Mis on söögitoru spasm?

Söögitoru spasmid tekivad söögitoru ebanormaalse kokkutõmbumise korral ning need võivad olla valulikud ja ebamugavad. Kui need juhtuvad, on toidu ja joogi liikumine mao poole häiritud ja vähem efektiivne.

Söögitoru kulgeb suust maosse ja on osa inimese seedesüsteemist. See viib toidu koordineeritult kokku tõmbudes kurgust kõhtu.

Söögitoru on toru, mis kannab toitu ja jooki, mida inimene kõhtu sööb. Selle pikkus on umbes 10 tolli ja lihaseinad on vooderdatud limaskestadega.

Mõne jaoks tekivad söögitoru spasmid sageli ja häirivad võimet normaalselt süüa ja juua. Sel juhul on tavaliselt vajalik ravi.

Kiired faktid söögitoru spasmide kohta:

• Enamikul inimestel on söögitoru spasmid harva.
• 60–80-aastastel on neid tõenäolisemalt.
• Arst saab haigusseisundit diagnoosida mitme testi abil.

Söögitoru spasmi põhjused

Söögitoru spasmid tekivad söögitorus, torus, mis kulgeb suust maos.

Söögitoru spasmide tekkeks pole lõplikku põhjust. Arvatakse, et söögitorulihaseid kontrollivate närvide probleem võib olla üks põhjus.

Paljud inimesed leiavad, et söögitoru spasme põhjustavad konkreetsed päästikud. Need sisaldavad:

• toit ja jook, näiteks punane vein või vürtsikas toit
• toidu temperatuur, olles kas liiga kuum või liiga külm
• ravimid ja vähiravi, sealhulgas söögitoru kiiritus või operatsioon
• stress, depressioon või ärevus
• gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), kui tekib söögitoru armistumine või ahenemine

Söögitoru spasmid on jagatud kahte kategooriasse:

Difuussed söögitoru spasmid: need panevad inimese tavaliselt sööki või jooki tagasi võtma. Need juhtuvad ainult aeg-ajalt ja võivad olla valusad.

Pähklipureja söögitoru: kohtades, kus tekivad valulikud spasmid, kuid toitu ega vedelikku ei taastata. Need võivad muuta inimese neelamise raskeks.

Millised on riskitegurid?

Kuigi söögitoru spasmid on haruldased, on siiski teatud riskitegureid, mis võivad muuta inimese neile vastuvõtlikumaks.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• kellel on kõrge vererõhk
• ärevuse või depressiooni aeg
• vallandavate toitude või jookide tarbimine, näiteks punane vein või väga kuum või külm toit
• kellel on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

Söögitoru spasmid on tõenäolisemad 60–80-aastastel inimestel.

Sümptomid ja millal pöörduda arsti poole

Söögitoru spasmide võimalike sümptomite hulka kuuluvad valu rinnus ja kõrvetised.

Söögitoru spasmidega inimestel võivad olla järgmised sümptomid:

• tugev valu rinnus, justkui pigistaks rinda või inimesel oleks südameatakk
• neelamisraskused
• kõrvetised
• tunne, nagu oleks mõni asi kurku või rindkeresse kinni jäänud
• toidu või joogi regurgitatsioon

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad või kui inimene usub, et tal on söögitoru spasm, on hädavajalik pöörduda arsti poole. Seda seetõttu, et arstil on hädavajalik välistada kõik sarnaste süsteemidega rasked või eluohtlikud seisundid, näiteks stenokardia või südameatakk.

Diagnoos

Arst saab diagnoosida söögitoru spasmi, tehes mitu testi. Esialgu välistavad nad tõenäoliselt kõik tõsisemad seisundid, näiteks stenokardia, tehes südametesti, näiteks EKG.

