Mis juhtub rinna MRT ajal?
Rinna MRI kasutab magnetvälju ja raadiolainet, et luua rinna pehmete kudede ristlõikepilte.
Arstid soovitavad rinnavähkide hindamiseks kõige sagedamini rinnavähi diagnoosimist pärast vähidiagnoosi või sõeluuringu vahendina naistele, kellel on suur risk rinnavähi tekkeks.
Kasutab
Rinna MRI aitab arstil kindlaks teha vähi staadiumi, mõõtes vähkkasvajate kudede suurust ja levikut.
Kuna MRI-d ei kasuta ioniseerivat kiirgust, kasutavad arstid neid ka rinnavähkide hindamiseks naistel, kellel on suur vähirisk või kes peaksid kiiritust vältima.
Rinna MRI skaneerimise tavalised kasutusalad on:
- täiendavate kasvajate või kahtlaste kudede otsimine rindades pärast vähidiagnoosimist
- rinnakoe hindamine alla 25-aastastel naistel
- tiheda rinnakoe uurimine
- kinnitades teiste pildistamistestide tulemusi, näiteks mammogrammi või ultraheli abil
- rasedate või rinnaga toitvate naiste rinnakudede hindamine
- kemoteraapia efektiivsuse jälgimine
- koe jälgimine saidi ümbruses, kus operatsioon või keemiaravi on eemaldanud vähkkasvajad
- rinnaimplantaatide kahjustuste ja lekete hindamine
- paranemise jälgimine naistel, kellel on olnud rekonstruktiivoperatsioon
Enamik naisi ei läbi rindade MRI-d rutiinse skaneeringuna.
Inimeste jaoks, kellel on suur rinnavähi risk, võivad arstid varajase skriiningu vahendina kombineerida rinna MRI mammogrammiga. Inimestel, kellel on varem diagnoositud rinnavähk, eriti noorematel inimestel, kellel on tihedad rinnad, võivad arstid jälgida skriininguks MRI-d mammograafidega.
Rindade MRI esinemise põhjused
Arst võib soovitada rutiinset rinna MRI skriinimist mitmel põhjusel, sealhulgas:
- millel on BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioon
- kellel on elu jooksul 20% või suurem risk haigestuda rinnavähki, mille arst arvutab välja perekonna ajaloo põhjal
- kellel on otsene pereliige, näiteks vanem, õde-vend või laps, kellel on geenmutatsioon BRCA1 või BRCA2
- kellel on anamneesis kiirituse kokkupuude rinnaga
Inimesed peaksid rutiinse skriinimise ajal kaaluma ka rindade MRI-d, kui neil või lähemal pereliikmel on üks järgmistest tingimustest:
- Li-Fraumeni sündroom
- Bannayan-Riley-Ruvalcaba sündroom
- Cowdeni sündroom
Kaalutlused
Rindade MRI skaneerimine toimub tavaliselt spetsialiseeritud radioloogiaasutuses või haigla või kliiniku radioloogiaosakonnas.
Rindade skaneerimiseks on eelistatav spetsiaalsete rinnarullidega MRI-aparaat.
Kõigil rajatistel pole selle funktsiooniga masinat, seega on hea mõte veebis kontrollida või enne kohtumist helistada ja küsida.
Üldkasutatavatel MRI-aparaatidel on suurem tõenäosus puududa peened detailid rinnakudedes.
Kui pärast vähem spetsialiseerunud masina kasutamist on vajalik biopsia, peab arst taotlema uut skannimist rinnamähisega MRI-aparaadi abil.
Klaustrofoobia või kinniste ruumide hirmuga inimeste jaoks võib olla kasulik või rahustav masinat enne skannimist näha, et selle välimus oleks mugav. Mõnikord võib olla saadaval avatud MRI masin.
Arst võib enne testi manustada ärevusevastaseid ravimeid või rahusteid inimestele, kes ei suuda masinasse sisenemiseks piisavalt lõõgastuda.
Tervishoiutöötaja aitab sageli inimesi paigutada MRI-lauale ning kuuleb ja näeb skannimise ajal toimuvat. Kuid pärast magnetresonantstomograafia algust lahkuvad nad ruumist.
Menopausieelsete inimeste jaoks on kõige parem, kui tervishoiutöötajad teevad testi individuaalse mõõtmistsükli 7. ja 10. päeva vahel.
