Mis on neuroloog?

Neuroloogid on meditsiinitöötajad, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi mõjutavate seisundite diagnoosimisele ja ravile.

Perearst võib pöörduda neuroloogi poole, kui arvab, et isikul on neuroloogilise probleemi tunnuseid. Neuroloogilised probleemid hõlmavad mitmesuguseid seisundeid, sealhulgas Alzheimeri tõbi, diabeetiline neuropaatia, peavalu ja närvikahjustused.

Selles artiklis käsitleme, mida neuroloogid teevad, sealhulgas nende ravitavate haiguste tüübid, protseduurid ja millal inimene võib selle spetsialisti juurde pöörduda.

Mis on neuroloog?

Arst võib neuroloogiliste probleemidega inimese suunata neuroloogi juurde.

Neuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi mõjutavate haiguste hindamisele, diagnoosimisele ja ravile.

Närvisüsteemil on kaks osa:

• kesknärvisüsteem (CNS), mis viitab ajule ja seljaajule
• perifeerne närvisüsteem (PNS), mis hõlmab kõiki kesknärvisüsteemi väliseid närve

Närvisüsteemi keeruka olemuse tõttu keskenduvad paljud neuroloogid teatud inimeste või konkreetsete neuroloogiliste haigustega inimeste populatsioonide ravimisele.

Pärast residentuurikoolituse läbimist veedavad paljud neuroloogid aasta või rohkem stipendiumiprogrammis, kus nad saavad kogemusi oma alamvaldkonnas.

Neuroloogia valdkonna alamvaldkondade näited hõlmavad järgmist:

• laste või laste neuroloogia
• neurodevelopmental puuded
• neuromuskulaarne ravim
• haigla ja palliatiivravi neuroloogia
• valuravim
• peavalu ravim
• unerohi
• vaskulaarne neuroloogia
• autonoomsed häired
• neuropsühhiaatria
• ajukahjustuse ravim
• neurokriitiline hooldus
• epilepsia

Milliseid tingimusi nad ravivad?

Neuroloogid ravivad neuroloogilisi seisundeid, mis on aju, seljaaju ja närve mõjutavad probleemid. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• insult
• epilepsia
• peavalud ja migreen
• ajukasvajad
• aju aneurüsmid
• perifeerne neuropaatia
• unehäired
• neurodegeneratiivsed haigused, nagu Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi
• neuromuskulaarsed haigused, nagu myasthenia gravis, hulgiskleroos (MS) ja amüotroofiline lateraalskleroos (ALS)
• närvisüsteemi infektsioonid, nagu entsefaliit, meningiit ja HIV

Milliseid protseduure nad teevad?

Neuroloogid teevad neuroloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja raviks mitmeid erinevaid katseid ja protseduure.

Mõned neist protseduuridest hõlmavad järgmist:

Nimmepiirkonna punktsioon

Neuroloog võib lülisamba vedeliku proovi kogumiseks kasutada nimme punktsiooni. Nad võivad seda protseduuri kasutada järgmiste seisundite diagnoosimiseks:

• meningiit
• entsefaliit
• müeliit
• leukeemia
• autoimmuunhaigused, nagu hulgiskleroos (MS)
• dementsus
• verejooks ajus

Neuroloogid saavad seljaaju mõjutavate seisundite raviks kasutada ka nimme punktsiooni. Nad võivad süstida anesteetikume, antibiootikume või vähiravi, kasutades nimme punktsiooninõela.

Elektromüograafia

EMG on üks protseduur, mida neuroloog võib läbi viia.

Neuroloog saab elektromüograafia (EMG) abil hinnata, kui hästi inimese lihased reageerivad motoorsete neuronite elektrostimulatsioonile, mis on spetsiaalsed närvid, mis kontrollivad lihaste liikumist.

EMG ajal sisestab spetsiaalselt väljaõppinud tehnik lihasesse väikesed nõelad, mida nimetatakse elektroodideks. Need elektroodid registreerivad erinevat elektrilist aktiivsust, mis toimub lihaskoes liikumis- ja puhkeperioodil.

EMG-masin toodab elektromüogrammi, mis on selle tegevuse rekord.

Neuroloogid saavad kasutada EMG tulemusi neuromuskulaarsete haiguste, näiteks müasteenia ja ALS diagnoosimiseks.