Muud testid hõlmavad järgmist:

• Söögitoru manomeetria: söögitoru lihaste kokkutõmbeid mõõdetakse vee allaneelamise ajal.
• Baariumpääsuke: inimesel palutakse juua kontrastvedelikku ja seejärel tehakse röntgen. Vedelik aitab arstidel söögitorust paremini aru saada.
• Endoskoopia: endoskoopia tegemine hõlmab õhukese toru asetamist inimese kurku. Torul on valgus ja kaamera, mis võimaldab arstil näha söögitoru sees.
• Söögitoru pH jälgimine: test, mis mõõdab söögitoru pH tasakaalu, et näidata, kas inimesel on happe refluks.

Millised on ravivõimalused?

Söömine söögitoru spasmides võib aidata väiksemate söögikordade sagedamini söömist ja kiudainete hulga suurendamist.

On hädavajalik välja selgitada, millist tüüpi söögitoru spasm peab inimene suutma neid õigesti ravida.

Söögitoru difuusseid spasme saab ravida, hinnates, millised toidud ja joogid vallandavad, ja kõrvaldades need inimese dieedist.

Toidupäeviku pidamine tarbitutest, samuti temperatuurist ja portsjonite suurusest aitab lahti mõtestada, kus tuleks dieeti muuta.

Muud dieedi ja elustiili muutused, mis võivad leevendada söögitoru spasme, hõlmavad järgmist:

• väiksemate, sagedasemate söögikordade söömine ja suurte portsude vältimine
• suurendades igapäevast kiudainete tarbimist
• suitsetamisest loobumine
• vajadusel kaalu langetamine
• söömine varem õhtul
• alkoholi vähendamine või kõrvaldamine
• seljas lahtised riided

Looduslikud ravimid

Looduslikud ravimid võivad olla tõhusad söögitoru spasmide ravimeetodid.

Spasmide vähendamiseks võib enne ja pärast sööki võtta standardiseeritud deglütsürritiseeritud lagritsaekstrakti (DGL), mis on saadaval pulbri või närimistablettide kujul.

Piparmündiõli võib olla kasulik ka inimestele, kes kogevad söögitoru spasme. Sümptomeid aitab vähendada piparmündiõli ja -vee lahuse valmistamine või piparmündi pastilli imemine.

Ravimid

Samuti võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad, kui kellelgi on selliseid seedespasme.

GERD-ga inimestele võib anda prootonpumba inhibiitorit või H2-blokaatorit. Kuid need pole ilma kõrvaltoimeteta ja mõned uuringud näitavad, et prootonpumba inhibiitorid, mida kasutatakse pikema aja jooksul, võivad põhjustada neeruhaigusi.

Kui ärevus või depressioon on söögitoru spasmide käivitaja, võib välja kirjutada antidepressante.

Botox

Botoxi süstid ja kaltsiumablokaatorid võivad toimida ka neelamislihaste lõdvestamise teel, mis võib aidata vähendada söögitoru spasme.

Kirurgia

Operatsioon on veel üks võimalus raskematel juhtudel, kui ravimid pole aidanud.

Peroraalne endoskoopiline müotoomia (POEM) on protseduur, kus kirurg sisestab endoskoobi läbi inimese suu, lõigates söögitoru põhjas asuva lihase, mis peaks kokkutõmbed muutuma vähem raskeks.

Alternatiivina on Heleri müotoomia teistsugune operatsioon, mis võib aidata söögitoru spasmidega inimesi.

Selles laparoskoopilises operatsioonis lõigatakse söögitoru sulgurlihas, võimaldades toidu ja joogi kergemini maosse minna.

Ennetamine ja väljavaated

Söögitoru spasme vallandavate toitude kõrvaldamine võib vähendada seda, kui sageli inimene neid kogeb. Samuti võib olla kasulik väljakirjutatud ravimite võtmine ning toitumise ja elustiili muutmine.

Söögitoru spasmide põhjuseks võib olla põhihaigus, näiteks GERD või depressioon, sel juhul tuleb neid sümptomite leevendamiseks ravida.

Söögitoru spasmide korral pöördumine arsti poole aitab kellelgi põhjuse välja selgitada ja parimat ravi saada.