C-JAGU: PROTSEDUUR, RISKID JA TAASTUMINE - KIRURGIA

Mis on C-sektsioon?

C-sektsioon, mida nimetatakse ka keisrilõikeks, on protseduur, mille käigus sünnitusarst sünnitab imiku pigem ema kõhu ja emaka sisselõike kui tupe kaudu.

Mõned arstid nimetavad seda kõhupiirkonna sünnituseks.

2017. aasta seisuga moodustasid C-sektsioonid Ameerika Ühendriikides 31,9 protsenti sündidest, kusjuures C-sektsiooni sünnitusi oli 1 258 581 lapsel võrreldes 2 684 803 tupesünnitusega.

Mõni naine valib ema soovil valikulise C-sektsiooni või C-sektsiooni (CDMR). Enamik C-sektsioone tekib aga siis, kui tupesünnitus võib ohustada ema või last tõsiselt kahjustada.

Ainult umbes 2,5 protsenti C-sektsioonidest toimub ema palvel meditsiinilise probleemiga tegelemata. See arv on aga viimase kümnendi jooksul kasvanud.

Selles artiklis selgitame, kuidas protseduur töötab, võimalikke riske ja mida taastumise ajal oodata.

C-sektsiooni põhjused

C-sektsioon tehakse siis, kui tupesünnitus võib osutuda ohtlikuks.

C-sektsioon võib olla meditsiiniliselt vajalik järgmistel põhjustel:

Töö ei edene.
On toimunud mitu rasedust, näiteks kaksikud või kolmikud.
Lootel on hädaolukord või tõsine tervisemure.
Lootel on hüdrotsefaal ehk liigne vedelik ajus.
Loode on põses või põiki asendis.
Laps on emakakaela läbimiseks liiga suur.
Emal on nakkav viirus, näiteks herpes või HIV, mille tupesünnitus edastaks imikule.
Emal on raskendavad seisundid, näiteks diabeet või kõrge vererõhk.
Emal on emaka seisund või emakakaela takistav fibroid.
Platsenta või nabanööril on anomaaliad.
Ema on varem sünnitanud C-sektsiooni kaudu.

Keisrilõige võib ilmneda ka ema valikul. Vastavalt 2017. aasta uuringule võib inimene valida CDMR-i mitmel põhjusel:

hirm valu sünnituse ajal või ärevus tupe sünnituse pärast
varasem kogemus
suhtlemine tervishoiutöötajatega
terve rida sotsiaalseid mõjusid, sealhulgas meedia, sõbrad ja perekond
tunne sünnituse üle

Keisrilõige on intensiivne protseduur, mis nõuab pikemat paranemisprotsessi kui vaginaalne sünnitus. CDMR-i valimine toimub ainult siis, kui arst annab riskidest selge ülevaate.

Kindlustusandjad keelduvad tõenäoliselt CDMR-is hüvitamise taotlustest, kuna protseduur pole meditsiiniliselt näidustatud, või võivad nad rahastada tavapärase sünnituse maksumust ainult juhul, kui plaan hõlmab üldse sünnitust.

Riskid

Keisrilõike tagajärjel võivad tekkida verehüübed.

C-sektsiooniga kaasnevad riskid.

Ema võimalike probleemide hulka kuuluvad:

haavainfektsioon
verekaotus
verehüübed
elundi, näiteks soole või põie vigastus
ravimite või anesteesia kõrvaltoimed
võimalikud tüsistused tulevaste raseduste ajal

Mõnedel naistel võib esineda ka endometriiti, emaka limaskesta infektsiooni.

Imiku riskid hõlmavad kirurgilisi vigastusi ja hingamisraskusi, nagu mööduv tahhüpnoe või respiratoorse distressi sündroom.

Menetlus

C-sektsioonis teeb sünnitusarst või sünnitusarst lõigu üle kõhu ja emaka, kui ema on epiduraalse või seljaaju anesteetikumi all. C-sektsiooni ajal ei ole üldanesteesia tavaline.

Lõike pikkus on tavaliselt 10–20 sentimeetrit (cm).

Epiduraalse või spinaalse anesteesia korral jääb alakeha valuvabaks hoolimata sellest, et ema pole täielikult teadvuseta. Neil võib tekkida vedamise või tõmbamise tunne.

Sünnitusarst paneb vahel üles draperi, et blokeerida ema vaade operatsioonile, kuna see võib põhjustada stressi, hoolimata sellest, et see pole valus.

Mõnes haiglas on lubatud kasutada läbipaistvat linikat. Sünnitusarst ja ämmaemandad hoiavad ema operatsiooni käigus edusammudest kursis.

Eelmiste imikutega C-sektsiooni läbinud naised võivad pärast C-sektsiooni (VBAC) tupesünnituse kandidaate. Kuid meditsiinitöötajad ei soovita seda võimalust kõigile naistele. Arutage riske tervishoiuteenuse osutajaga.

C-osa võib olla planeeritud või planeerimata mitmel põhjusel.

Allpool on keisrilõike täielikult interaktiivne 3-D mudel.

C-sektsiooni kohta lisateabe saamiseks uurige mudelit hiirepadja või puuteekraani abil.

Anesteesia tüübid

Keisrilõike ajal on anesteesia jaoks saadaval erinevad võimalused.

Arutage neid tervishoiuteenuse osutajaga. Võimalused hõlmavad üldanesteesia, epiduraalse blokaadi või seljaaju blokeerimist. Üldanesteesia kasutamisel magatakse patsient operatsiooni jaoks.

Epiduraalse või seljaaju blokaadiga on tuimaks ainult keha alumine pool. Epiduraalse blokaadi ajal süstib arst tuimastavaid ravimeid selgroo ruumi kas toruga või ilma, mis võib vajadusel pakkuda täiendavaid ravimeid.

Seljaaju blokaadi ajal süstib arst ravimeid otse seljaaju vedelikku.

Taastumine

Pärast C-osa võib naine ja tema imik jääda haiglasse 2–4 päevaks.

Tõenäoliselt tunneb värske ema 4–6 nädala jooksul valu sisselõike, krampide ja verejooksudega koos trombidega või ilma. Nende sümptomite raskusaste on erinev operatsiooni läbinud naiste puhul, kuid aja möödudes peaksid need paranema üsna kiiresti.

Külastage arsti, kui teil on muret nende sümptomite raskuse pärast või kui need jätkuvad oodatust kauem. Arst hindab taastumist operatsioonijärgsete visiitide ajal. Need on head võimalused edusammude ja küsimuste arutamiseks.

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad piirata füüsilist tegevust koju naasmisel. Kuni arst ütleb, et normaalse tegevuse taastamine on ohutu, tavaliselt 4–6 nädalat pärast operatsiooni, soovitavad nad patsientidel tavaliselt vältida rasket treenimist, raskete esemete tõstmist, tuppe asetamist või seksimist.

Taastumisperioodil võib naine teha järgmisi samme: