Mida tähendab kondrodermatiit?
Chondrodermatitis nodularis helicis on põletikuline nahahaigus, mis mõjutab kõrva. See põhjustab kõrva ülemisel äärel või spiraalil või otse selle sees asuvas kõveras kõhrkoes valusat muhku, mida nimetatakse antihelixiks. Seisund, lühendatult CNH, on tuntud ka kui Winkleri tõbi.
CNH mõjutab sageli neid, kes magavad ühel kehapoolel rohkem kui teisel. See haigus esineb kõige sagedamini 40-aastastel või vanematel meestel, kuid naistel ja noorematel täiskasvanutel võib tekkida ka sõlm.
Allpool käsitleme CNH sümptomeid ja põhjuseid ning parimaid ravivõimalusi.
Millised on sümptomid?
Kõige ilmsem sümptom on kõrva kõhre valulik tõusnud muhk või sõlme.
Sõlm kasvab aja jooksul tavaliselt suuremaks, kuni selle läbimõõt on vahemikus 5–10 millimeetrit (mm).
Punnis on sageli pisike südamik, mis eraldab ketendavat vedelikku. See vedelik võib kuivamise ajal moodustada sõlme kohal kärnt.
Kuigi väike, on CNH-st tingitud sõlme tavaliselt puutetundlik ja temperatuuri suhtes tundlik. See võib ärritatuna või külmaga kokkupuutel tekitada intensiivselt terava või torkiva tunde.
Inimene ei saa CNH-st lahti, kui valib sõlme. Tükk võib püsida mitu kuud või aastat.
Põhjused
Kui keegi kogeb nahale survet või traumat, võib seda seostada CNH-ga. Inimestel, kes magavad peamiselt ühel küljel, tekib sageli sõlme. Eksperdid usuvad, et kõhre verevoolu muutused aitavad probleemi kaasa.
Punn võib siiski ilmneda:
- pärast traumat, näiteks koputamist kõrvakõhre
- kõrvaklappide või telefonide jätkuva kasutamise tõttu
- pärast külmumist või korduvaid päikesekahjustusi
- spontaanselt ja ilma nähtava põhjuseta
Samuti on autoimmuunhaigustega inimesed, eriti süsteemse skleroosina tuntud seisund, teatanud CNH-st.
Oluline on see, et CNH ei ole nakkav ega pärilik ega ole seotud nahavähiga.
Kuidas seda diagnoositakse?
Dermatoloog või arst suudab CNH diagnoosida kõrva vaadates.
Küll aga tellivad nad selle kinnitamiseks ja tõsisemate seisundite välistamiseks biopsia. Biopsia ajal võtab arst väikese sõlme proovi ja saadab selle mikroskoobi all uurimiseks.
Inimesed eksitavad mõnikord CNH-d nahavähi vastu, eriti kui sõlme ümbritsev nahk veritseb või muutub ketendavaks. See segadus on tingitud sellest, et basaalrakuline nahavähk, lamerakk-nahavähk ja eelvähid võivad sarnaneda mõningate CNH-sõlmedega.
Ravivõimalused
CNH-d kogevad inimesed saavad seda seisundit ravida enesehooldusmeetodite ja ravimitega.
Enesehoolduse võtted
Inimesed leiavad leevendust koduste abinõude abil, et parandada und ning vähendada valu ja rõhu sümptomeid kõrvas.
Ebamugavuse või valu leevendamiseks võib inimene:
- Magage teisel küljel, et vältida sõlme survet.
- CNH teise kõrva tekkimise vältimiseks kasutage pehmet padja.
- Tehke rõhu vähendamiseks kõrva piirkonna ümber padi sisse auk või ostke CNH jaoks spetsiaalne padi.
- Ööseks kasutatava kõrvakaitse valmistamiseks kasutage peapaelaga kinnitatud vahtkummi. Või kandke moleskin sidet või hankige mõõtude järgi valmistatud silikoonist lahas.
- Vältige pikaajalist päikese käes viibimist või külmumistemperatuuri.
- Külma ja tuulise ilmaga kandke kõrvadele tõmmatud sooja mütsi.
- Vältige telefoni kõrva vastu surumist ja kaaluge võimaluse korral kõnede valjuhääldisse panemist.
- Kandke vaseliini ärritunud sõlme.
Ravimid ja meditsiiniline ravi
Kui CNH mõjutab kellegi elukvaliteeti ja nad ei suuda seda enesehooldustehnikate abil juhtida, saab arst seda ravida:
- Antibiootikumid: haavandunud ja nakatunud CNH-le võib välja kirjutada antibiootikumi salvi.
- Kortikosteroidid: paikne kortikosteroidide kreem võib vähendada valu ja punetust. Arst võib alternatiivina manustada sõlme ka kortikosteroidi.
- Kollageen: seda saab süstida naha alla, et saada kõhre kaitsev kiht.
- Vedel lämmastik: sõlme paranemiseks võib arst proovida seda vedela lämmastikuga külmutada.
- Nitroglütseriin: arst võib määrata selle ravi raskete CNH juhtude korral. Mõned uuringud näitavad nitroglütseriini plaastri edukat kasutamist kõrva vereringe parandamiseks. See võib põhjustada sõlme suuruse vähenemist aja jooksul. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, õhetus ja vererõhu langus.
- Laserravi: Harvem võib CNH eemaldada kontsentreeritud valgusvihu abil. Seda tuntakse laserteraapiana.
Kirurgia
CNH kirurgia oli kunagi eelistatud ravimeetod. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et konservatiivsem ravi võib olla sama tõhus. Operatsioon on nüüd reserveeritud rasketel juhtudel või kui muud ravimeetodid ei paranda CNH-d.
Kui on vaja operatsiooni, teeb arst tavaliselt ekstsisioonibiopsia, eemaldades sõlme lokaalanesteetikumi all. Närvide muutused operatsiooni ajal võivad aidata vähendada valu CNH ümbruses.
CNH kordumise määr pärast ekstsisioonibiopsiat on siiski hinnanguliselt umbes 10 kuni 38 protsenti. See võib korduda, kuna kirurgil ei õnnestunud operatsiooni käigus kogu kahjustatud kõhre eemaldada.
Ära viima
Inimestel võivad CNH korral esineda sümptomeid alates kergest ebamugavusest kuni tugeva valuni. Seisund ei ole siiski kahjulik ega vähkkasvaja.
CNH on ravitav ja pikaajaline väljavaade on hea. Enamik inimesi reageerib ravimitele või meditsiinilistele protseduuridele hästi.
Arstid soovitasid tavaliselt sõlme eemaldamiseks operatsiooni, kui muud ravimeetodid pole olnud edukad.
Paljud inimesed saavad vähemalt lühikese aja jooksul oma sümptomitega toime tulla, kasutades koduseid ravimeid, näiteks spetsiaalseid patju ja magamisharjumuste muutusi.
