Mis on ehhokardiogramm?
Ehhokardiogramm on südame ultrahelipilt. See võib aidata arstidel diagnoosida mitmesuguseid südameprobleeme.
Arstid kasutavad ehhokardiogramme, et aidata neil diagnoosida südameprobleeme, nagu kahjustatud südamekude, kambri suurenemine, südamelihase jäikus, verehüübed südames, vedelikud südame ümber ja kahjustatud või halvasti töötavad südameklapid.
Selles artiklis selgitame, kuidas arstid ehhokardiogramme kasutavad, mida testi ajal oodata ja kuidas tulemusi tõlgendada.
Mis on ehhokardiogramm?
Ehhokardiograafias kasutatakse ultrahelilainete abil südamepilti, mida nimetatakse ehhokardiograafiks (kaja).
See on mitteinvasiivne meditsiiniline protseduur, mis ei tekita kiirgust ega põhjusta tavaliselt kõrvaltoimeid.
Ehhokardiogrammi ajal näeb arst:
- kambrite suurus ja paksus
- kuidas südameklapid toimivad
- verevoolu suund läbi südame
- kõik verehüübed südames
- kahjustatud või nõrga südamelihaskoe piirkonnad
- südamepauna, mis on südame ümber olev vedelikuga täidetud kott, mõjutavad probleemid
Arstid kasutavad ehhokardiograafiat ka siis, kui nad soovivad uurida inimese üldist südame tervist, eriti pärast südameatakk või insult.
Milleks neid kasutatakse?
Arstid saavad ehhokardiogramme kasutada:
- teha kindlaks, kui hästi süda verd pumpab
- hinnata südame ebanormaalse elektrotesti, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks (EKG), põhjuseid
- diagnoosida südamehaigusi - sealhulgas südamelihase nõrk pumpamine või jäigastumine, lekkivad või blokeeritud südameklapid ja kambri laienemine - täiskasvanutel
- leida verehüübed või kasvajad
- hinnata südame survet, et diagnoosida seisundit, mida nimetatakse pulmonaalseks hüpertensiooniks
- tuvastada imikute ja väikelaste kaasasündinud südamehaigused
- jälgige, kui hästi süda reageerib erinevatele südameprotseduuridele, nagu südamepuudulikkuse ravimid, kunstklapid ja südamestimulaatorid
Arst määrab ehhokardiogrammi, kui nad kahtlustavad, et kellelgi on südameprobleeme. Märgid ja sümptomid, mis võivad viidata südamehaigusele, on järgmised:
- ebaregulaarne südametegevus
- õhupuudus
- kõrge või madal vererõhk
- jala turse
- ebanormaalsed EKG tulemused
- südamelöökide vahel ebatavalised helid, mida tuntakse kui südamemurinat
Ehhokardiogrammi tüübid
Arstid saavad tellida erinevat tüüpi ehhokardiogrammi, mis kõik kasutavad kõrgsageduslikke helilaineid. Levinumad tüübid hõlmavad allpool olevaid.
Transtorakaalne ehhokardiogramm
Transstorakaalne ehhokardiogramm on kõige tavalisem ehhokardiogrammi test.
See test hõlmab ultrahelivarda, mida nimetatakse anduriks, asetamist rinna välisküljele, südame lähedale. Seade saadab helilained läbi rindkere ja südamesse.
Geeli kandmine rinnale aitab helilainetel paremini liikuda. Need lained põrkavad südamelt ära ja loovad ekraanil südamestruktuuride kujutised.
Transösofageaalne ehhokardiogramm
Transesofageaalses ehhokardiogrammis kasutatakse õhemat andurit, mis kinnitub pika toru otsa. Inimene neelab toru sisse, et sisestada see söögitorusse - torusse, mis ühendab suu ja mao ning mis jookseb südame taga.
Seda tüüpi ehhokardiogramm pakub südamest üksikasjalikumaid pilte võrreldes traditsioonilise transtorakaalse ehhokardiograafiga, kuna see annab selle elundi lähivaate.
Doppleri ultraheli
Arstid kasutavad verevoolu kontrollimiseks doppleri ultraheli. Nad teevad seda, genereerides helilained kindlatel sagedustel ja määrates kindlaks, kuidas helilained põrkuvad ja muundurisse tagasi pöörduvad.
