Mida tähendavad ajukahjustused hulgiskleroosi korral?
Magnetresonantstomograafia on hulgiskleroosi oluline diagnostiline tööriist, kuna see tekitab aju ja seljaaju kahjustuste pilte. Need kahjustused võivad ilmneda seisundi progresseerumisel ja need võivad mõjutada ilmnevaid sümptomeid.
Samuti on MRI-uuringud kasulikud haiguse seisundi jälgimiseks ja selle kohta, kui hästi inimene ravile reageerib.
Kui kellelgi ilmnevad hulgiskleroosi (MS) sümptomid, võib tema arst tellida MRI uuringu, mis on ohutu ja valutu test.
MRI-skanner kasutab 2- või 3-D-piltide tootmiseks tugevat magnetvälja ja inimesele suunatud raadiolainet.
Magnetresonantstomograafia kasutamine SM diagnoosimiseks
MRI uuringud annavad märkimisväärse hulga teavet, mida arstid kasutavad SM diagnoosimiseks ja juba haigusseisundis olevate inimeste seisundi hindamiseks.
MRI uuringud võimaldavad tuvastada aju ja seljaaju hõlmava kesknärvisüsteemi kahjustusi. MS-ga seotud kahjustused ilmuvad MRI piltidel kas heledate või tumedate laikudena, sõltuvalt kasutatud MRI tüübist.
See pildistamistehnika on kasulik, kuna see näitab aktiivset põletikku ja aitab arstidel määrata kahjustuste vanust.
Spetsiifilised kahjustuste tüübid võivad viidata ägenemisele või paljastada ajus esinevaid kahjustusi. Hea mõte on teha regulaarselt skaneeringuid, et arst saaks hinnata haiguse progresseerumist.
Allpool loetleme mõned peamised MRI skaneerimise tehnikate tüübid.
T1-kaalutud MRI uuring
See MRI tehnika annab teavet MS praeguse seisundi kohta. T1-kaalutud MRI näitab aktiivse põletiku piirkondi, mis esindavad kas uusi või kasvavaid kahjustusi. Seda tüüpi skaneerimine on eriti kasulik MS varajase diagnoosimise jaoks.
T1-kaalutud MRI-uuringus ilmnevad püsivalt kahjustatud ajupiirkonnad tumedate laikude või "mustade aukudena".
Uute või laienevate kahjustuste ilmnemine, mis on hõivatud T1-kaalutud MRI-skaneeringuga, võib viidata seisundi progresseerumisele.
T2-kaalutud MRI skaneerimine
T2-kaalutud MRI-uuring näitab vanade ja uute kahjustuste arvu aju või seljaaju konkreetses osas. See teave aitab arstidel määrata MS pikaajalist mõju.
MS kahjustused ilmnevad T2-kaalutud MRI-uuringus heledate laikudena. T2-kaalutud MRI-de abil tuvastatud rohkem T2-hüperintensiaalseid kahjustusi võib tähendada kõrgemat puude taset.
Ühes uuringus selgus, et haigusseisundi pikaajaline tulemus inimestel, kellel tekkisid esimese 2 aasta jooksul kolm või enam T2-hüperintensist tingitud kahjustust, oli tõenäoliselt ebasoodne.
Pildid
Asukoht ja sümptomid
Kahjustuste asukoht määrab SM seisundi.
Sümptomid sõltuvad ka kahjustuste tüübist ja asukohast. Mõned kahjustused võivad ilmneda ajupiirkondades, mis sümptomeid ei tekita.
Mõned kahjustuste asukohad ja MS sümptomid, mida need võivad vallandada, on järgmised:
Väikeaju (aju tagumine osa)
- halvenenud tasakaal ja koordinatsioon
Nägemisnärv (silma taga olev närv)
- nägemisega seotud probleemid
Selgroog
- lihaste jäikus
- tuimus ja surisemine
- valu kätes, jalgades või mõlemas
- probleemid uriini väljavooluga või väljaheitega
Kaduvad kahjustused
Uued uuringud näitavad, et ajukahjustuse atroofia või kokkutõmbumine võib olla hea näitaja selle kohta, kuidas MS areneb.
Teadlased hindavad tavaliselt uusi MS ravimeid nende võime järgi vähendada ajukahjustuste arvu. Kuid 2018. aasta uuringus uuriti, kas ajukahjustuste arvu vähenemine tähendab, et seisund pigem edeneb kui paraneb.
Teadlased kasutasid MRI uuringuid ajukahjustuse kahanemise jälgimiseks 192-l MS-ga inimesel. Nad leidsid, et kõige sagedamini esines kõige sagedamini uusi kahjustusi retsidiivse remissiooniga SM-ga inimestel. Kuid kahjustused atroofeerusid suurema kiirusega inimestel, kellel olid SM raskemad progresseeruvad vormid.
Teadlased jõudsid järeldusele, et ajukahjustuse atroofia ennustab paremini haiguse progresseerumist kui uute või kasvavate kahjustuste ilmnemine.
SM kahjustuste ravimeetodid
Praegu ei saa MS-i ravida. Siiski on ravivõimalusi, mis võivad:
- vältida või aeglustada teatud tüüpi MS progresseerumist
- aitab põletike sümptomeid hallata
Haigust modifitseerivad ravimeetodid
Haigust modifitseerivad ravimeetodid (DMT) on tekkiv ravimitüüp, mis võib aidata retsidiveeruva-remiteeriva SM-ga inimesi. Need võivad vähendada ägenemiste arvu ja aidata progresseerumist ära hoida või edasi lükata.
