Mida maks teeb?

Maks on inimese keha suurim tahke organ ja suurim nääre. See täidab üle 500 olulise ülesande.

Seedesüsteemi osana on maksa rollis võõrutus, valgusüntees ja toidu seedimist soodustavate kemikaalide tootmine.

See MNT teadmistekeskus Artikkel käsitleb maksa peamisi rolle, kuidas maks taastub, mis juhtub siis, kui maks ei tööta korralikult, ja kuidas maksa tervena hoida.

Kiired faktid maksast

• Maks klassifitseeritakse näärmeks.
• See eluline organ täidab inimkehas rohkem kui 500 rolli.
• See on ainus elund, mis suudab taastuda.
• Maks on keha suurim tahke organ.
• Alkoholi kuritarvitamine on tööstusmaailmas maksaprobleemide üks peamisi põhjuseid.

Struktuur

Maks on üks mitmekülgsemaid ja olulisemaid organeid.

Kaaluga 3,17–3,66 naela (lb) või 1,44–1,66 kilogrammi (kg) on ​​maks punakaspruun ja kummilise tekstuuriga. See asub mao kohal ja vasakul ning kopsu all.

Nahk on ainus maksast raskem ja suurem organ.

Maks on umbes kolmnurkne ja koosneb kahest laba: suuremast parempoolsest ja väiksemast vasakust. Lobe eraldab falciform sidemega, kudede riba, mis hoiab seda diafragma külge ankurdatuna.

Kiudkoekiht, mida nimetatakse Glissoni kapsliks, katab maksa väliskülge. Seda kapslit katab veel kõhukelme - membraan, mis moodustab kõhuõõne voodri.

See aitab maksa paigal hoida ja kaitseb seda füüsiliste kahjustuste eest.

Veresooned

Erinevalt enamikust elunditest on maksal kaks peamist vereallikat. Portaalveen toob seedesüsteemist toitaineterikast verd ja maksaarter kannab südamest hapnikuga varustatud verd.

Veresooned jagunevad väikesteks kapillaarideks, millest igaüks lõpeb lobulaga. Lobulid on maksa funktsionaalsed üksused ja koosnevad miljonitest rakkudest, mida nimetatakse hepatotsüütideks.

Veri eemaldatakse maksast kolme maksaveeni kaudu.

Funktsioonid

Maks on klassifitseeritud näärmeks ja seotud paljude funktsioonidega. Täpset numbrit on raske anda, kuna orelit alles uuritakse, kuid arvatakse, et maks täidab 500 erinevat rolli.

Maksa peamised funktsioonid on:

• Sapitootmine: sapi aitab peensoolel laguneda ja omastada rasvu, kolesterooli ja mõningaid vitamiine. Sapp koosneb sapisooladest, kolesteroolist, bilirubiinist, elektrolüütidest ja veest.
• Bilirubiini neelamine ja metaboliseerimine: bilirubiin moodustub hemoglobiini lagunemisel. Hemoglobiinist eralduv raud ladustatakse maksas või luuüdis ja seda kasutatakse järgmise põlvkonna vererakkude tootmiseks.
• Verehüüvete toetamine: K-vitamiin on vajalik teatud vere hüübimist soodustavate koagulantide loomiseks. Sapp on K-vitamiini imendumiseks hädavajalik ja tekib maksas. Kui maks ei tooda piisavalt sapi, ei saa hüübimisfaktoreid toota.
• Rasvade ainevahetus: sapi lagundab rasvu ja muudab need kergemini seeditavaks.
• Metaboliseerivad süsivesikud: süsivesikud ladustatakse maksas, kus need normaalseks glükoositaseme säilitamiseks lagundatakse glükoosiks ja sifoonitakse vereringesse. Need ladustatakse glükogeenina ja vabanevad alati, kui on vaja kiiret energiapuhangut.
• Vitamiinide ja mineraalide ladustamine: maks talletab vitamiine A, D, E, K ja B12. See hoiab märkimisväärses koguses neid vitamiine varutud. Mõnel juhul hoitakse mitme aasta vitamiine varukoopiana. Maks salvestab hemoglobiinist rauda ferritiini kujul, mis on valmis uute punaste vereliblede valmistamiseks. Maks salvestab ja vabastab ka vaske.
• Aitab metaboliseerida valke: Sapp aitab lagundada valke seedimiseks.
• Filtreerib verd: maks filtreerib ja eemaldab kehast ühendid, sealhulgas hormoonid, nagu östrogeen ja aldosteroon, ning ühendid väljastpoolt keha, sealhulgas alkohol ja muud ravimid.
• Immunoloogiline funktsioon: maks on osa mononukleaarsetest fagotsüütidest. See sisaldab palju Kupfferi rakke, mis on seotud immuunsuse aktiivsusega. Need rakud hävitavad kõik haigust põhjustavad ained, mis võivad soolestiku kaudu maksa sattuda.
• Albumiini tootmine: albumiin on vereseerumis kõige tavalisem valk. See transpordib rasvhappeid ja steroidhormoone, et hoida õiget rõhku ja vältida veresoonte lekkimist.
• Angiotensinogeeni süntees: see hormoon tõstab vererõhku, kitsendades veresooni, kui seda häirib neerudes ensüümi nimega reniin.