Elektroentsefalogramm

Neuroloogid kasutavad aju elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks ja registreerimiseks elektroentsefalogramme (EEG). Aju neuronid suhtlevad teiste neuronitega elektriliste impulsside kaudu, mille EEG saab kätte saada. EEG abil saab jälgida ka ajulainete mustreid.

EEG ajal asetab tehnik inimese elektroodid pähe. Need elektroodid ühenduvad arvutiga, mis muundab elektrisignaalid mustriteks, mida tehnik saab ekraanil vaadata või paberile printida.

Neuroloogid saavad kasutada EEG tulemusi aju ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tuvastamiseks ja teatud seisundite diagnoosimiseks, näiteks:

• epilepsia
• krambid
• ajukasvajad
• uneprobleemid

Tensiloni test

Myasthenia gravis on haruldane neuromuskulaarne haigus, mis nõrgestab käte ja jalgade lihaseid. Neuroloog võib kasutada myasthenia gravise diagnoosimiseks vereanalüüsi, mida nimetatakse Tensiloni testiks.

Tensilon on ravim, mida nimetatakse edrofooniumiks, mis takistab lihaste liikumist stimuleeriva neurotransmitteri atsetüülkoliini lagunemist. Myasthenia gravis põhjustab immuunsüsteemi rünnakuid lihaste atsetüülkoliini retseptoreid, mis põhjustab lihaste väsimust ja lihaste liikumise vähenemist.

Tensiloni testi ajal süstib neuroloog vereringesse väikese koguse Tensiloni. Seejärel paluvad nad isikul teha erinevaid liigutusi, näiteks:

• püsti ja istuma
• hoides käsi pea kohal
• jalgu ületades ja lahti harutades

Neuroloog jätkab Tensiloni annuste manustamist iga kord, kui inimene tunneb end väsinuna. Kui inimene märkab, et tema jõud taastub pärast iga Tensiloni süstimist, näitab see, et tal on tõenäoliselt müasteenia.

Muud testid

Neuroloog võib neuroloogiliste häirete diagnoosimiseks kasutada järgmisi katseid:

• laboratoorsed uuringud, näiteks vere- ja uriinianalüüsid
• pildistamise testid, näiteks ultraheli ja MRI, CT ja PET skaneerimine
• geneetiline testimine
• biopsia
• angiograafia

Millal pöörduda neuroloogi poole

Esmatasandi arst võib kedagi neuroloogi juurde suunata, kui neil on neuroloogilisele seisundile viitavad sümptomid, näiteks:

• sagedased või tugevad peavalud
• lihasnõrkus
• segasus
• pearinglus
• koordinatsiooni kaotus
• osaline või täielik halvatus
• sensoorsed muutused, mis mõjutavad puutetunnet, nägemist, lõhna või maitset

Neuroloogid vs neurokirurgid

Neurokirurgid teevad närvisüsteemiga seotud operatsiooni.

Nii neuroloogid kui ka neurokirurgid ravivad inimesi, kellel on närvisüsteemi mõjutavad seisundid. Neurokirurgid teevad siiski operatsiooni, neuroloogid aga mitte.

Neurokirurgid läbivad meditsiinikooli ja saavad erialast koolitust neuroloogias. Nad läbivad ka neurokirurgia residentuuri, mille käigus jälgivad ja osalevad aju ja seljaaju kirurgilistes protseduurides.

Üldiselt kohtub inimene kõigepealt neuroloogiga, kes hindab nende sümptomeid ja otsustab raviplaani. Kui neuroloog usub, et inimene vajab operatsiooni, suunab ta ta neurokirurgi juurde.

Kokkuvõte

Neuroloogid diagnoosivad ja ravivad närvisüsteemi mõjutavaid haigusseisundeid.

Inimene võib pöörduda neuroloogi vastuvõtule, kui tema üldarst suunab ta mõne nimetatud spetsialisti juurde. See suunamine võib juhtuda, kui isikul ilmnevad neuroloogilise häire tunnused, näiteks:

• püsivad või tugevad peavalud
• lihasnõrkus
• segasus
• pearinglus
• koordinatsiooni kaotus
• osaline või täielik halvatus

Neuroloogid saavad neuroloogiliste seisundite diagnoosimisel ja ravimisel teha erinevaid protseduure. Kui aga inimene vajab operatsiooni, suunab neuroloog või esmatasandi arst teda neurokirurgi juurde.