Mis on toidutalumatus?

Toidutalumatusega inimesel on raskusi teatud toitude seedimisega. Oluline on märkida, et toidutalumatus erineb toiduallergiast.

Toidutalumatus on levinud. Mõne hinnangu kohaselt võivad need mõjutada 15–20% elanikkonnast.

Toidutalumatust esineb sagedamini seedetrakti häiretega, näiteks ärritunud soole sündroomiga (IBS). IBS-i võrgustiku andmetel on enamikul IBS-iga inimestel toidutalumatus.

Kui toiduallergia tuleneb immuunsüsteemi reaktsioonist konkreetsele toidule, siis toidutalumatusega kaasneb tavaliselt seedesüsteem, mitte immuunsüsteem.

Selles artiklis käsitletakse toidutalumatuse põhjuseid, tüüpe, sümptomeid ja diagnoosi ning selgitatakse, kuidas inimesed saavad nendega toime tulla.

Sümptomid

Paul Burns / Getty Images

Toidutalumatusega inimesel tekib varsti pärast teatud toitude söömist ebamugavust. Sümptomid on erinevad ja hõlmavad tavaliselt seedesüsteemi.

Toidutalumatuse levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• puhitus
• liigne gaas
• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• migreen
• peavalud
• nohu
• halb enesetunne, mis on üldine tunne, et oled ilma all

Toidutalumatusega inimestel määrab nende sümptomite raskusaste inimese poolt söödava toidu kogus.

Toidutalumatuse sümptomite ilmnemine võib võtta mõnda aega. See võib ilmneda mitu tundi pärast toidu sissevõtmist ja sümptomid võivad püsida mitu tundi või päeva.

Võib olla raske kindlaks teha, kas kellelgi on toidutalumatus või allergia, kuna nende seisundite tunnused ja sümptomid kattuvad.

Põhjused ja tüübid

Toidutalumatus tekib siis, kui keha ei suuda teatud toitu seedida. Selle kahjustuse põhjuseks võib olla seedeensüümide puudus või tundlikkus teatud kemikaalide suhtes.

Toidutalumatusega tavaliselt seotud toidud hõlmavad järgmist:

• piim
• gluteen
• toiduvärvid ja säilitusained
• sulfitid
• muud ühendid, näiteks kofeiin ja fruktoos

Järgmistes osades vaadeldakse toidutalumatuse erinevaid põhjuseid ja tüüpe.

Laktoositalumatus

Keha kasutab toidu lagundamiseks seedeensüüme. Kui inimesel puuduvad teatud ensüümid, võivad nad teatud toite seedida vähem.

Laktoos on piimas esinev suhkur. Laktoositalumatusega inimestel pole piisavalt laktaasi - ensüümi, mis lagundab laktoosi väiksemateks molekulideks, mida keha suudab soolestiku kaudu kergesti omastada.

Kui laktoos jääb seedetrakti, võib see põhjustada spasme, kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisust ja gaase.

Fruktoositalumatus

Fruktoos on suhkur puuviljades, mõnedes köögiviljades ja mees. Fruktoositalumatus võib olla tingitud ka ensüümi puudumisest, ehkki see on haruldane. Sellistel juhtudel on see tuntud kui pärilik fruktoositalumatus.

Palju sagedamini esineb fruktoosi malabsorptsiooni, mille puhul kehal puudub valk, mis võimaldab suhkrut soolestikust omastada.

Nendel inimestel käärib toiduainetes sisalduv fruktoos soolestikus, põhjustades gaase, täiskõhutunnet, puhitust, krampe ja kõhulahtisust.

Gluteenitalumatus

Gluteen on valk, mida esineb mõnes teraviljas, sealhulgas nisus, odras ja rukkis. Gluteenitalumatusega inimesel tekib pärast gluteeni sisaldavate toitude söömist ebamugavust, näiteks valu, puhitus või iiveldus.

Gluteenitalumatus on seotud ka seedehäirete sümptomitega, näiteks:

• ajuudu
• peavalud
• liigesevalu
• väsimus
• depressioon
• ärevus
• üldine heaolu puudumine

Gluteenitalumatus erineb tsöliaakiast, mis on autoimmuunsüsteemi vastus gluteenile, ja nisuallergiast, mis on allergiline reaktsioon nisule. Kuid nende seisundite sümptomid võivad olla sarnased.

Gluteenitalumatus on tuntud ka kui mittetselliaalne gluteenitundlikkus.

Tsöliaakia ja gluteenitalumatuse sümptomid paranevad tavaliselt siis, kui inimene jätab gluteeni dieedist välja, kuid naaseb selle uuesti kasutusele võtmisel.

Salitsülaatide talumatus

Salitsülaadid on ühendid, mida esineb paljudes taimsetes toitudes, sealhulgas puuviljades, köögiviljades, ürtides ja vürtsides. Need on levinud ka kunstlikes lõhna- ja maitseainetes ning säilitusainetes, sealhulgas hambapastas, närimiskummis ja kommides.

Enamik inimesi talub oma toidus mõõdukaid salitsülaatide koguseid, kuid mõnel inimesel on tolerantsus vähenenud.

Sümptomiteks võivad olla:

• nõgestõbi
• lööbed
• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• väsimus
• nohu
• vilistav hingamine

Toidumürgitus

Mõnes toidus on looduses esinevaid kemikaale, millel on inimesele toksiline toime, põhjustades kõhulahtisust, iiveldust, lööbeid ja oksendamist.