Taastumine

Maksa ja selle funktsioonide tähtsuse tõttu on evolutsioon taganud selle kiire taaskasvamise, kui seda hoitakse tervena. Seda võimet näevad kõik selgroogsed alates kaladest inimesteni.

Maks on ainus siseorgan, mis suudab taastuda.

See võib täielikult taastuda, kui koest on alles vähemalt 25 protsenti. Selle mängu üks muljetavaldavamaid külgi on see, et maks võib taastada oma varasema suuruse ja võimekuse, ilma et see kasvuprotsessi käigus funktsiooni kaotaks.

Hiirtel, kui kaks kolmandikku maksast eemaldatakse, võib järelejäänud maksakude taastada oma algse suuruse 5–7 päeva jooksul. Inimestel võtab protsess veidi kauem aega, kuid regenereerimine võib siiski toimuda 8–15 päevaga - uskumatu saavutus, arvestades elundi suurust ja keerukust.

Järgmise paari nädala jooksul ei saa uus maksakude eristuda algsest koest.

Seda taastumist aitavad mitmed ühendid, sealhulgas kasvufaktorid ja tsütokiinid. Mõned protsessi kõige olulisemad ühendid näivad olevat:

• hepatotsüütide kasvufaktor
• insuliin
• transformeeriv kasvufaktor-alfa
• epidermise kasvufaktor
• interleukiin-6
• norepinefriin

Haigused

Maksa mõjutavad mitmesugused seisundid.

Nii keerukas elund kui maks võib kogeda mitmeid probleeme. Tervislik maks toimib väga tõhusalt. Haiges või talitlushäirega maksas võivad tagajärjed olla ohtlikud või isegi surmavad.

Maksahaiguse näited hõlmavad järgmist:

Fascioliasis: Selle põhjuseks on parasiitide sissetung maksakärbena tuntud parasiit-ussile, mis võib maksas uinuda kuid või isegi aastaid. Fascioliaasi peetakse troopiliseks haiguseks.

Tsirroos: see näeb armekude asendama maksarakke fibroosina tuntud protsessis. Selle seisundi võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas toksiinid, alkohol ja hepatiit. Lõpuks võib fibroos põhjustada maksapuudulikkust, kuna maksarakkude funktsionaalsus hävib.

Hepatiit: hepatiit on üldise maksainfektsiooni nimi ja viirused, toksiinid või autoimmuunne reaktsioon võivad seda põhjustada. Seda iseloomustab maksa põletik. Paljudel juhtudel võib maks ise paraneda, rasketel juhtudel aga maksapuudulikkus.

Alkohoolne maksahaigus: Liiga alkoholi tarvitamine pika aja jooksul võib põhjustada maksakahjustusi. See on tsirroosi kõige levinum põhjus maailmas.

Primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC): PSC on sapiteede tõsine põletikuline haigus, mis põhjustab nende hävitamist. Praegu pole ravimit ja selle põhjus pole praegu teada, kuigi arvatakse, et see seisund on autoimmuunne.

