Mis on kubemesong?

Inguinaalne hernia tekib siis, kui osa kõhuõõnest surub kehaosasse, mida nimetatakse kubemekanaliks. Kõhuõõnes on keha suur õõnesruum, mis sisaldab palju olulisi elundeid, nagu magu ja maks.

Kehas on kaks kubemekanalit, üks kubeme mõlemal küljel. Erinevad keha struktuurid läbivad kubekanalit, sõltuvalt inimese soost.

Meestel läbib spermaatiline juhe kanalit ja ühendub munanditega. Naistel läbivad kanalit ümmargused sidemed, mis toetavad emakat.

Inguinaalne hernia mõjutab tavaliselt kas peensoole või kõhu rasvkoe.

Kaudne kubemesong tekib seetõttu, et inimesel on juba olemas nõrkus või ta võib sellega sündida. Otsene kubemesong esineb ainult täiskasvanutel. See areneb aja jooksul kõhulihaste korduva stressi tõttu.

Riskitegurid

Kubemesonga sümptomiteks on valu kubeme piirkonnas.

Riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel tekib umbes 25 protsendil meestest mingil eluajal kubemesong, kuid ainult 2 protsenti naistest.

Otsesed kubemesongad tekivad hilisemas elus, kuna kõhulihased vananedes nõrgenevad. Kuid kubemesongad võivad juhtuda igas vanuses. Kaudseid herniaid kiputakse leidma väikelastel ja alla 30-aastastel inimestel.

Inimestel on kubemesong tõenäolisem, kui teistel nende pereliikmetel on olnud hernia. Sigarettide suitsetamine suurendab ka riski.

Ärahoidmine

Kõhulihased nõrgenevad vanusega sageli.Inimene ei saa seda vältida, kuid tervisliku kehakaalu säilitamine ja sigarettide tarvitamise vältimine aitab vältida kubemesongade esinemist või kordumist.

Raske tõstmise ja jalgade kasutamise vältimine esemete tõstmisel (vastupidiselt seljale) võib aidata vähendada kõhuseina stressi.

Kõhukinnisuse ennetamine ja vannitoa kasutamisel pingutuste vältimine võib aidata ka kubemesongade süvenemist või taastekkimist.

Sümptomid

Kubemesong võib põhjustada ebamugavust kubeme piirkonnas.

Kõige tavalisem sümptom, mis ilmneb esimesena, on väike kubeme kubemes. See mõhk võib olla kubeme ühel või mõlemal küljel. Sageli kaob see lamades.

Muud sümptomid võivad olla:

• paistes munandikotti
• nõrkus, raskustunne või valu kubemes
• põletav või pigistav tunne kubemes

On tavaline, et valu paraneb puhkeolekus ja süveneb, kui tõstate midagi rasket, köhite või pingutate.

Tüsistused

Kuusekõri korral võib esineda kaks peamist komplikatsiooni:

• kinnipidamine
• kägistamine

Vangistatud sool on kubemekanalisse kinni jäänud. Tervishoiuteenuse osutajal ei ole võimalik soolestiku või rasva kinni jäänud osa kõhuõõnde kergendada.

Ilma ravita võib vangistatud kubemesong muutuda kägistunud herniks. Kui see juhtub, võib koe verevool katkeda. See võib põhjustada peensoole surma. See on hädaolukord ja eluohtlik olukord.

Vangistamise või kägistamise sümptomiteks on:

• mõhkekoha äärmuslik valu, mis ei parane puhkuse või muude meetmete abil
• iiveldus, oksendamine või palavik
• võimetus soolestikku liigutada ega gaasi lasta

Igaüks, kellel on neid sümptomeid, peaks viivitamatult pöörduma kiirabi poole. Kägistunud hernia vajab kirurgilist erakorralist parandamist.

Diagnoos

Kui keegi kahtlustab, et tal on hernia, peaks ta pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Arst viib läbi füüsilise eksami ning võtab perekonna- ja haigusloo.

Tavaliselt piisab sellest hernia diagnoosimiseks.

Teiste meditsiiniliste seisundite või tüsistuste välistamiseks määrab arst mõnikord täiendavad uuringud.

Testid, mis võivad diagnoosi kinnitada, hõlmavad järgmist:

• Röntgenikiirgus
• CAT skaneerib
• kõhuõõne ultraheli

Ravi

Ainus kubemesongaravi on kõhuseina kirurgiline parandamine.

