulistavaid valusid.
Hoolitsused ja kodused abinõud
Õige ravi sõltub valu põhjusest. Naised, kellel on tavalised raseduse varased valud, näiteks vaagnapõhja ebamugavustunde või ümarate sidemete valu tõttu, võivad leevendada:
- põlvede nihutamine rinna suunas, et vähendada survet emakale
- sageli muutuv asend
- masseerides kahjustatud piirkonda või ümbritsevaid lihaseid õrnalt
- käsimüügis olevate valuvaigistite kasutamine tervishoiutöötaja järelevalve all
- süüa rohkem kiudaineid ja jääda hüdreeritud, et vältida kõhukinnisust
- rohke puhkuse saamine lihaste väsimuse vähendamiseks
Tervishoiutöötaja peab emakavälise raseduse lõpetama kas kirurgiliselt või kasutades ravimeid.
Operatsiooniga saab ravida munasarjade torsiooni. Mõnel juhul suudab kirurg munasarja päästa, kuid mõnel juhul võib see organ vajada eemaldamist.
Millal pöörduda arsti poole
Naine peaks raseduse kinnitamiseks, selle elujõulisuse hindamiseks ja loote emakas kasvamise tagamiseks esimesel trimestril vähemalt üks kord pöörduma tervishoiutöötaja poole. See kohtumine annab hea võimaluse valude üle arutada ja küsida, mis on normaalne ja mis mitte.
Rase naine peaks emakavalu pärast arstile helistama, kui:
- on intensiivne kramp
- valu süveneb palju
- kõhuvalu tekib koos väljaheitega verega
- on märke maksaprobleemidest, näiteks ülemisest paremast kõhuvalust
Ta peaks minema kiirabisse, kui:
- on tugev verejooks, mis sarnaneb perioodiga
- valu on talumatu või tuleb ootamatult ja ei kao
- sümptomiteks on palavik
- uriinis on verd
- on neerukivi sümptomeid, nagu intensiivne seljavalu ja krambid
Kokkuvõte
Enamiku naiste jaoks on emakavalu raseduse alguses ajutine ebamugavustunne, mis tuleb ja läheb. Valu võib raseduse edenedes muutuda. Mõned naised leiavad, et see läheb paremaks. Teised märkavad paranemise teisel trimestril ja seejärel valu suurenemist, kui emakas laieneb kolmandal trimestril.
Kui valu on tugev või tekib koos muude sümptomitega, on oluline pöörduda tervishoiutöötaja poole.
