Mida tähendavad erinevad TSH tasemed?
Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) test mõõdab TSH hulka veres. Tulemused annavad teada, kui hästi töötab kilpnääre.
Arstid saavad kasutada TSH-testi tulemusi kilpnäärmehaiguste, näiteks hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi diagnoosimiseks.
Hüpofüüs toodab TSH-i, mis on hormoon, mis stimuleerib kilpnääret.
Kilpnääre on liblikujuline näär kurgus. See toodab hormoone, mis aitavad reguleerida paljusid keha funktsioone, nagu ainevahetus, pulss ja kehatemperatuur.
Selles artiklis kirjeldame TSH testi ja tulemusi. Arutame ka selle üle, mida näitab kõrge ja madal TSH tase ning saadaolevaid ravimeetodeid.
Millised on tavalised TSH vahemikud?
Normaalne vahemik sõltub inimese vanusest ja sellest, kas ta on rase.
Vahemikud kipuvad suurenema, kui inimene vananeb. Uuringud ei ole näidanud TSH taseme järjepidevat erinevust meestel ja naistel.
Ameerika kilpnäärme ühingu andmetel peavad arstid tavaliselt normi piiridesse, kui see jääb vahemikku 0,4 kuni 4,0 milliühikut liitri kohta (mU / l).
Allolevas tabelis on esitatud hinnang TSH taseme kohta, mis on normaalne, madal (näitab hüpertüreoidismi) ja kõrge (näitab hüpotüreoidismi):
Enamik laboreid kasutab neid võrdlusväärtusi.
Nende vahemike üle on siiski vaieldud - 2016. aasta ülevaate autor on leidnud, et normaalne tase langeb tõenäolisemalt vahemikus 0,5–2,5 miljonit rahvusvahelist ühikut (mIU) milliliitri kohta.
TSH tase soo järgi
Naistel esineb kilpnäärme talitlushäireid sagedamini kui meestel. Naiste tervise büroo teatel kogeb ühel hetkel 8-st naisest kilpnäärmeprobleeme. See hõlmab hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi.
Kilpnäärmeprobleemide risk suureneb raseduse ajal ja menopausi ajal.
Uuringud ei ole näidanud TSH taseme järjepidevat erinevust meestel ja naistel.
2002. aasta uuringus teatati naistel kõrgemast TSH-tasemest kui meestest, kuid 2013. aasta uuringust ilmnes, et meestel on keskmine TSH-tase kõrgem. Näib, et kõik sellised erinevused on väikesed, varieeruvad vanuse järgi ja tõenäoliselt pole kliiniliselt olulised.
Mõnel inimesel on kilpnäärme seisund seotud seksuaalse düsfunktsiooniga. See võib mõjutada rohkem mehi kui naisi. 2019. aasta uuringu kohaselt kogeb 59-63% meestest, kellel on hüpotüreoidism, samuti seksuaalset düsfunktsiooni, võrreldes 22–46% naistega, kellel on hüpotüreoidism.
TSH tase vanuse järgi
Vere TSH tase kipub inimese vananedes suurenema.
Ühe uuringu autorite sõnul langes TSH tasemega 0,4–2,49 mIU / l inimeste osakaal 20–29-aastaste inimeste 88,8% -lt 80,5-aastaste ja vanemate inimeste seas 61,5% -le.
TSH normaalne tase raseduse ajal
Rasedushormoonid suurendavad loomulikult teatud kilpnäärmehormoonide taset veres. See on loote aju ja närvisüsteemi arenguks hädavajalik.
Samal ajal väheneb TSH tase veres. Seetõttu kasutavad arstid rasedate naiste jaoks madalamaid võrdlusvahemikke. Alumist TSH-vahemikku vähendatakse umbes 0,1 kuni 0,2 mU / l ja ülemist piiri umbes 0,5 kuni 1,0 mU / l.
TSH tase veres tõuseb teisel ja kolmandal trimestril järk-järgult, kuid rasedatel naistel jääb see normaalsest madalamaks.
Arstid jälgivad hoolikalt raseduse ajal TSH taset. Ebatavaliselt kõrge või madal tase võib mõjutada raseduse katkemise riski ja põhjustada rasedusega seotud komplikatsioone, näiteks:
- preeklampsia
- enneaegne sünd
- madal sünnikaal
- südamepuudulikkuse
Normaalne TSH tase lastel
TSH tase on kõrgeim sündides ja järk-järgult väheneb, kui laps vananeb.
Järgmine tabel näitab laste TSH taset vanuse järgi, vastavalt 2012. aasta uuringule, mis põhineb 512 terve lapse andmetel:
Mida tähendab kõrge tase?
