Mis tunne on MS väsimus?

Väsimus on hulgiskleroosi (SM) üks levinumaid ja puuet tekitavaid sümptomeid. Sageli on see kõige olulisem sümptom, mida kogevad väheste muude sümptomitega inimesed.

Mõned elustiili muutused, tervislikud harjumused ja ravimid võivad aidata inimestel hallata SM väsimust.

Selles artiklis käsitleme MS-i väsimuse sümptomeid, põhjuseid ja ravi.

Sümptomid

Ligikaudu 90% SM-ga diagnoositud inimestest tunneb väsimust.

Väsimus mõjutab koguni 90% SM-iga inimestest. Sageli on see üks esimesi sümptomeid, mis tekkis ja see võib alata aastaid enne SM diagnoosimist.

Inimesed, kellel on väsimus, tunnevad end pidevalt kurnatuna, tavaliselt olenemata aktiivsuse tasemest ja unetundidest. Neil võib olla keeruline teha igapäevaseid ülesandeid, näiteks riietuda, supleda ja toitu valmistada.

Isegi väiksemad igapäevased tegevused võivad väsimusega inimesi kulutada.

MS-ga inimestel võivad tekkida ka MS-le iseloomulikud väsimusetüübid. Lassitude erineb teist tüüpi väsimusest, kuna see kipub:

• olla raskem
• tekivad iga päev
• areneda varahommikul, isegi pärast rahulikku ööd
• kogu päeva jooksul halveneb
• tule äkki
• kuumuse ja niiskusega halveneb
• segada igapäevaseid tegevusi ja vastutust
• ei tohi olla seotud füüsiliste vaevuste ega depressiooni tasemega

Lassitud võib kesta päevi või isegi nädalaid enne lahendamist.

MS-i väsimus võib põhjustada kellegi energiataseme erinevuse tundides. Keegi võib olla paar nädalat energiline, siis on järsku keeruline kõndida või voodist tõusta.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei vähenda MS väsimus eluiga, kuid see võib negatiivselt mõjutada inimese elukvaliteeti.

Väsimus võib muuta igapäevaste toimingute tegemise raskeks, mis võib häirida kellegi töövõimet ja hoolimist teistest või endast. Väsimus on levinud põhjus, miks MS-ga inimesed töötamise lõpetavad.

MS väsimus võib põhjustada ka sümptomeid, mis põhjustavad liikumisprobleeme.

Paljud ravimid, mida inimesed kasutavad MS-i väsimuse juhtimiseks, võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, näiteks:

• unetus
• peavalud
• maitseprobleemid
• ähmane nägemine
• laigulised nahalaigud

Põhjused

MS-i väsimuse põhjus pole teada.

Mõned teadlased usuvad, et aju või seljaaju teatud piirkondade kahjustamine võib põhjustada MS-i väsimust, kuid nad pole veel kindlaks määranud konkreetset vastutavat kesknärvisüsteemi (KNS) piirkonda.

Magnetresonantstomograafiat kasutades on mõnedes uuringutes leitud, et väsimusega inimesed kaasavad ülesannete täitmiseks rohkem aju kui inimesed, kellel seda sümptomit pole.

See järeldus viitab sellele, et aju võib MS-ga kohaneda, kasutades kahjustatud teede asemel erinevaid närviradu. Keha kasutab seda tehes tavapärasest rohkem energiat, mis võib väsimusele kaasa aidata.

Seose täielikuks mõistmiseks on vaja rohkem uurida, kuid eksperdid usuvad, et MS-l on kaks peamist põhjust, mis põhjustab väsimust.

Nad arvavad, et SM-i aktiivne põletik või otsene närvikahjustus võib põhjustada väsimust ja et mõned selle muud sümptomid võivad kaasa aidata kurnatusele. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• unehäired
• lihasprobleemid
• depressioon
• põie probleemid
• valu
• stress

Mõned MS-ga inimesed võivad leida, et nende lihaste kasutamine korduvate liikumiste jaoks, näiteks pikemate vahemaade läbimisel või raskuste tõstmisel põhjustab nende lihaste kiiret väsimust. Sellest tulenev nõrkus ja kurnatus on teatud tüüpi väsimus, mida nimetatakse lühisväsimuseks ja mis tavaliselt kaob puhkusega.

Ravi

Füsioterapeut võib soovitada harjutusi lihaste raiskamise vältimiseks.

SM-i väsimusega inimesed peaksid rääkima oma arstiga, et teha kindlaks väsimuse põhjus ja käivitajad ning vastavalt sellele välja töötada raviplaan.