Näiteks sisaldavad alaküpsetatud oad aflatoksiine, mis võivad põhjustada ülimalt ebameeldivaid seedeprobleeme. Täielikult keedetud ubades pole toksiini. Kuna toiduvalmistamise aeg võib mõjutada toksiinide hulka, võivad inimesed leida, et nad reageerivad ubadele pärast ühte söögikorda, kuid mitte pärast teist söögikorda.

Samamoodi võib teatud tüüpi riknenud kalade allaneelamine põhjustada scombroidi kalade mürgitust. See mürgine reaktsioon tekib kalade söömise tõttu, mille histamiinisisaldus on vale säilitamise või töötlemise tagajärjel. See võib jäljendada tõsist allergilist reaktsiooni.

Toidu lisandid ja talumatus

Paljud inimesed on mures, et neil võib olla toidu lisaainete talumatus. Kuid Ameerika Astma ja Allergiafondi andmetel näitab enamik uuringuid, et vähesed lisandid põhjustavad probleeme ja need probleemid mõjutavad suhteliselt vähe inimesi.

Toidutootjad kasutavad sageli lisaaineid maitse parandamiseks, toidu atraktiivsemaks muutmiseks ja säilivusaja pikendamiseks. Toidulisandite näited hõlmavad järgmist:

• antioksüdandid
• kunstlikud värvained
• kunstlikud lõhna- ja maitseained
• emulgaatorid
• maitsetugevdajad
• säilitusained
• magusained

Toidutööstuses kasutatavatest tuhandetest lisaainetest arvavad eksperdid, et probleeme tekitab vaid suhteliselt väike arv. Järgmised toidu lisaained võivad mõnedel inimestel põhjustada kõrvaltoimeid:

• Nitraadid: need säilitusained on levinud töödeldud lihas ja talumatuse sümptomiteks võivad olla peavalud ja nõgestõbi.
• Naatriumglutamaat (MSG): see maitsetugevdaja võib talumatuse korral põhjustada peavalu, pigistust rindkeres, iiveldust ja kõhulahtisust.
• Sulfiidid: nende säilitusainete levinumateks allikateks on vein, kuivatatud puuviljad, värsked krevetid ning mõned moosid ja želeed. Sallimatuse all kannatavatel inimestel võib tekkida pigistustunne rinnus, nõgestõbi, kõhulahtisus ja mõnikord ka anafülaksia.

Diagnoos

Toidutalumatusel ja toiduallergiatel võivad olla sarnased sümptomid, nii et nende seisundite diagnoosimine võib olla keeruline. Diagnoosimine on keeruline ka siis, kui inimesel on mitu toidutalumatust.

Toidutalumatuse sümptomid võivad jäljendada ka krooniliste seedehäirete, näiteks IBS-i sümptomeid. Kuid teatud sümptomite mustrid võivad arstil aidata neid kahte eristada.

Inimesed saavad pidada toidupäevikut, et dokumenteerida, milliseid toite nad söövad, ilmnevad sümptomid ja ajastus. Need andmed võivad aidata inimestel ja nende tervishoiuteenuse osutajatel välja selgitada, millised toidud põhjustavad kõrvaltoimeid.

Peale laktoositalumatuse ja tsöliaakia ei ole toidutalumatuse tuvastamiseks täpseid, usaldusväärseid ja valideeritud teste. Parim diagnostikavahend on tõrjutud dieet, tuntud ka kui eliminatsiooni- või diagnostiline dieet.

Toiduallergia välistamiseks võib arst soovitada naha torkimistesti või vereanalüüsi.

Naha torkimistesti jaoks asetab tervishoiuteenuse osutaja väikese koguse toitu inimese seljale või käsivarrele ja torkab nahka nõelaga. Nahareaktsioon näitab allergia esinemist.

Vereanalüüsiga saab mõõta immunoglobuliini E (IgE) antikehade taset. Kõrge tase võib viidata allergiale.

Mõned inimesed leiavad, et kui nad jäävad mõnda aega konkreetsest toidust kõrvale, ei reageeri nad seda uuesti süües. Seda tuntakse kui sallivust. Sallivuse säilitamine on sageli küsimus selle väljatöötamisest, kui kaua toidu taaskasutamisel hoiduda ja kui palju sellest süüa. Tervishoiutöötaja võib aidata.

Toidutalumatus vs toiduallergia

Nendel tingimustel on mõned ühised sümptomid. Toidutalumatuse sümptomite ilmnemine võtab aga rohkem aega kui toiduallergia sümptomid.

Kui toiduallergia tuleneb immuunsüsteemi reaktsioonist konkreetsele toidule, siis toidutalumatus hõlmab pigem seedesüsteemi kui immuunsust.

Toidutalumatuse korral on inimese söödava toidu kogus seotud tema sümptomite raskusastmega. Seevastu toiduallergia korral võib isegi väike kogus toitu põhjustada raske allergilise reaktsiooni.

Lisateavet toidutalumatuse ja toiduallergia kohta leiate siit.

Kokkuvõte

Toidutalumatus tekib siis, kui keha ei suuda teatud toite korralikult seedida. Laktoositalumatus ja gluteenitalumatus on levinud tüübid.

Toidutalumatuse vastu praegu ravimit pole. Parim viis toidutalumatuse sümptomite vältimiseks on teatud toitude vältimine või nende söömine harvem ja väiksemas koguses. Inimesed võivad seedimist hõlbustamiseks võtta ka toidulisandeid.