Mis on äge stressihäire?

Äge stressihäire on vaimse tervise seisund, mis võib tekkida kohe pärast traumaatilist sündmust. See võib põhjustada mitmesuguseid psühholoogilisi sümptomeid ja ilma tunnustamise või ravita võib see põhjustada traumajärgset stressi.

Ägeda stressihäire (ASD) ja traumajärgse stressihäire (PTSD) vahel on tihe seos. Mõnedel inimestel tekib PTSD pärast ASD-d.

Ameerika Ühendriikide veteranide ministeeriumi andmetel tekib umbes 19 protsendil inimestest ASD pärast traumaatilise sündmuse kogemist. Kõik reageerivad traumaatilistele sündmustele erinevalt, kuid on oluline olla teadlik võimalikest füüsilistest ja psühholoogilistest mõjudest, mis võivad pärast seda tekkida.

Selles artiklis käsitleme, mis on ASD ning selle sümptomid ja põhjused. Samuti käsitleme diagnoosi, ravi ja ennetamist.

Mis on ASD?

Psühholoogilise stressi kogemine pärast traumaatilist sündmust on ASD märk.

ASD on suhteliselt uus psühholoogiline diagnoos. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon tutvustas seda esmakordselt Vaimse tervise häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat 1994. aastal.

Kuigi ASD-l on palju samu sümptomeid kui PTSD-l, on ASD selge diagnoos.

ASD-ga inimene kogeb traumaatilise sündmuse järgselt psühholoogilist stressi. Erinevalt PTSD-st on ASD ajutine seisund ja sümptomid püsivad tavaliselt vähemalt 3 kuni 30 päeva pärast traumaatilist sündmust.

Kui inimesel tekivad sümptomid kauem kui kuu, hindab arst teda tavaliselt PTSD suhtes.

Sümptomid

Inimestel, kellel on ASD, esinevad sümptomid, mis sarnanevad PTSD ja muude stressihäiretega.

ASD sümptomid jagunevad viide laia kategooriasse:

1. Sissetungi sümptomid. Need tekivad siis, kui inimene ei suuda tagasivaateid, mälestusi või unenägusid lõpetada traumaatilise sündmuse uuesti külastamist.
2. Negatiivne meeleolu. Inimene võib kogeda negatiivseid mõtteid, kurbust ja madalat meeleolu.
3. Dissotsiatiivsed sümptomid. Need võivad hõlmata muutunud reaalsustaju, ümbritseva teadmatust ja võimetust traumaatilise sündmuse osi meelde jätta.
4. Vältimisnähud. Nende sümptomitega inimesed väldivad sihipäraselt mõtteid, tundeid, inimesi või kohti, mida nad traumaatilise sündmusega seostavad.
5. Ärrituse sümptomid. Need võivad hõlmata unetust ja muid unehäireid, keskendumisraskusi ning ärrituvust või agressiivsust, mis võivad olla nii verbaalsed kui ka füüsilised. Samuti võib inimene tunda end pinges või valvel ja võib väga kergesti ehmatada.

ASD-ga inimestel võivad tekkida täiendavad vaimse tervise häired, nagu ärevus ja depressioon.

Ärevuse sümptomiteks on:

• eelseisva hukutunde tunne
• liigne muretsemine
• keskendumisraskused
• väsimus
• rahutus
• võidusõidumõtted

Depressiooni sümptomiteks on:

• püsivad lootusetuse, kurbuse või tuimuse tunded
• väsimus
• ootamatult nuttes
• huvi kadumine kunagi meeldiva tegevuse vastu
• söögiisu või kehakaalu muutused
• enesetapu või enesevigastamise mõtted

Põhjused

Traumaatilised sündmused, näiteks lähedase surm, võivad põhjustada inimese ASD arengut.

Inimesed võivad ASD-d arendada pärast ühe või mitme traumaatilise sündmuse kogemist. Traumaatiline sündmus võib põhjustada olulist füüsilist, emotsionaalset või psühholoogilist kahju.

