Mis on šokolaaditsüst?

Šokolaadisüst on munasarjatsüst, mis on täis vana verd. Need tsüstid, mida arstid nimetavad endometrioomideks, ei ole vähkkasvajad, ehkki need tähendavad tavaliselt seda, et inimese endometrioos on piisavalt raske, et raskendada nende viljakust.

20–40 protsendil endometrioosi põdevatest inimestest tekivad šokolaaditsüstid.

Selles artiklis uurime šokolaadisüstide põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid. Uurime ka viise, kuidas need tsüstid ja endometrioos võivad viljakust mõjutada.

Põhjused

Šokolaaditsüstid on endometrioosi võimalik sümptom.

Endometrioos põhjustab šokolaadisüste. Endomeetriumi kude vooderdab emakat ja endometrioos põhjustab selle koe kasvu ka väljaspool emakat.

Endomeetriumi kude võib kinnituda munasarjadesse, munajuhadesse ja lähedalasuvatesse elunditesse, näiteks kusepõide. See võib põhjustada valulikke, raskeid perioode ja kahjustada ka organeid, mida see mõjutab.

Arstid jagavad endometrioosi etappideks vastavalt sellele, kui kaugele on endomeetriumi kude levinud teistesse kehapiirkondadesse. 3. ja 4. etapp on kõige raskemad ja kõige tõenäolisemalt põhjustavad need endometrioomi.

Kui endometrioosi põdev inimene ei saa ravi, võib see kasvada raskemaks ja võivad tekkida šokolaaditsüstid.

Šokolaadist tsüstid on kotid, mis sisaldavad vana verd. Nad kinnituvad munasarjade külge ja võivad mõjutada munasarjade tööd. Mõnel juhul võivad šokolaaditsüstid takistada munasarjade tööd ja takistada rasedust.

Arstid ei tea, mis põhjustab endometrioosi. Enamik uuringuid viitab sellele, et östrogeen mängib võtmerolli, ehkki teadlased pole kindlad, miks hormoon põhjustab mõnel inimesel seda seisundit ja mitte teistel.

Endometrioosi ja šokolaaditsüstide riskifaktorid võivad hõlmata järgmist:

• Geneetika: inimestel, kellel on perekonnas esinenud endometrioosi, on haigusseisund tõenäolisem.
• Retrograadne menstruatsioonivool: see juhtub siis, kui perioodiline veri liigub vastupidises suunas, liikudes munajuhadest tupest väljapoole.
• Immuunsuse häired: teatud immuunsüsteemi probleemid, eriti autoimmuunhaigused, võivad põhjustada endometrioosi.
• Vigastused: emaka või seda ümbritsevate struktuuride kahjustused on seotud endometrioosi suurenenud riskiga. Need vigastused võivad tekkida näiteks keisrilõike ajal.

Sümptomid

Šokolaadi tsüsti diagnoosimine ainuüksi sümptomite järgi on võimatu. Selle asemel peab arst munasarjad ultraheliuuringuga uurima.

Seda tüüpi tsüsti lõplikult diagnoosimiseks peab tervishoiutöötaja uurima koe mikroskoobi all. Kui nad pole endiselt kindlad, võivad nad soovitada analüüsimiseks tsüsti eemaldada.

Šokolaadisüsti sümptomid on sarnased endometrioosi sümptomitega. Need võivad hõlmata järgmist:

• valulikud perioodid
• seletamatu vaagnapiirkonna vaheline valu
• valu seksi ajal
• seedeprobleemid
• valulik väljaheide
• rasked menstruatsioonid
• raseduse raskused

Pilt

Ravi

Ravi sõltub sümptomitest ja reproduktiivsetest eesmärkidest. Kui nende hulka kuulub rasedus, on ravi peamine eesmärk viljakuse säilitamine või suurendamine.

Mõnel juhul võib arst soovitada tsüsti oodata ja hoolikalt jälgida, kas see kasvab.

Arstid võivad soovitada tsüsti eemaldamiseks operatsiooni järgmistel tingimustel:

• tsüst on väga suur
• perioodid on valusad
• on viljatuse märke

Endometrioomid ja muud endometrioosi sümptomid võivad pärast operatsiooni uuesti ilmneda, mistõttu võib lõpuks osutuda vajalikuks mitu protseduuri.

Mõnikord teevad arstid protseduuri, mida nimetatakse oophorektoomiaks, mis eemaldab munasarja ja võib leevendada endometrioosi sümptomeid. Arstid ei soovita seda ravi aga rasedaks jääda soovivatele naistele.

Ultraheliuuring võib arstile öelda, et tsüst on tõenäoliselt endometrioom, kuid lõpliku diagnoosi saab arst panna alles pärast tsüsti uurimist mikroskoobi all.

Väga harva osutub suur munasarjade tsüst, mis näeb ultrahelis välja nagu endometrioom, vähkkasvajaks. Selle tulemusena võib arst soovitada tsüsti eemaldamist, kui see on suurem kui 4 sentimeetrit, kui see kasvab, või mõlemat.

Viljakus

Šokolaaditsüstid võivad mõjutada viljakust.

Endometrioos võib rasestumist raskendada ja šokolaaditsüstid seda veelgi.

Endometrioosi ja viljatuse seos pole siiani päris selge. Võib juhtuda, et endomeetriumi kasvud ja endometrioomid põhjustavad põletikku, mis võib viljastatud munaraku emakasse implanteerimise raskendada. Põletik võib kahjustada ka arenevat embrüot.

Samuti võivad endometrioomid raskendada munasarjade tervislike munarakkude tootmist. Kui ovulatsioon toimub harvemini või kui munarakud on vähem terved, väheneb raseduse tõenäosus.

Oluline on meeles pidada, et endometrioomid ei põhjusta paratamatult viljatust. Tegelikult rasestuvad mõned kaugelearenenud endometrioosi ja šokolaadisüstidega naised.

Mõned uuringud näitavad, et endometrioomi eemaldamine võib kahjustada munasarju või ammendada munavarusid, mis võib takistada viljakust.

Kui naine plaanib kehavälist viljastamist (IVF), võib tsüsti kirurgiline eemaldamine protseduuri raskendada ja tõenäoliselt ei suurenda raseduse tõenäosust.

Naistele, kes plaanivad rasedust ilma IVF-ina, võib šokolaadisüsti kirurgiline eemaldamine parandada viljakust.

On hädavajalik arutada kirurgia kasulikkust ja riske tervishoiutöötajaga ning viljakuse spetsialist võib pakkuda individuaalselt kohandatud raviplaani.

Väljavaade

Šokolaaditsüstid on vähivähkideta. Kuid need on endometrioosi komplikatsioonid, mida meditsiinitöötajad seostavad suurema vähiriskiga. Absoluutne risk on endiselt suhteliselt madal.

Koguni ühel 42-st endometrioosiga inimesest areneb munasarjavähk, samas kui üldises populatsioonis on see näitaja lähemal 1-le 76-st. Seetõttu võivad mõned arstid soovitada endometrioomi või endometrioosi anamneesiga inimestel läbida sagedamini sõeluuringuid ja eksameid.

Endometrioomid tekivad tavaliselt arenenud endometrioosi korral. Seda tüüpi endometrioos põhjustab tõenäolisemalt tõsiseid probleeme, näiteks raskusi rasestumisega või rasedana püsimisega, valulikke perioode ja valu seksi ajal.

Nii endometrioomide kui ka endometrioosi kõige sagedasem komplikatsioon on viljatus. Umbes 25–50 protsendil viljatutest naistest on endometrioos ja 30–50 protsendil endometrioosi põdevatest naistest.

Kuna šokolaadisüstide sümptomeid ei saa eristada endometrioosi sümptomitest, on oluline, et inimesed ei diagnoosiks ise. Ainult arst saab diagnoosida endometrioosi või šokolaaditsüste.

Kui perioodid on valulikud, väga rasked või sisaldavad palju verehüübeid, peaks inimene pöörduma tervishoiutöötaja poole.

Lisaks peaksid kõik endometrioosi põdevad inimesed pöörduma arsti poole, kui nende sümptomid halvenevad või kui neil on raskusi rasestumisega.