Arstid saavad kasutada värvilist doppleri ultraheli, et kaardistada südame verevoolu suund ja kiirus. Anduri poole voolav veri näib punane, samas kui ära voolav veri näeb välja sinine.
Doppleri ultraheli tulemused võivad paljastada probleeme ventiilide või aukudega südameseintes ja hinnata, kuidas veri selle kaudu liigub.
Kolmemõõtmeline ehhokardiogramm
Kolmemõõtmeline (3D) ehhokardiogramm loob üksikasjalikud 3D-pildid südamest. Arstid saavad kasutada 3D ehhokardiogramme, et:
- hinnata klapi funktsionaalsust südamepuudulikkusega inimestel
- diagnoosida imikute ja laste südameprobleeme
- kavandage südameklapi või struktuurse sekkumise operatsioon
- hinnata südame funktsiooni 3D-s
- pildi keerukad struktuurid südames
Stressi ehhokardiogramm
Arst võib stressitestis tellida ehhokardiogrammi. Stressitest hõlmab füüsilisi harjutusi, näiteks jooksurajal kõndimist või sörkimist. Katse ajal jälgib arst pulssi, vererõhku ja südame elektrilist aktiivsust.
Sonograaf teeb enne ja pärast treeningut transtorakaalse ehhokardiogrammi.
Arstid kasutavad diagnoosimiseks stressiteste:
- südame isheemiatõbi
- südamereuma
- südamepuudulikkus
- südameklappe mõjutavad probleemid
Loote ehhokardiogramm
Arstid saavad kasutada loote ehhokardiogrammi, et vaadata sündimata lapse südant. See eksam toimub tavaliselt umbes 18–22 rasedusnädalal. Ehhokardiogrammid ei kasuta kiirgust, seega pole need kahjulikud naisele ega lapsele.
Ehhokardiogrammi protseduur
Ehhokardiogrammid on mitteinvasiivsed ja suhteliselt kiired protseduurid, mis vajavad minimaalset ettevalmistust.
Allpool arutame, mida oodata enne ehhokardiogrammi, selle ajal ja pärast seda.
Ettevalmistus
Juhtudel, kui tervishoiutöötaja võtab ehhokardiogrammi keha väljastpoolt, ei pea inimene seda ette valmistama.
Transesofageaalse ehhokardiograafia saanud inimestele soovitab arst vähemalt 4 tundi enne eksamit vältida söömist ja joomist. Inimesed võivad jätkata söömist ja joomist umbes 1–2 tundi pärast ehhokardiogrammi, kui kohalik tuimastus on kulunud.
Katse ajal
Ehhokardiogrammi teeb sonograaf. Sonograafid on tervishoiutöötajad, kes on spetsialiseerunud ultraheliseadmete kasutamisele piltide ja videote tootmiseks diagnostilistel eesmärkidel.
Katse ajal eemaldab ehhokardiogrammi saaja oma riided vööst ülespoole. Nad võivad kanda haigla hommikumantlit, kui nad soovivad end eksami ajal katta.
Seejärel õpetab sonograaf inimest lamama laual, kas seljal või vasakul küljel. Nad võivad inimese veenidesse süstida soolalahust või värvi, mis muudab südame ehhokardiogrammil täpsemaks.
Täpne protseduur sõltub ehhokardiogrammi tüübist. Näiteks:
Transtorakaalne ehhokardiogramm
Kui arst määras transtorakaalse ehhokardiogrammi, määrab sonograaf rinnale geeli. Seejärel liigutab sonograaf andurit rinnal, et saada erinevaid südamepilte.
Eksamil võib sonograaf paluda kellelgi positsiooni vahetada või sügavalt sisse hingata. Südamest parema pildi saamiseks võivad nad muunduri rinnale suruda.
Transösofageaalne ehhokardiogramm
Arst võib tellida transösofageaalse ehhokardiogrammi, kui nad soovivad üksikasjalikumaid või selgemaid südamepilte kui need, mida transtorakaalne ehhokardiogramm suudab anda.
Transösofageaalse ehhokardiogrammi ajal võib inimene saada kerget rahustit, mis aitab lõõgastuda kõri lihaseid, ja lokaalanesteetikumi, et tuimastada refleksi.
Kui rahusti hakkab toimima, juhib arst pika toru otsas olevat väikest andurit kurgus ja söögitorus alla, kuni see jõuab südame tagumisse ossa.