Muuhulgas võivad võimalikud traumaatilised sündmused hõlmata järgmist:

• lähedase surm
• surma või tõsise vigastuse oht
• looduskatastroofid
• mootorsõidukite õnnetused
• seksuaalne rünnak, vägistamine või perevägivald
• terminali diagnoosi saamine
• traumaatilise ajukahjustuse üleelamine

Riskitegurid

Inimene võib ASD-d välja töötada igal eluperioodil. Kuid mõnel inimesel võib olla suurem risk selle seisundi tekkeks.

Faktorid, mis võivad suurendada inimese riski ASD tekkeks, on järgmised:

• varem traumaatilise sündmuse kogemine, pealtnägemine või teadmised sellest
• anamneesis muud vaimse tervise häired
• varasemate traumaatiliste sündmuste dissotsiatiivsete reaktsioonide ajalugu
• noorem kui 40 aastat
• naissoost olemine

Diagnoos

Arst või vaimse tervise spetsialist saab diagnoosida ASD-d. Nad esitavad küsimusi traumaatilise sündmuse ja inimese sümptomite kohta.

Tervishoiutöötaja diagnoosib ASD tavaliselt juhul, kui inimesel tekivad ühe kuu jooksul pärast traumaatilist sündmust üheksa või enam ASD sümptomit. Sümptomid, mis ilmnevad pärast seda ajavahemikku või kestavad kauem kui üks kuu, võivad viidata PTSD-le.

ASD diagnoosimiseks välistab tervishoiutöötaja ka muud võimalikud põhjused, näiteks:

• muud psühhiaatrilised häired
• ainete kasutamine
• aluseks olevad terviseseisundid

Ravi

Tähelepanupõhiste tehnikate harjutamine võib aidata stressi ja ärevust hallata.

Tervishoiutöötaja teeb tihedat koostööd inimesega, et töötada välja tema individuaalsetele vajadustele vastav raviplaan. ASD ravi keskendub sümptomite vähendamisele, toimetulekumehhanismide parandamisele ja PTSD ennetamisele.

ASD ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Kognitiivne käitumisteraapia (CBT). Arstid soovitavad tavaliselt KKT-d esimese astme ravina ASD-ga inimestele. CBT hõlmab tõhusate toimetulekustrateegiate väljatöötamist koos koolitatud vaimse tervise spetsialistiga.
• Mindfulness. Mindfulnessil põhinevad sekkumised õpetavad tehnikaid stressi ja ärevuse ohjamiseks. Need võivad hõlmata meditatsiooni ja hingamisharjutusi.
• Ravimid.Tervishoiutöötaja võib inimese sümptomite ravimiseks välja kirjutada antidepressante või antikonvulsante.

Ärahoidmine

Traumaatiliste sündmuste kogemist ei ole alati võimalik vältida. Siiski on viise, kuidas vähendada ASD tekkimise riski hiljem.

Need võivad hõlmata järgmist:

• trauma või trauma tagajärjel arsti või vaimse tervise spetsialistiga konsulteerimine
• pere ja sõprade toe otsimine
• muude vaimse tervise häirete ravimine
• töötamine käitumisharrastajaga tõhusate toimetulekumehhanismide väljatöötamiseks
• ettevalmistuskoolituse saamine, kui inimese töö hõlmab suurt traumaatiliste sündmustega kokkupuutumise riski

Kokkuvõte

ASD ei ole haruldane seisund ja see võib ilmneda pärast seda, kui inimene kogeb traumaatilist sündmust. Inimestel, kelle elukutse põhjustab neile traumaatilisi sündmusi, on suurem risk ASD tekkeks.

ASD-l on lähedane seos PTSD-ga ja tal on palju samu sümptomeid. Kuid ASD on lühiajaline seisund, mis taandub tavaliselt kuu jooksul, samas kui PTSD on krooniline haigus. Kui inimesel on ASD sümptomeid kauem kui kuu, võib arst hinnata PTSD-d.

Ravi eesmärk on vähendada sümptomeid ja aidata inimesel välja töötada tõhusad toimetulekustrateegiad. Valikud hõlmavad CBT-d, tähelepanelikkuse tehnikaid ja ravimeid.

Sõprade, pere ja kogukonna tugigruppide poole pöördumine võib aidata ka inimesel traumaatilise sündmuse järel oma tundeid töödelda ja oma eluga edasi minna.