Mida tähendavad ebanormaalsed ALP tasemed?
Leeliseline fosfataas (ALP) on inimese veres olev ensüüm, mis aitab valke lagundada. Keha kasutab ALP-d mitmesuguste protsesside jaoks ning sellel on eriti oluline roll maksa töös ja luude arengus. ALP testi abil on võimalik mõõta, kui palju seda ensüümi inimese veres ringleb.
Pisut ebaregulaarne ALP tase ei põhjusta tavaliselt muret. Kuid tõsiselt ebanormaalne tase võib tähendada tõsist meditsiinilist seisundit, tavaliselt maksa, luude või sapipõie haigusi.
Selles artiklis vaatleme ALP-testi üksikasjalikumalt ja selgitame, mida see hõlmab, kuidas selleks ette valmistuda ja mida tulemused võivad tähendada.
Mis on ALP test?
ALP-testiga kontrollitakse leeliselise fosfataasi taset veres.
ALP test on lihtne protseduur, mis mõõdab ALP kogust veres. ALP on ensüüm, mis esineb enamikus kehaosades, kuid kõige rohkem luudes, maksas, neerudes, sapipõies ja sooltes.
Teadlased ei mõista endiselt ALP-i kõiki funktsioone, kuid näib, et see aitab kaasa paljudele protsessidele, näiteks:
- toitainete ja muude ensüümide transportimine maksas
- luude moodustumise ja kasvu soodustamine
- rasvhapete, fosfaatide ja kaltsiumi transportimine soolestikus
- rasvade seedimine soolestikus
- rakkude kasvu, surma ja rände reguleerimine loote arengu ajal
Arstid nõuavad sageli, et rutiinne vereanalüüs sisaldaks ALP-testi, kui inimesel on sümptomeid, mis võivad viidata maksaprobleemidele. Need sisaldavad:
- naha või silmade kollasus
- valulik või paistes kõht
- iiveldustunne
- oksendamine
- väsimus või nõrkus
- seletamatu kaalulangus
- uriin, mis on tavalisest tumedam
Samuti tellivad nad spetsiaalselt ALP-testi, kui arvavad, et inimesel on mõni järgmistest seisunditest:
- luud
- sapipõis
- neer
- soolestik
Mis on tavaline ALP tase?
ALP tase tervetel täiskasvanutel peaks olema 20–140 ühikut liitri kohta (U / L).
Lastel on ALP tase märkimisväärselt kõrgem kui täiskasvanutel, kuna nende luud kasvavad endiselt. Ka luukahjustusest taastuval inimesel võib 3 kuu jooksul pärast vigastust tõusta ALP tase, samal ajal kui tema luu paraneb.
Samuti on raseduse teisel ja kolmandal trimestril tavalisest kõrgem ALP tase.
Kuid igaühe loomulik ALP tase on natuke erinev. Pärast ALP-testi saab arst selgitada, mida see tähendab, kui ALP-tase on kõrgem või madalam kui nad eeldaksid.
Mis põhjustab ebanormaalset ALP taset?
Kuna ALP-d on kõige rohkem luudes ja maksas, on kõrgenenud ALP-tase üldiselt maksa või luude seisundi tunnuseks. Maksa obstruktsioon või selle kahjustus põhjustab ALP taseme tõusu. See juhtub ka siis, kui luurakkude aktiivsus suureneb.
Ebanormaalne ALP tase näitab tavaliselt ühte järgmistest tingimustest:
- sapikivid
- koletsüstiit - sapipõie põletik
- maksavähk
- ebanormaalsed, vähkkasvajad maksas
- tsirroos - maksa armistumine
- hepatiit - maksapõletik, sageli infektsiooni tõttu
- sapivähk
- maksale kahjulike ravimite ületarbimine
- alkoholi liigtarbimine
- alatoitumus, eriti D-vitamiini, kaltsiumi, valgu, magneesiumi ja tsingi puudus
- luuvähk
Tingimused, millele ebanormaalne ALP tase võib viidata vähem regulaarselt, hõlmavad järgmist:
- rahhiit - laste luude nõrgenemine, tavaliselt D-vitamiini või kaltsiumipuuduse tagajärjel
- osteomalaatsia - täiskasvanute luude nõrgenemine, mis on tavaliselt seotud vitamiinipuudusega
- Pageti tõbi - seisund, mis põhjustab olulist luude deformatsiooni ja probleeme luu taastumisega
Ebatavaline ALP tase võib tähendada ka ühte järgmistest tingimustest, kuigi see on haruldane:
- südamepuudulikkuse
- aneemia
- ravimata tsöliaakia
- hüperparatüreoidism
- Hodgkini lümfoom
- hüpofosfataasia
- mõned bakteriaalsed infektsioonid
- haavandiline jämesoolepõletik
- Wilsoni tõbi
- rinnavähk
- eesnäärmevähk
Kuidas testiks valmistuda?
