Mida tähendab südameensüümide kõrgenenud tase?
Kui süda saab vigastuse, näiteks südameataki, vabastab see teatud ensüüme. Need ensüümid on biomarkerid, mis ütlevad arstidele, kui kellegi süda on kahjustatud.
Ensüümid on valgud, mida keha toodab spetsiifiliste keemiliste reaktsioonide kiirendamiseks kehas. Südameensüümid, mida arstid mõõdavad, et kontrollida, kas inimesel on südameatakk, on troponiin T (TnT) ja troponiin I (TnI).
Mõlemat troponiini tüüpi kontrollitakse tavaliselt, kuna need on südameataki kõige spetsiifilisemad ensüümid. Samuti võivad arstid mõnes olukorras kontrollida kreatiinfosfokinaasi (CPK) ja müoglobiini taset.
Need ensüümid esinevad vereringes tavaliselt väikestes kogustes. Kui need tasemed on tõusnud, näitab see, et südamelihas võib olla vigastatud või ei saa piisavalt hapnikku.
Selles artiklis vaatleme südameensüümide testi ja südameensüümide kõrgenenud taseme võimalikke põhjuseid. Samuti uurime, milliseid ravimeetodeid võib vaja minna, kui kellelgi on kõrge südameensüümide tase.
Mis on südameensüümi test?
Südameensüümide test on vereanalüüs, mille abil mõõdetakse veres leiduvaid südameensüüme. Tehnik sisestab nõela inimese käsivarde ja võtab vereproovi. Nad saadavad proovi laborisse, kus seda analüüsitakse südameensüümide suhtes.
Inimesed, kellele tehakse südameensüümide test, ei pea paastuma ega läbima spetsiaalseid ettevalmistusi. Arstid tellivad selle testi sageli hädaolukorras, kui nad kahtlustavad, et inimesel võib olla südameatakk.
Mida tähendavad kõrgenenud südameensüümid?
Südameensüümide testi tulemused võivad näidata, kas kellelgi oli südameatakk.
Troponiini tase on tavaliselt nii madal, et seda ensüümi ei ole veres võimalik tuvastada. Kui kellegi südameensüümi test on troponiini suhtes positiivne, on tal tõenäoliselt olnud südameatakk või südamevigastus.
Südameensüümide testi tulemused võivad aidata arstil hinnata ka südameataki põhjustatud kahjustuste taset. Mida rohkem veres leidub troponiini, seda rohkem on süda kahjustatud.
Arstid ja teadlased mõõdavad troponiini nanogrammides milliliitri kohta (ng / ml). Mida rohkem veres leidub nanogramme milliliitri kohta, seda suurem on südameataki tõenäosus.
Südameensüümide test võib normaliseeruda, kui test tehakse liiga kiiresti pärast südamevigastust. Üldiselt kordab arst südameensüümide testi mitme tunni pärast.
Muud põhjused
On veel mõned tegurid, mis võivad põhjustada südameensüümide taseme tõusu.
Nende hulka kuuluvad järgmised:
- pulmonaalne hüpertensioon
- tahhükardia, kus süda lööb tavalisest kiiremini
- kopsuemboolia, arteri blokeerimine kopsudes
- neeruhaigus
- südamepuudulikkuse
- südamelihase nõrgenemine
- südamelihase vigastus või trauma, näiteks autoõnnetuse tagajärjel
- pikaajaline treening
- südamelihase turse
- avatud südameoperatsioon
- südame stentimine
- südame ablatsioon
Ravi
Tõenäoliselt määrab arst lisaks südameensüümide testile ka muid uuringuid. Seda seetõttu, et lisaks südameatakkidele võivad ka teised tegurid põhjustada kõrge südameensüümide taset.
Need testid võivad hõlmata järgmist:
- muud vereanalüüsid
- elektrokardiogramm
- ehhokardiogramm
- rindkere röntgen
- angiogramm
- stressi test
- südame CT skaneerimine
Kui südameensüümide aktiivsuse tõus ei ole südameatakk, võib arst ravida mis tahes seisundit, mis põhjustab ensüümi taseme tõusu. Arst võib soovitada ka inimesel tervisliku eluviisi muutmist, et süda võimalikult hästi töötaks.
Kui arst tuvastab, et südameatakk põhjustas südameensüümide taseme tõusu, vajab inimene südamehaiguste vereringe taastamiseks haiglas ravi ravimite või kirurgilise sekkumisega.
Arstid võivad südameataki saanud inimesele välja kirjutada ka järgmised ravimid:
- ravimid, mis lahustavad verehüübeid, tuntud kui trombolüütikumid
- verevedeldajad, näiteks hepariin
- trombotsüütidevastased ained, et vältida verehüüvete suurenemist
- nitroglütseriin
- beetablokaatorid
- AKE inhibiitorid
- valuravimid
Arst võib soovitada äsja infarkti saanud inimesel lisaks ravimitega ravida ka operatsiooni. Arstid võivad soovitada pärgarteri stentimist või pärgarteri šunteerimise operatsiooni.
Koronaararterite stentimine
Selle protseduuri ajal juhib arst pika õhukese toru läbi arteri, et leida ummistusi. Kui arst tuvastab ummistuse, kasutavad nad toru otsas oleva tööriista blokeeritud arteri avamiseks ja sisestavad metalli stendi, et hoida arter avatud.
Infarkti saanud inimene on tavaliselt ärkvel või kerge rahustuse all. Inimesed vajavad pärast seda protseduuri vähem taastumisaega kui pärast pärgarteri möödaviiku.
Pärgarterite ümbersõit
Koronaararteri ümbersõit on suur operatsioon, mis võib juhtuda kohe pärast südameatakk või varsti pärast seda, et anda südamele võimalus taastuda.
Pärgarteri möödaviigu ajal eemaldab arst osa blokeeritud arterist ja õmbleb arter uuesti kokku.
Ära viima
Infarkt on meditsiiniline hädaolukord. Inimesed, kellel on kõrge südameensüümide tase, peavad parimate tulemuste saavutamiseks järgima kõiki arsti juhiseid. Kiiremat ravi saavatel inimestel on üldjuhul ka paremad tulemused kui neil, kes ravi ootavad.
Inimeste väljavaated varieeruvad sõltuvalt sellest, mis põhjustab ensüümi kõrgenenud taset. Arst võib soovitada inimesele tema konkreetset väljavaadet ja parimaid viise, kuidas südant võimalikult tervena hoida.