Kõrge TSH tase näitab hüpotüreoidismi. Inimestel tekib hüpotüreoidism, kui nende kilpnääre toodab vähe hormoone.
Kui kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone, toodab hüpofüüsi kompenseerimiseks rohkem TSH-d.
Hüpotüreoidismi sümptomiteks on:
- väsimus
- kaalutõus
- näo ja kaela turse
- suurenenud tundlikkus külma temperatuuri suhtes
- kuiv nahk
- hõrenevad juuksed
- aeglane pulss
- ebaregulaarsed või rasked menstruatsioonid
- viljakuse probleemid
- depressioon
- kõhukinnisus
Mida tähendab madal tase?
Madal TSH tase näitab hüpertüreoidismi. Seda tuntakse ka kui kilpnäärme ületalitlust.
Kui kilpnääre eritab liiga kõrge hormoonide taset, toodab hüpofüüsi vähem TSH-d.
Kilpnäärme ületalitluse sümptomiteks on:
- ebaregulaarne või kiire südametegevus
- lihasnõrkus
- närvilisus või ärrituvus
- magamisraskused
- sage roojamine või kõhulahtisus
- kaalukaotus
- meeleolu muutused
Kuidas mõõta TSH taset
TSH test hõlmab tervishoiutöötaja vere võtmist sisemise käe veenist. Seejärel saadavad nad vereproovi testimiseks laborisse.
Tavaliselt pole inimestel vaja TSH-testiks valmistuda. Kuid kui arst testib verd rohkem kui ühe probleemi jaoks, võib inimesel tekkida vajadus paastuda või muul viisil valmistuda. Arst annab selle teabe eelnevalt.
Kui inimesel on ebanormaalselt kõrge või madal TSH tase, peab arst selle põhjuse kindlakstegemiseks tegema vähemalt ühe muu diagnostilise testi. Need testid käsitlevad spetsiifiliste kilpnäärmehormoonide ja antikehade taset.
Hüpotüreoidismi (kõrge TSH tase) ravi
Arstid saavad hüpotüreoidismi ravida ravimite, näiteks levotüroksiiniga, mis asendavad puuduvad kilpnäärmehormoonid.
Inimene peaks seda ravimit võtma üks kord päevas või vastavalt arsti ettekirjutusele. Arst jälgib ravi toimimist, tehes iga paari kuu tagant täiendavaid vereanalüüse.
Toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel peaksid inimesed võtma levotüroksiini üks kord päevas: hommikul ja tühja kõhuga, vähemalt pool tundi enne söömist.
Nad soovitavad inimesel öelda oma arstile, kui ta sööb sojauba, kreeka pähkleid, toidukiudaineid või puuvillaseemnejahu, kuna need võivad mõjutada keha levotüroksiini töötlemist.
Kilpnäärme ületalitluse (madal TSH tase) ravimine
Hüpertüreoidismi ravimeetodid keskenduvad kilpnäärmehormooni taseme vähendamisele, et vältida pikaajalisi tervisega seotud tüsistusi.
Inimesel võib tekkida vajadus võtta beetablokaatoreid ja kilpnäärmevastaseid ravimeid.
Teine tõhus ravimeetod on radiojoodravi. See hõlmab kapsli või vedeliku võtmist, mis sisaldab radioaktiivset joodi-131, mis hävitab kilpnäärmehormoone tootvaid rakke. Kuid inimestel, kes kasutavad radiojoodravi, võib tulevikus tekkida hüpotüreoidism.
Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine võib ravida rasket hüpertüreoidismi. Arstid reserveerivad selle sageli inimestele, kes ei saa esimese valiku ravimeid võtta, näiteks raseduse ajal.
Kilpnäärmeoperatsioonidest võivad kasu olla ka inimesed, kellel on kaela äärmine turse.
Kokkuvõte
TSH test mõõdab hormooni hulka veres. Arstid saavad tulemusi kasutada kilpnäärmehaiguste, näiteks hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi diagnoosimiseks.
Tavalised TSH-i vahemikud võivad olla väga erinevad, sõltuvalt inimese vanusest, soost ja kehakaalust. Võrdlusvahemikud on endiselt vaieldavad, kuid enamiku inimeste jaoks jääb normivahemik vahemikku 0,4 kuni 4,0 mU / l.
Kilpnäärme liig- või alatalitlus võib põhjustada terviseprobleeme, mis segavad igapäevaelu. Raseduse ajal võib ebatavaliselt kõrge või madal TSH tase põhjustada komplikatsioone.
Arst võib anda rohkem teavet TSH-testi ja tulemuste tõlgendamise kohta.