Rasvmaksa haigus: see juhtub tavaliselt rasvumise või alkoholi kuritarvitamise kõrval. Rasvase maksahaiguse korral kogunevad maksarakkudesse rasva vakuolid. Kui seda ei põhjusta alkoholi kuritarvitamine, nimetatakse seda seisundit mittealkohoolseks rasvmaksa haiguseks (NAFLD).

Selle põhjuseks on tavaliselt geneetika, ravimid või kõrge fruktoosisuhkruga dieet. See on arenenud riikides kõige tavalisem maksahaigus ja seda on seostatud insuliiniresistentsusega. Alkoholivaba steatohepatiit (NASH) on seisund, mis võib areneda, kui NAFLD süveneb. NASH on maksatsirroosi teadaolev põhjus.

Gilberti sündroom: see on geneetiline häire, mis mõjutab 3–12 protsenti elanikkonnast. Bilirubiin ei ole täielikult lagunenud. Võib esineda kerge kollatõbi, kuid häire on kahjutu.

Maksavähk: kõige levinumad maksavähi tüübid on hepatotsellulaarne kartsinoom ja kolangiokartsinoom. Peamised põhjused on alkohol ja hepatiit. See on kõige levinum vähivorm ja suuruselt teine ​​vähisurma põhjus.

Tervis

Allpool on mõned soovitused, mis aitavad teie maksa töötada nii, nagu peaks:

• Dieet: Kuna maks vastutab rasvade seedimise eest, võib liiga palju tarbimine elundit üle koormata ja häirida muude ülesannete täitmist. Rasvumine on seotud ka rasvmaksa haigusega.
• Mõõdukas alkoholi tarbimine: vältige rohkem kui kahe joogi tarbimist korraga. Liiga alkoholi tarbimine põhjustab aja jooksul maksatsirroosi. Kui maks alkoholi lagundab, tekitab see mürgiseid kemikaale, näiteks atsetaldehüüdi ja vabu radikaale. Tõsise kahju tekkimiseks kulub meestel 20 aasta jooksul iga päev liitri veini ekvivalent. Naiste puhul on künnis alla poole sellest.
• Ebaseaduslike ainete vältimine: kui viimati uuriti 2012. aastal, oli Ameerika Ühendriikides viimase kuu jooksul umbes 24 miljonit inimest tarvitanud ebaseaduslikke ravimeid, mis pole meditsiinilised. Need võivad maksa toksiinidega üle koormata.
• Ettevaatus ravimite segamisel: mõned retseptiravimid ja looduslikud ravimid võivad segamisel olla negatiivsed. Narkootikumide segamine alkoholiga avaldab maksale märkimisväärset survet. Näiteks võib alkoholi ja atsetaminofeeni kombineerimine põhjustada ägedat maksapuudulikkust. Järgige kindlasti kõigi ravimite juhiseid.
• Kaitse õhus olevate kemikaalide eest: Värvimisel või tugevate puhastus- või aiakemikaalide kasutamisel peaks ala olema hästi ventileeritud või kandma maski. Õhus sisalduvad kemikaalid võivad põhjustada maksakahjustusi, kuna maks peab töötlema kõik kehasse sattunud toksiinid.
• Reisimine ja vaktsineerimine: Vaktsineerimine on hädavajalik, kui reisite piirkonda, kus A- või B-hepatiit võib muret tekitada. Malaaria kasvab ja paljuneb maksas ning kollapalavik võib põhjustada maksapuudulikkust. Mõlemat haigust saab vältida suukaudsete ravimite ja vaktsineerimisega.
• Turvaseks: C-hepatiidi vastu ei ole vaktsineeritud, seetõttu on ohutu seksi, tätoveeringute ja augustuste osas ettevaatlik.
• Vältige kokkupuudet vere ja mikroobidega: pöörduge arsti poole, kui olete kokku puutunud teise inimese verega. Samuti on oluline mitte jagada hügieeniga seotud isiklikke esemeid, näiteks hambaharju, ja vältida määrdunud nõelu.

Hoolimata taastumisvõimest, sõltub maks sellest tervislikuna. Maksa saab enamasti kaitsta elustiili valikute ja toitumismeetmete abil.