Keegi, kellel on ALP-test, peab enne katset tavaliselt paastuma 10–12 tundi. Sellisena eelistab enamik inimesi oma testi esmalt teha hommikul. Enamik kohalikke kliinikuid ja arstikabinette saavad neid teste läbi viia.
ALP taset võivad häirida mitmed ravimid, näiteks rasestumisvastased tabletid ja epilepsiavastased ravimid. Seetõttu peaks igaüks, kellel on test, rääkima arstile kõigist ravimitest ja taimsetest toidulisanditest, mida nad kasutavad.
Kuidas testi tehakse?
ALP-test nõuab ainult vereproovi.
Flebotoom või meditsiiniõde seob inimese õlavarre ümber rihma, et paljastada sisemise küünarnuki veenid. Kui nad leiavad sobiva veeni, pühib meditsiiniõde selle ala alkoholiga ja sisestab veeni väikese nõela.
Seejärel kinnitavad nad nõela otsa plasttoru ja tõmbavad verd. Kui kogumistorus on piisavalt verd, eemaldab õde nõela ettevaatlikult ja katab ala väikese sideme või sidemega.
Kui inimene vajab samal ajal muid vereanalüüse, võib õel tekkida vajadus täita mitu kogumistoru.
ALP-testidel on vähe komplikatsioone, välja arvatud mõned väiksemad verejooksud või verevalumid nõela sisestamise kohas. Enamik inimesi ei tunne testi ajal ega pärast seda mingit valu ega ebamugavust, välja arvatud kerge nõelamine, kui nõel siseneb õlavarre.
Mõnikord võib vere võtmine põhjustada põletikku veeni või sisemise küünarnuki kudede ümber. Sooja kompressi ja õrna surve avaldamine saidile 20–30 minutit aitab seda leevendada. Kui põletik püsib pärast vereanalüüsi kauem kui paar tundi või süveneb, on kõige parem pöörduda arsti poole.
Mida tulemused tähendavad?
Enamikul ebanormaalse ALP tasemega inimestel on pigem kõrge kui madal tase. Kõrge ALP taseme kõige levinumad põhjused on:
- maksahaigused, sageli sapiteede takistused
- sapipõie seisundid, tavaliselt sapikivid
- luude seisundid, nagu ebanormaalsed kasvud ja mõnikord vähid
- Rasedus
- noorelt, kuna endiselt kasvavatel lastel on ALP tase palju kõrgem
Kui seotud sümptomid ei aita arstil diagnoosi jõuda, võivad nad läbi viia täiendavaid katseid. Need võivad hõlmata teste, et teha kindlaks, millist tüüpi ALP ensüümi sisaldus veres tõuseb. Iga kehaosa valmistab erinevat tüüpi ALP ensüümi.
Täiendavad testid võivad hõlmata ka järgmisi maksakatseid:
- bilirubiini test
- aspartaataminotransferaasi (AST) test
- alaniinaminotransferaasi (ALAT) test
Kui inimesel on ALP tase tõusnud, kuid teiste maksanalüüside tulemused on normis, ei pruugi probleem olla tema maksas. Võib juhtuda, et nende luud on kahjustatud. Luuhäirete diagnoosimiseks võib arst kasutada pilditesti.
Harva võib kõrge ALP tase näidata:
- bakteriaalne infektsioon
- vähk
- südamepuudulikkus
- neerupuudulikkus
Inimesel on suhteliselt harva madal ALP tase. Need on kõige sagedamini tingitud:
- tõsine või pikaajaline vitamiinide ja mineraalide puudus
- kroonilised seisundid, mis võivad põhjustada alatoitumist, näiteks ravimata tsöliaakia
Ravi
Ebanormaalse ALP taseme ravi sõltub täielikult seisundi põhjusest.
Veidi ebanormaalne ALP tase ei põhjusta üldjuhul muret, kuna ALP tase kõigub päeva jooksul loomulikult ja on inimeseti erinev.
Alatoitumusega inimesed peaksid vastavalt oma dieeti kohandama või võtma toidulisandeid. Nad peaksid hoolitsema selle eest, et toidule lisataks järgmised toidud:
- terved puu- ja köögiviljad, eriti tsitrusviljad, marjad ja tumedad lehtköögiviljad
- täistera teravili, leib, riis ja pasta
- punane liha ja rasvane kala
- probiootilised toidutooted, nagu jogurt, keefir, kimchi ja hapukapsas
Infektsioonide korral võib arst määrata antibiootikumikuuri või muid antimikroobseid ravimeid.
Inimesed, kellel on märkimisväärne maksa-, sapipõie- või luutakistus, võivad vajada operatsiooni või laserteraapiaseansse või võtma ravimeid, mis takistusi lagundavad.
Krooniliste haiguste korral, mis põhjustavad luu väärarenguid või tihedusprobleeme, võib inimesel olla vaja teha röntgen.
Vähihaigetel võib tekkida vajadus läbida kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon.
