Mis on söögitoru healoomuline kitsendus?
Healoomuline söögitoru kitsendus on söögitoru või toidutoru kitsenemine, see on toru, mis kulgeb kurgust maos. Healoomuline tähendab, et see on vähivähk.
Peamised sümptomid on:
- neelamisraskused
- toit tuleb maost kurku tagasi
- tahtmatu kaalulangus
Söögitoru healoomuliste kitsenduste jaoks on mitu erinevat ravivõimalust, sealhulgas:
- Ravimite võtmine maohappe vähendamiseks, mis võib takistada striktuuri kordumist.
- Söögitoru laiendamine või venitamine.
- Söögitoru taasavamiseks väikese stendi-nimelise toru kasutamine.
- Operatsioon on mõnikord vajalik rasketel juhtudel.
Söögitoru kitsendused tekivad siis, kui söögitoru limaskesta põletik võib põhjustada armistumist. See armistumine võib põhjustada söögitoru kitsenemist.
Söögitoru healoomulist striktsiooni võivad põhjustada paljud erinevad tegurid, kuid enamikul juhtudel on põhjustatud gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
Sümptomid
Healoomulise söögitoru kitsendusega inimestel võivad esineda järgmised sümptomid:
- neelamine muutub raskeks või valulikuks
- toidu tunne kurku kinni jäänud
- toit tuleb maost suhu tagasi
- tahtmatu kaalulangus
- kõrvetised
- sagedane luksumine või röhitsemine
- köha või lämbumine
- droolimine
- dehüdratsioon või alatoitumus
Ravi
Söögitoru healoomuliste striktuuride ravimiseks on erinevaid meetodeid ja sobivaim variant sõltub põhjusest.
Healoomulise söögitoru ahenemise põhjused võivad olla:
- GERD: Selle häirega inimestel jõuab maohape tagasi söögitorust maost suhu, mis võib ärritada söögitoru limaskesta.
- Endoskoopia vigastus: mõned meditsiinilised protseduurid hõlmavad endoskoobiks nimetatava instrumendi sisestamist söögitorusse, mis võib mõnikord seda kehaosa vigastada.
- Nasogastraalse toru sagedane kasutamine: see toru läbib nina ja söögitoru maosse, võimaldades inimestel selle kaudu toitu ja vedelikku võtta. Toru pikaajaline või ulatuslik kasutamine võib põhjustada söögitoru ahenemist.
- Teatud ainete allaneelamine: Mürgiste ainete, näiteks majapidamises kasutatavate puhastusvahendite allaneelamine võib põhjustada söögitoru ahenemist. Äärmiselt kuumade või külmade vedelike tarbimine võib mõnikord söögitoru kahjustada.
- Söögitoru veenilaiendite ravi: söögitoru paistes veenid vajavad ravi, mis võib mõnikord söögitoru armistuda.
- Söögitorupõletik: see immuunhäire põhjustab söögitoru põletikku. See võib ilmneda allergilise reaktsiooni või raske GERD juhtumi tõttu.
- Skleroderma: see autoimmuunhaigus võib mõjutada söögitoru limaskesta.
Selle seisundi ravivõimalused hõlmavad järgmist:
Ravimid
Kui söögitoru striktuur on tingitud GERD-st, võib arst välja kirjutada ravimite komplekti, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks (PPI).
PPI-d võivad vähendada maohapet, mis võib aidata GERD-d ravida ja vältida söögitoru kitsenemist tulevikus.
Tõenäoliselt määrab arst antibiootikume, kui striktuuri põhjus on söögitoru infektsioon, samal ajal kui kortikosteroidid on söögitorupõletikust tingitud juhtude tavapärane ravi.
Dieet
Juhtudel, kui GERD põhjustab söögitoru kitsendust, võib toitumise ja elustiili muutmine sümptomite ravimisel aidata.
Need muudatused võivad hõlmata järgmist.
- Vältige vürtsikaid, rasvaseid või rasvaseid toite, samuti šokolaadi, alkoholi, tubakat ja kofeiini, kuna need kõik võivad põhjustada GERD-d.
- Ülekaalu kaotamine.
- Kõhu surve leevendamiseks kandke lahtisi riideid.
- Söömine pigem väikeste söögikordade kui kolme suure söögikorra päevas.
- Vältige lamamist kuni 3 tundi pärast söömist.
Söögitoru laienemine või venitamine
Arst sisestab endoskoobi koos lisatud laiendaja või spetsiaalse õhupalliga inimese söögitorusse. Õhupall paisub söögitoru kitsendatud osas, et see lahti sirutada.
Kui söögitoru kitsendus on tõsine, võib inimesel vaja minna täiendavaid laienemisi.
Söögitoru laienemise võimalik kõrvaltoime on söögitoru perforatsioon. Meditsiinivarustus, mida arstid söögitoru diagnoosimiseks või raviks kasutavad, võib mõnikord tekitada väikese auku.
Kuid see tüsistus esineb sagedamini söögitoru kitsenemise pahaloomulistel juhtudel kui healoomulistel söögitoru kitsendustel.
Stent
Stent on toru, mille arstid saavad kitsenenud söögitorusse sisestada, et seda lahti hoida. See võimaldab neelamisprobleemidega inimestel kergemini süüa ja juua.
Kirurgia
Inimesed võivad vajada operatsiooni söögitoru kitsenemise raskete juhtude korral, kui muud ravimeetodid ei ole edukad.
Diagnoos ja millal pöörduda arsti poole
Söögitoru healoomulise striktsiooni sümptomite ilmnemisel peaksid inimesed pöörduma arsti poole. Arst uurib seedetrakti ülaosa, sealhulgas söögitoru ja mao.
Nad võivad kasutada järgmisi meetodeid, et kontrollida, kas inimestel on söögitoru healoomuline kitsendus:
Seedetrakti ülaosa (GI) endoskoopia: endoskoop on õhuke painduv toru, mille otsas on väike valgus ja kaamera.
Arst sisestab selle inimese suu kaudu söögitorusse, et seda monitoril uurida.
Nahaproovi võtmiseks mikroskoobi all uurimiseks on võimalik kasutada ka endoskoobi.
Baariumipääsuke: Inimene neelab enne rinna röntgenülesvõtmist ainet, mida nimetatakse baariumiks. Baarium katab ülemise seedetrakti sisekülje ja paljastab söögitoru kitsenemise.
Kompuutertomograafia: kompuutertomograafias kasutatakse söögitoru üksikasjaliku pildi saamiseks röntgenikiirgust ja arvutitehnoloogiat.
Ära viima
Söögitoru healoomulisi striktsioone saab tõhusalt ravida mitmesuguste ravimeetoditega.
Söögitoru kitsendused võivad aga uuesti esineda ja inimestel võib söögitoru uuesti avamiseks vajada korduvaid laienemisi. Ühe allika sõnul vajab 30 protsenti inimestest, kellel on söögitoru laienemine, aasta jooksul uut laienemist.
Kui inimestel on GERD-i tagajärjel söögitoru healoomuline kitsendus, võivad nad kogu oma elu jooksul vajada oma dieedi või elustiili muutmist.
