Mida loetakse bipolaarseks häireks?
Bipolaarne häire põhjustab inimesel maania või hüpomania ja depressiooni episoode. Inimesed, kes kahtlustavad, et neil on bipolaarne häire, peaksid pöörduma arsti poole, kes teeb mitu testi ja võib nad edasiseks hindamiseks suunata psühhiaatri või psühholoogi juurde.
Bipolaarse häire diagnoosimine on keeruline, kuna ühest testist ei saa teada, kas inimesel on bipolaarne häire.
Arstid kasutavad füüsiliste uuringute ja laboratoorsete testide kombinatsiooni, tagamaks, et füüsiline seisund ei põhjusta sümptomeid. Seejärel võivad nad haigusseisundi diagnoosimiseks kasutada psühhiaatrilisi teste.
Nii nagu bipolaarse häire kohta pole ühte testi, pole selle sümptomite avaldumiseks ühtegi viisi.
Inimene peab enne arsti diagnoosi andmist vastama teatud kriteeriumidele. Selles artiklis käsitletakse neid kriteeriume.
Mania ja depressioon
Bipolaarse häirega inimesed kogevad intensiivseid emotsionaalseid seisundeid koos muude muutustega, mis tekivad episoodidena.
Episoode on kahte peamist tüüpi: maniakaalsed ja depressiivsed episoodid.
Maniakaalsed episoodid
Maniakaalsed episoodid võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:
- eufooriline, kõrge või äärmiselt õnnelik tunne
- millel on suurenenud aktiivsuse tase
- millel on liigne energia
- teil on probleeme magamise või magama jäämisega
- tunne kogu aeg energiat
- tunne, nagu mõte kihutaks
- väga kiiresti rääkimine ja teemade vahel hüppamine
- üritades korraga täita palju ülesandeid
- ärritus või agressiivsus
- impulsiivse käitumisega, näiteks liiga palju raha kulutamine või ebaturvaliste seksuaalpraktikatega tegelemine
Depressiivsed episoodid
Depressiooni episoodi sümptomiteks võivad olla:
- tunne on väga kurb või lootusetu
- millel on tugevalt langenud aktiivsuse tase
- teil on kogu päeva jooksul väga vähe energiat või kogu päeva väsimus
- uneprobleemid, näiteks liiga palju magamine või magamisraskused
- tunne regulaarselt muret või ärevust
- tunne, nagu poleks võimalik leida rõõmu asjadest, mis varem olid nauditavad
- millel on raskusi millelegi keskendumisega
- on raskusi asjade mäletamisega
- söömaprobleemide kogemine, näiteks liigsöömine või söömata jätmine
- surma idealiseerimine või enesetapumõtted
Oluline on see, et on normaalne, kui inimene tunneb mõnda neist sümptomitest aeg-ajalt. See ei tähenda tingimata, et neil on bipolaarne häire.
Bipolaarse häire sümptomid häirivad inimese elu ja neid on raske juhtida. Sümptomid võivad kesta mitu päeva või nädalat.
Bipolaarsed tüübid
Bipolaarse häire peamist alamtüüpi on neli ja diagnoosimise kriteeriumid on igaühe jaoks veidi erinevad. Kõigi tüüpide tavaliseks sümptomiks on ebatavaline meeleolu muutus.
I bipolaarne häire
I bipolaarse diagnoosi saamiseks peab inimesel olema maniakaalne episood. Maniakaalne episood peab kestma vähemalt 7 päeva või mis tahes kestuse, kui sümptomid on nii tõsised, et haiglaravi on vajalik.
Mõnedel inimestel tekivad ka depressiooniepisoodid, mis hõlmavad ka maania sümptomeid.
II bipolaarne häire
II bipolaarse häirega inimesel on depressiooniepisoodid, mis eelnevad või järgnevad hüpomania episoodile.
Hüpomania on vähem raske mania vorm. See võib ikkagi põhjustada inimese väga eufooriat või palju energiat, kuid inimene ei pruugi tunda, et midagi tasakaalustamatut või valesti oleks.
Tsüklotüümiline häire
Tsüklotüümia või tsüklotüümilise häirega inimesel võivad üle 2 aasta või lastel esineda palju hüpomania sümptomeid ja palju depressiooni sümptomeid.
Need sümptomid pole aga piisavalt tugevad või ei vasta muul viisil hüpomania või raske depressiivse häire diagnostilistele kriteeriumidele.
Täpsustamata bipolaarne häire
Täpsustamata bipolaarse häirega inimesel võivad esineda bipolaarseid sümptomeid, mis ei sobi mustriga nagu ülejäänud kolm tüüpi.
Testimine
Bipolaarse häire testimine võib olla pikk protsess, kuna see nõuab arstidelt inimese hoolikat jälgimist ja kõigi sümptomite ning nende kestuse märkimist.
Arstid paluvad inimesel sageli pidada meeleolupäevikut, kuhu nad saaksid iga päev kirjutada oma üldisest meeleolust ja kõikidest märgatavatest sümptomitest.