Sõltuvalt sümptomite raskusest otsustab arst, kas operatsioon on vajalik.

Kui herniga pole seotud tugevat valu ega muid meditsiinilisi probleeme, võib arst soovitada lähenemisviisi „vaata ja oota“. Sellisel juhul paluvad nad inimesel teatada süvenemisest või uutest sümptomitest kohe, kui need ilmnevad.

Kui arst soovitab operatsiooni, on kaks erinevat lähenemist:

Avatud operatsioon: kirurg teeb kõhuõõnes sisselõike ja surub hernia tagasi kõhtu. Seejärel parandavad nad augu.

Laparoskoopiline kirurgia: kirurg teeb mitu väikest sisselõiget ja sisestab kõhuõõnde instrumendid. Seejärel kasutavad nad neid vahendeid hernia parandamiseks.

Tavaliselt kasutab arst saidi parandamiseks võrku, kuid mõnikord kasutavad nad õmblusi.

Igal protseduuril on eeliseid ja puudusi.

Mõlemad operatsioonitüübid ei pruugi mõnele inimesele sobida. Kirurg aitab inimesel parima otsuse langetada.

Pärast operatsiooni

Inimene võib koju minna tavaliselt samal päeval, kuid täiskasvanu peaks esimesed 24 tundi nende juures viibima.

Taastumine sõltub protseduuri tüübist ning hernia raskusastmest ja suurusest.

Operatsioonile järgnevatel päevadel võib esineda ebamugavust või valu, kuid laparoskoopilise operatsiooni järgne taastumisaeg kipub olema lihtsam ja lühem kui avatud operatsioonist taastumine.

Inimene võib pärast operatsiooni tavaliselt koju minna samal päeval, kuid täiskasvanu peaks olema vähemalt 24 tundi. Nad peaksid korraldama, et keegi nad koju sõidutaks.

Inimene peaks rääkima oma arstiga valude leevendamise võimalustest.

Pärast operatsiooni peaks inimene kontrollima kõiki soovimatuid muutusi, mis võivad viidata nakkuse tekkimisele.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• punetus
• turse
• kuumus
• drenaaž
• süvenev valu sisselõike ümber

Arst annab inimesele teada, millal ta saab tööle naasta. See sõltub inimesest. Kui inimese töö ei hõlma tõstmist, võib ta 2012. aastal avaldatud ülevaate kohaselt tõenäoliselt naasta 1–2 nädala pärast, kuid oma osa võivad olla ka muud tervisefaktorid.

Samuti annavad nad iga juhtumi põhjal konkreetseid juhiseid. Tavaliselt hõlmab see mõne nädala jooksul raske tõstmise ja füüsilise tegevuse vältimist.

Kubeme ümber võib tekkida valu ja tuimus, kui kirurg protseduuri ajal närvi kahjustab. Ühel kümnest inimesest jätkub pärast operatsiooni püsiv valu.

Abiks võib olla ravi valu leevendavate ravimite või närvi blokeerivate ravimitega. Mõnikord on vajalik täiendav operatsioon.

Elu koos herniaga

Hernias on suhteliselt levinud, eriti vanemate meeste puhul ja operatsioon on rutiinne protseduur.

Ameerika Ühendriikide arstid teevad igal aastal umbes 800 000 remonti, ehkki operatsioon pole alati vajalik.

Inimesed peaksid kõigist muredest rääkima oma arstiga ja arutama nendega kõiki võimalikke võimalusi.

Kui inimene ja tema arst otsustavad, et operatsioon pole parim valik, peaks inimene pöörduma arsti poole vastavalt soovitusele. Nad peavad olema valmis teatama uutest või süvenevatest sümptomitest.

Muud tüüpi hernia

On mitu erinevat tüüpi herniat, sõltuvalt sellest, millist kehaosa see mõjutab:

Lõikus: kehaosa ulatub läbi kirurgilise haava, mis pole veel täielikult suletud.

Reieluu: sooled või kõhurasv suruvad reieluu kanalisse, mis on reie siseküljel või kubemes. Seda tüüpi herniatüübid on vähem levinud kui kubemesongad ja kipuvad naistel sagedamini esinema. Reieluu hernia kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Naba: soole või rasvkude ulatub läbi naba, tavaliselt imikutel. Lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Hiatal: Magu surub läbi vaheaja, väikese ava diafragmas kõhu ülaosas. Lisateabe saamiseks klõpsake siin.