Kuidas valmistuda
Rindade MRI ettevalmistamiseks puuduvad konkreetsed meditsiinilised juhised.
Metallesemed võivad mõjutada MRI magneteid, rikkuda lõpliku pildi ning põhjustada masinale füüsilisi vigastusi ja kahjustusi.
Inimestel on hea vältida ehteid, kellasid, vöösid ja tõmblukuga rõivaid, sest need tuleb enne MRI-d eemaldada.
Inimesel, kelle kehas on püsivalt või poolpüsivalt metallesemeid, nagu südamestimulaator, augustamine, hambaravi või kohleaarsed implantaadid, peab arst enne skannimist laskma need eemaldada või taotleda mõnda muud pildistamistehnikat.
MRI masin teeb valju häält. Paljud inimesed ütlevad, et pöörlevad, klõpsatavad ja põrutavad helid meenutavad valju pesumasinat. Mõni kliinik pakub heli blokeerimiseks kõrvatroppe või muusikat.
Siit saate teada ultraheli kohta - veel üks skaneerimine, mis võib aidata arstil rinnavähki diagnoosida.
Mida oodata
MRI skanner loob pildid kontrastset värvi, mida nimetatakse gadoliiniumiks. Arst süstib vahetult enne testi värvi õlavarre veeni.
Mõnel inimesel on värvaine suhtes ebasoodne reaktsioon. Oluline on anda raviarstile või tervishoiutöötajale teada varasematest allergilistest reaktsioonidest kontrastvärvide suhtes.
Mõnel juhul võib kontrastvärviga olla vajalik MRI, kuigi kontrastset MRI on rinnavähi sõeluuringute puhul tüüpilisem.
Neeru- või maksahaigusega inimesed peavad enne värvi ohutut manustamist läbima täiendavad testid.
Enamik rindade MRI uuringuid algab sellega, et naine riietub ja muutub haigla hommikumantliks ning lamab seejärel näo MRI laual. Laual on kaks auku, millesse rinnad sobivad, võimaldades neil surve all kukkuda.
Seejärel aitab tehnik või meditsiiniõde keha ja rindu õigesse asendisse suunata, kasutades selleks sageli padja või tugiposti. Need abivahendid aitavad ka skannimise ajal liikumist takistada.
Pärast keha õiget paigutamist lahkub tehnik või õde toast. Seejärel hakkab MRI-tabel masina keskel asuvasse kitsasse torusse aeglaselt sisenema ja inimese täielikult sulgema.
Kokku võtab rinna MRI valmimine tavaliselt 30–60 minutit.
Oluline on jääda absoluutselt liikumatuks seni, kuni masin pildistab. Iga pilt peaks siiski võtma vaid paar minutit. Tehnik jaotab pildistamisseansid tavaliselt mitmeks perioodiks, võimaldades nende vahel liikumispause.
Oluline on anda tehnikule teada, kui paus on vajalik, mitte riskida tulemuste rikkumisega liikumise või nihelemisega.
Tehnikul kulub pärast valmimist piltide kontrollimiseks tavaliselt mõni minut, et veenduda, et neil pole vaja täiendavaid skannimisi teha.
Seejärel kirjutavad nad tulemused aruandesse ja saadavad need inimese arstile. Seejärel edastab arst tulemused.
MRI piltidel kipuvad vähkuded ilmuma ebanormaalselt valgete aladena tumeda või musta taustaga.
Riskid
Kõige tavalisem oht on see, et test annab valepositiivse tulemuse, tuvastades normaalsed koed kahtlastena või murettekitavatena.
Vale-positiivsed tulemused võivad põhjustada tarbetut ärevust ja põhjustada vajadust täiendava invasiivsema testi, näiteks biopsia järele.
Invasiivne testimine võib suurendada kudede, närvide või veresoonte kahjustuste riski. Arstid ei soovita rindade MRI-d naistele, kellel ei ole diagnoositud rinnavähki, või neile, kellel pole nende riskide tõttu suurt riski haiguse tekkeks.
K:
Kas arstid kasutavad kunagi rinnavähi diagnoosimiseks CT-uuringuid?
A:
Arstid ei kasuta tavaliselt rindkere vähi skriinimiseks CT-uuringuid. Nad võivad kasutada CT-uuringuid, et teha kindlaks, kas rinnavähk on levinud rindkere seinale või muudesse kehaosadesse.
Yamini Ranchod, PhD, MS Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