Sageli saab arst loa pereliikmete küsitlemiseks, et saada teada meeleolu ja käitumisnähtude kohta, millest inimene ise ei pruugi teada olla.
Nad ühendavad need andmed oma tähelepanekutega inimese sümptomite kohta ja hindavad kõiki sümptomeid, kasutades Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat.
Muude häirete testimine
Arstid peavad testimisprotsessiga aega võtma, kuna muud vaimse tervise seisundid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Jälgimine ja testimine aitab tagada, et inimene saab oma seisundile vastavat ravi.
Arstid teevad sageli füüsilise läbivaatuse, kui inimene neid esimest korda külastab. See ei pruugi aidata bipolaarse diagnoosi korral, kuid see võib aidata välistada füüsilisi probleeme, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
Näiteks võivad kilpnäärmega seotud probleemid põhjustada maniakaalsete või depressiivsete episoodidega sarnaseid sümptomeid.
Mõned sümptomid, mis võivad tunduda sarnased bipolaarse häire sümptomitega, võivad ilmneda ka mõnes erinevas vaimse tervise seisundis.
Näiteks võivad sellised sümptomid nagu impulsiivne käitumine ja meeleolu kõikumine ilmneda järgmistes tingimustes:
- tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)
- mõned ärevushäired
- uimastite kuritarvitamise häired
- piiripealne isiksushäire
- impulsikontrolli häired
Samuti võivad bipolaarse häirega inimesed kogeda sagedamini muid seisundeid, nagu ärevus, ADHD ja narkootikumide kuritarvitamine.
Riskitegurid
Testimisprotsessi ajal võivad arstid küsida ka muid bipolaarse häire riskifaktoreid või neid kontrollida.
Need sisaldavad:
- Aju struktuur: Riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) andmetel võivad mõned uuringud oletada, et bipolaarse häirega inimese aju võib erineda ilma selleta või erineva vaimse tervisega inimese ajust. Siiski pole teada, kas need muutused ilmnevad enne või pärast bipolaarse sümptomi tekkimist.
- Perekonna ajalugu: bipolaarse häirega lähisugulasega inimestel on haigusseisund tõenäolisem. Uuring aastal Kesknärvisüsteemi häirete esmatasandi kaaslane märgib, et 80–90 protsenti bipolaarsetest inimestest kirjeldavad meeleoluhäiretega pereliikmeid.
Geenid: Mõned geenid võivad mängida rolli bipolaarse häire korral.
Diagnoos
Bipolaarse häire korralik diagnoosimine on inimese arstiabi saamiseks ja tasakaalustatud elu elamiseks ülioluline.
Igaüks, kes tunneb, et tal võib olla bipolaarne häire, peaks eelkõige rääkima arsti või vaimse tervise spetsialistiga.
Arst võib teha füüsilise eksami, mis aitab neil välistada muid tingimusi või puudusi. Pärast muude seisundite kontrollimist suunavad arstid tavaliselt inimese hindamiseks vaimse tervise spetsialisti juurde.
Spetsialistid, näiteks psühhiaatrid või psühholoogid, teevad neid hinnanguid, kuna neil on rohkem kogemusi seda tüüpi haiguste diagnoosimisel ja ravimisel.
Kui vaimse tervise spetsialist on inimese testinud ja leidnud, et ta vastab bipolaarse häire kriteeriumidele, võib ravi alata.
Laste diagnoosimine
Nagu NIMH märgib, kipuvad bipolaarse häirega inimesed haigusseisundi tekkima „hilises teismeliseeas või varases täiskasvanueas“.
See tähendab, et bipolaarne häire võib mõjutada ka lapsi. Seda võib olla raske diagnoosida, kuna mõned sümptomid võivad tunduda sarnased teiste haiguste, näiteks ADHD sümptomitega.
Laste sümptomid võivad olla järgmised:
- hüperaktiivsuse kogemine
- käitumine liiga rumal viisil, mis on iseloomust väljas
- agressiivsuse näitamine
- kellel on emotsionaalsed puhangud või raskused emotsioonide kontrollimisel
- intensiivsete meeleolumuutuste kogemine
- olles impulsiivne
- kurbus või depressioon
Nende kahe seisundi sarnasuste tõttu võivad arstid paljudel juhtudel kõigepealt ADHD-d ravida. Kui lapse sümptomid ei allu ADHD ravimitele, rääkige arstiga muudest võimalikest seisunditest, näiteks bipolaarne häire.
Ära viima
Bipolaarne häire võib inimese elu häirida. Põhjalik diagnoos on igal juhul oluline, et tagada isiku õige ravi saamine.
Vale diagnoosimine on võimalik. Igaüks, kes ei reageeri nende ravile, peaks seda oma arstiga arutama.
Bipolaarne häire on elukestev seisund. Kuid ravi aitab paljusid bipolaarse häirega inimesi, isegi neid, kellel on raskemad sümptomid. Ravi koosneb tavaliselt ravimite ja psühhoteraapia kombinatsioonist.
Igaüks, kes arvab, et tal on bipolaarne häire või mõni muu vaimne tervislik seisund, peaks täieliku diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.