Raviplaanid on üksikisikute lõikes erinevad, kuid enamasti hõlmavad need järgmist:

• tegevusteraapia, et õppida, kuidas igapäevaseid ülesandeid tehes energiat säästa
• füsioteraapia treeningprogrammi väljatöötamiseks, mis aitab ära hoida lihaste raiskamist ja suurendada energiataset
• püsiva unegraafiku kehtestamine, mis võib hõlmata und häirivate sümptomite ravimist
• efektiivse haigust modifitseeriva ravi (DMT) leidmine
• soojusjuhtimisstrateegiate õppimine
• käitumis- ja emotsionaalsete tegurite juhtimise õppimine, potentsiaalselt lõõgastustehnika või teraapia abil
• liikumisabivahendite, näiteks ratastoolide või motorollerite kasutamine energia säästmiseks
• tervislike toitumisharjumuste kehtestamine, mis seavad esikohale värsked puuviljad ja köögiviljad, valgud ja täisteratooted
• hüdreeritud, juues päevas 6 kuni 8 tassi vett
• igapäevaste ja iganädalaste ülesannete prioriteediks seadmine ja tempo õppimine
• kodu või töökeskkonna kohandamine, näiteks mööbli või esemete teisaldamine, et neile oleks lihtsam juurde pääseda
• vajadusel abi küsimine perekonnalt, sõpradelt, tööandjatelt ja tervishoiutöötajatelt
• MS-i päästikute tuvastamine ja vältimine või piiramine
• võttes teatud toidulisandeid, mis võivad energiat suurendada, näiteks vitamiin B-12, tsink ja kaaliumglükonaat

Arst võib julgustada MS-i väsimusega inimest proovima kõigepealt mittemeditsiinilisi ravimeetodeid, sest päevase väsimuse ravimid võivad häirida une ja seetõttu võivad seda sümptomit halvendada.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole heaks kiitnud ühtegi ravimit, mis oleks spetsiaalselt ette nähtud MS väsimusele.

Arstid määravad mõnikord MS-i väsimusele teatavaid ravimeid, kuna need on näidanud potentsiaalset kasu kliinilistes uuringutes. Näited hõlmavad järgmist:

• Prozac (fluoksetiin), selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI), mis muudab ajukemikaale
• Symmetrel (amantadiin), viirusevastane ravim, mis võib muuta dopamiini taset
• Provigil või Alertec (modafiniil), ärkvelolekut soodustav aine
• Ritaliin (metüülfenidaat), mis stimuleerib kesknärvisüsteemi

Riikliku hulgiskleroosi ühingu andmetel võivad 17 erinevat DMT ravimit aidata vähendada SM sümptomite sagedust, viivitada haiguse progresseerumist ja piirata haiguse uut aktiivsust.

Inimestele, kellel on tõsine sümptomite ägenemine, võivad arstid soovitada lühiajalist ravi suurtes annustes kortikosteroididega.

Muud SM sümptomid võivad põhjustada väsimust, eriti depressiooni ja unehäireid. Seetõttu võib arst välja kirjutada ravimeid konkreetsete sümptomite raviks. Näited hõlmavad järgmist:

• botuliini toksiin (Botox) põie probleemide ja lihaste spastilisuse korral
• klonasepaam (Klonopin) värisemise ja lihaste spastilisuse korral
• tisanidiin (Zanaflex), dantroleennaatrium (Dantrium) või baklofeen (Gablofen) lihaste spastilisuse korral
• Fleet Enema, mineraalõli või magneesiumpiim soole düsfunktsiooni korral
• oksübutüniin (Ditropan), darifenatsiin (Enablex) või prasosiin (Minipress) põie probleemide korral
• duloksetiin (Cymbalta), venlafaksiin (Effexor), paroksetiin (Paxil) või sertraliin (Zoloft) depressiooni korral

Ravimite võtmise kõrval võivad inimesed leida, et hea tugivõrgustiku väljatöötamine ja MS-i väsimuse kogemuste jagamine aitab parandada nende emotsionaalset heaolu.

MS Buddy on rakendus, mis aitab inimesi MS-ga ühendada ja julgustab neid turvalises keskkonnas oma kogemusi arutama. Laadige rakendus alla siit.

Väljavaade

SM-iga inimene võib parandada oma emotsionaalset heaolu, jagades kogemusi teistega.

SM-i väsimust ei ravita. Tavaliselt on see ettearvamatu ja võib mõnda aega halvendada või paraneda.

On oluline ravida MS varakult. Pikaajaline DMT-ravi võib aeglustada SM progresseerumist, vähendades sümptomeid ning viivitades puuet ja muid tüsistusi.

DMT-de pikaajaline tarvitamine näib aeglustavat ka retsidiivi remiteeriva SM muutumist sekundaarselt progresseeruvaks MS-ks, SM vormiks, mis põhjustab sümptomite pidevat halvenemist koos relapsiperioodidega või ilma.

Kokkuvõte

Väsimus on üks levinumaid, levinumaid ja varajasi SM-i sümptomeid.

Mitmed elustiili harjumused, ravimid, juhtimisstrateegiad ja muud ravimeetodid võivad vähendada sümptomite raskust ja sagedust. MS sümptomite varajane ravimine võib üldiselt parandada inimese pikaajalist elukvaliteeti.

Igaüks, kes kogeb seletamatut väsimust, mis segab igapäevaelu või ei parane puhkamisega, peaks rääkima arstiga.