Praegune DMT sisaldab:
- interferoon beeta-1a (Avonex ja Rebif)
- beeta-1b-interferoon (Betaseron ja Extavia)
- glatirameeratsetaat) (Copaxone ja Glatopa)
- peginterferoon beeta-1a (Plegridy)
- teriflunomiid (Aubagio)
- fingolimood (Gilenya)
- dimetüülfumaraat (Tecfidera)
- kladribiin (Mavenclad)
- siponimood (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantroon (Novantrone)
- okrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Mõned neist ravimitest on süstitavad, mõned suukaudsed ja mõned infusiooni kujul.
Uuringud on näidanud, et seda tüüpi ravimite varajane alustamine aitab ära hoida MS aja jooksul süvenemist. Inimene kasutab ravimeid olenemata sellest, kas tal on ägenemine või mitte.
Rakenduste ravi
Muud tüüpi ravimeetodid võivad aidata valu ja muude sümptomite korral.
- Kortikosteroidid. Need vähendavad närvipõletikku. Need ei paku pikaajalist lahendust, kuid võivad leevendada tõsiste ägenemiste sümptomeid, sealhulgas nägemiskaotust ja tugevat nõrkust. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas kõrgenenud vererõhk, kehakaalu tõus ja unehäired.
- Sümptomite ja tüsistuste ravi: mitmesuguste probleemide, sealhulgas kuseteede, seksuaaltervise probleemide, sügeluse ja väsimuse lahendamiseks on saadaval erinevad ravimid ja muud ravimeetodid.
- Füüsilised ja muud ravimeetodid: need võivad aidata inimesel liikuda ja liikuda. Aja jooksul võib mõni inimene vajada abi igapäevaste ülesannete täitmiseks uute viiside leidmiseks või õppida abivahendite, näiteks ratastooli kasutamist.
Plasma vahetamine
Plasma vahetamine (plasmaferees) hõlmab plasma (vere vedel osa) eemaldamist ja eraldamist vererakkudest.
Seejärel segab meditsiinitöötaja vererakud valgu lahusega ja viib vedeliku tagasi kehasse.
Arst võib soovitada plasmavahetust, kui sümptomid on pärast kortikosteroididega ravi uued, halvenevad või ei parane.
See võib olla kasulik teatud tüüpi MS-de jaoks.
Menetlus
Enne kui keegi teeb MRI uuringu, peaks ta sööma ja võtma tavapäraseid ravimeid nagu tavaliselt, kui arst ei ütle teisiti.
Eksamiruumi sisenedes võib inimesel tekkida vajadus panna selga haigla hommikumantel. Nad peavad eemaldama kõik üksused, mis võivad magnetpilte mõjutada, näiteks:
- prillid
- juuksenõelad
- kellad
- ehted
- proteesid
- kuuldeaparaadid
- parukad
- rinnahoidjad koos juhtmetega
Enne skaneerimist võib tervishoiutöötaja süstida keemilise aine nimega gadoliinium veenisiseselt läbi inimese käe või käe veeni.
Gadoliinium, mida nimetatakse ka MRI kontrastaineks või värvaineks, parandab piltide kvaliteeti ja parandab MRI diagnostilist täpsust.
MRI seade on pikk, kitsas toru. Inimene heidab piki torule libisevat lauda. Tehnik jälgib uuringuprotsessi eraldi ruumist.
Skaneerimise ajal tekitab magneti sisemine osa valju, korduvat müra, näiteks koputamist ja tuksumist. Tehnik võib müra tõkestamiseks pakkuda kõrvatroppe või muusikat.
Väljavaade
Praegu ei ole SM-i raviks. Kuid inimestel, kellel on see haigus, on eeldatav eluiga sarnane inimestele, kellel seda pole. SM-iga inimeste keskmine eluiga on pikenenud. See võib olla parema ravi, täpsemate diagnostikavahendite või elustiili muutmise tulemus.
Paljudel juhtudel mõjutab MS oluliselt inimese elukvaliteeti. MS raviprogrammid keskenduvad sümptomite ohjamisele ja ägenemiste taastumise kiirendamisele, et muuta inimese elu võimalikult mugavaks.
SM raskusaste ja sümptomid on inimestel erinevad. SM on väga ettearvamatu, mis tähendab, et SM-iga inimesed ei tea alati, millal neil tekib ägenemine või kui neil tekivad sümptomid.
MS-i ajukahjustused, mis on jäädvustatud MRI-skannimisega, võivad aidata arstil kindlaks määrata seisundi praeguse seisundi ja selle edasiliikumise.
MS-ga inimesed saavad oma sümptomeid hallata, täiendades oma praegust ravi venitamise, kerge aeroobse treeningu ja toitumise muutustega.
Vaja on tugisüsteemi, mis mõistaks, milline on SM diagnoosimine ja sellega koos elamine. MS Healthline on tasuta rakendus, mis pakub tuge üks-ühele peetavate vestluste ja elavate grupiarutelude kaudu selle saanud inimestega. Laadige rakendus alla iPhone'ile või Androidile.