Sonograaf salvestab südamepilte, kui arst muundurit söögitoru ümber liigutab. Pärast sondi esialgset allaneelamist ei peaks inimene andurit ega toru söögitorus tundma.
Pärast testi
Enamik inimesi saab pärast transtorakaalse ehhokardiogrammi läbimist oma tavapärase tegevuse juurde naasta.
Transesofageaalse ehhokardiogrammiga inimestel võib pärast eksamit olla vaja viibida mõni tund haiglas või tervishoiukliinikus. Neil võib esialgu olla kurguvalu, kuid see peaks paranema mõne tunni kuni päeva jooksul.
Inimesed, kes said enne eksamit rahustit, ei tohiks pärast ehhokardiogrammi mitu tundi sõita.
Tulemuste tõlgendamine
Pärast eksamit saadab sonograaf ehhokardiograafilised pildid testi tellinud arstile. Arst vaatab pildid üle ja otsib südameprobleemide märke, näiteks:
- kahjustatud südamelihaskoe
- paksud või õhukesed vatsakeseinad
- ebanormaalne kambri suurus
- halvasti töötavad ventiilid
- vähenenud pumpamise tugevus
- massid südames, näiteks verehüübed või kasvajad
Ehhokardiogramm vs elektrokardiogramm
Inimesed ei tohiks ehhokardiogrammi segi ajada teise diagnostilise testiga, mida nimetatakse EKG-ks. EKG mõõdab elektrilisi impulsse või laineid, mis liiguvad läbi südamelihaskoe.
Elektriline aktiivsus südames põhjustab südamelihase kudede kokkutõmbumist ja lõõgastumist, mis loob rütmilise südamelöögi, mida inimesed saavad kuulda stetoskoobi kaudu.
Koolitatud tehnik, meditsiiniõde või arst võib EKG-d võtta, asetades elektroodid rinna, käte või jalgade nahale. Need elektroodid registreerivad elektrilise aktiivsuse ja saadavad teabe arvutisse, mis teisendab selle graafikuks, mille arst saab välja printida.
Kas on mingeid kõrvaltoimeid?
Ehhokardiogrammil on kõrvaltoimete või tüsistuste oht väga madal. Transofageaalne elektrokardiogramm võib vallandada inimese okserefleksi, kui sonograaf juhib toru kurku. Inimestel võib pärast eksamit olla ka kurguvalu.
Väga harva võib transösofageaalse ehhokardiogrammi tagajärjel tekkida tõsine komplikatsioon, näiteks kurgu, häälepaelte või söögitoru kahjustus.
Kohalike anesteetikumide, rahustite ja kontrastvärvide kasutamine eksami ajal võib mõnel inimesel põhjustada allergilise reaktsiooni.
Kontrastvärvid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- peavalud
- iiveldus
- ärevus
- nägemis- või kuulmisprobleemid
Mõnedel inimestel võivad stressitestide käigus tekkida vererõhu muutused või südame hapnikuvarustuse vähenemine. Stresstesti tehakse täielikult varustatud meditsiiniasutuses juhul, kui inimesel tekib eksami ajal mingeid komplikatsioone.
Alati, kui inimene saab rahusteid, on tõenäosus, et maosisu võib sattuda kopsudesse. Selle vältimiseks palub arst inimesel protseduuril osaleda tühja kõhuga.
Kokkuvõte
Arstid kasutavad ehhokardiograafiat südamega seotud probleemide diagnoosimiseks. Katse ajal hindab arst, kui hästi inimese süda verd pumpab.
Arstid võivad ehhokardiograafia abil otsida ka südamehaiguse tunnuseid, nagu nõrk südamelihas, verehüübed südame sees või halvasti töötavad südameklapid.
Arst võib ehhokardiogrammi tellida, kui inimesel ilmnevad südamehaiguste sümptomid, näiteks:
- õhupuudus
- jala turse
- süda muheleb
- ebaregulaarne südametegevus
- ebanormaalne vererõhk
Üldiselt on testil märkimisväärne komplikatsioonide või kõrvaltoimete oht madal. Inimesed võivad siiski tunda ebamugavust ja mõnel inimesel võib olla kontrastaine või anesteetikumi suhtes allergiline reaktsioon.
