Mis on anasarca?

Anasarca on kogu keha üldine turse, mis võib tekkida siis, kui keha kudedesse jääb liiga palju vedelikku. Seda seisundit tuntakse ka kui äärmuslikku generaliseerunud turset.

Vedeliku kogunemine võib ilmneda mis tahes haiguste ja seisundite tõttu, mis muudavad keha valke, mõjutavad vedelike tasakaalu või tekitavad veresoonte või lümfisüsteemi häireid.

Sageli on anasarca olemasolu korral tõsine elundikahjustus või haigus.

Anasarca määratlus

Anasarca on haigusseisundi sümptom ja seda võib diagnoosida füüsilise hinnanguga.

On kasulik mõista, et anasarca pole haigus ise. Selle asemel on see haigusseisundi sümptom või tulemus.

Anasarca erineb tüüpilisest tursest. Peaaegu kõigil tekib mingil ajal turse, mis võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, nagu vigastus, dehüdratsioon või ravimite väike kõrvaltoime.

Paljudel juhtudel võib turse või tursed mõjutada ainult kindlat kehaosa, näiteks jalgu, käsi või jalgu.

Kuid anasarca puhul hõlmab turse kogu keha ja seda peetakse tõsiseks. Näiteks on turse sageli nii tugev, et see muudab liikumise raskeks.

Anasarca ravi

On hädavajalik välja selgitada, mis põhjustab anasarkat selle täpseks raviks. Näiteks kui neeruhaigus põhjustab anasarcat, on neerufunktsiooni abistamiseks vaja ravi.

Samuti määravad arstid tugeva turse raviks sageli ravimeid.

Diureetikumid

Arstid määravad sageli ravimeid, mida nimetatakse diureetikumideks. Diureetikumid aitavad neerudel vabaneda uriinist rohkem soola, mis põhjustab urineerimisel rohkem vedelikku.

Anasarca jaoks välja kirjutatud kaks peamist tüüpi diureetikumide hulka kuuluvad kaaliumi säästvad ja silmusdiureetikumid. Diureetikume võetakse suu kaudu või manustatakse intravenoosselt (IV). Diureetikumi valik, annus ja manustamisviis varieeruvad vastavalt turse raskusastmele ja anasarkat põhjustavale põhihaigusele.

Albumiin

Albumiin on keha valmistatud valk, mis on vajalik mitmesuguste oluliste funktsioonide, sealhulgas vedeliku tasakaalustamiseks. Vale toitumise ja teatud tõsiste terviseseisundite korral võib albumiini tase liiga madalaks muutuda. Kui see juhtub, surutakse vereringest vedelik kudedesse, põhjustades turset. Mõnel juhul võib albumiini asendamine aidata seda probleemi lahendada.

Taastumine

Paranemise kiirendamiseks võib arst soovitada täiendavaid koduseid ravimeetodeid. Vedeliku ja soola tarbimise jälgimine on oluline, et vältida turse süvenemist. Sool võib suurendada vedelikupeetust, mistõttu peavad tugeva tursega inimesed vähendama soola tarbimist.

Mis on selle põhjused?

Kui intravenoosselt manustatakse vedelikke liiga palju, võib see suurendada anasarca riski.

Anasarca võib areneda mitmesugustel põhjustel. Mõned seisundid, mis võivad põhjustada anasarkat, on laialt levinud, teisi peetakse haruldasteks.

Anasarca kõige levinumad põhjused on:

• Liigne intravenoossete vedelike manustamine: intravenoosseid vedelikke manustatakse haiglas sageli mitme haiguse, näiteks šoki, dehüdratsiooni ja infektsiooni raviks. Kuid kui keha ei suuda antud vedelike abil kohaneda, võib see põhjustada tugevat turset
• Neeruhaigus: kui neerufunktsioon on häiritud, ei eemaldata kehast piisavalt vedelikku, mis võib põhjustada anasarkat.
• Tsirroos: maksapuudulikkuse tõttu võib tekkida tsirroos. Maksahaigus võib põhjustada muutusi hormoonides, mis mõjutavad vedeliku reguleerimist kehas. Kui maks ei tööta nii tõhusalt kui peaks, võib see põhjustada vedeliku lekkimist kudedesse.
• Alatoitumine: alatoitumus, eriti valgu puudus toidus, võib põhjustada vedeliku kogunemist kudedesse. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada anasarkat.
• Kehv südamefunktsioon: kui südamelihas ei tööta korralikult, mõjutab see seda, kui hästi süda verd kogu kehas pumpab. Kui süda ei pumpa tõhusalt, võib see põhjustada vedeliku kogunemist kudedesse.
• Allergiline reaktsioon: Allergilise reaktsiooni tõttu võib tekkida keha turse. Tõsiste reaktsioonide korral võib anasarca areneda.

Vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad:

Kapillaaride lekke sündroom

Kapillaaride lekke sündroom tekib siis, kui valk ja vedelik lekivad veresoontest keha kudedesse. Põhjust ei mõisteta hästi, kuid arvatakse, et see on tingitud põletikust ja veresoonte vigastusest. On tõestatud, et see esineb seoses mõnede ravimite ja toksiinidega.

Ühe juhtumiuuringu kohaselt võib kapillaaride lekke sündroom tekkida teatud vähiravimite, näiteks gemtsitabiini tagajärjel. Maohammustuse järgselt teatati veel ühest juhtumist.

Ravimite kõrvaltoime

Erinevad ravimid võivad põhjustada anasarkat. Kõige tavalisemad turset põhjustavad ravimitüübid on steroidid ja vererõhuravimid, näiteks amlodipiin. Ravimi katkestamine lahendab sageli anasarca sümptomid, nagu on näidatud käesolevas juhtumiraportis.

Anasarca sümptomid

Anasarca põhjustab keha ilmset turset. Mõnel juhul jääb naha vajutamisel pärast rõhu vabastamist taand.

Anasarca peamine sümptom on keha turse. Turse on ilmne ja nahk võib näida läikiv ja venitatud. Mõnikord on turse nii äärmuslik, et inimesel on raskusi liikumisega.

Turse võib muutuda nii tugevaks, et vedelik lekib otse nahast. Seda tuntakse kui nutvat turset.

Samuti võib tekkida auklik turse. Punktiödeem tekib siis, kui tursunud nahale avaldatakse survet, ja pärast rõhu vabastamist jääb lohk või süvend.

Turse põhjustab sageli täiendavaid sümptomeid, sealhulgas:

• kõndimisraskused kui jalad on paistes
• raskused käte tõstmisel
• südame löögisageduse tõus
• valutavad liigesed
• hingamisraskused

Anasarca eluohtlik komplikatsioon võib tekkida ka vedeliku kogunemisel kopsudesse. Vedelikku kopsudes nimetatakse kopsuturseks ja see võib kiiresti muutuda hädaolukorraks. Kopsuödeemi tunnused hõlmavad valu rinnus, õhupuudust ja köha.

Kuidas anasarca diagnoositakse?

Tavaliselt saab arst anasarca diagnoosi panna pärast füüsilist eksamit; ja kui tursed on tõsised, võib arst selle sageli koheselt ära tunda. Anasarca põhjuse väljaselgitamine nõuab siiski täiendavaid katseid.

Vereanalüüs on sageli esimene samm anasarca diagnoosi seadmisel. Elundite, sealhulgas südame, kopsude, maksa ja neerude funktsionaalsuse kontrollimiseks testitakse verd.

Arst võtab ka haigusloo, et aidata kindlaks teha, kas mis tahes aluseks olevad terviseseisundid põhjustavad vedelikupeetust. Arst võib südame ja kopsufunktsiooni hindamiseks soovitada ka muid diagnostilisi uuringuid, nagu ehhokardiogramm, rindkere röntgen ja stressitest.

Ära viima

Anasarca esineb sageli raskete elundikahjustuste või haiguste tõttu.See võib häirida inimese igapäevaseid toiminguid ja võib oluliselt halvendada tema elukvaliteeti. Kuid nõuetekohase ravi korral võib turset sageli vähendada. Kuigi ravimid võivad aidata haigusseisundit ravida, võib anasarca naasta, kui selle põhjust ei saa kõrvaldada.

Anasarkaga inimeste väljavaated sõltuvad sageli põhjuse väljaselgitamisest. Paljudel juhtudel on anasarca väljakujunemise aluseks olev seisund jõudnud kriitilisse seisundisse.

Anasarca ennetamiseks ja kontrollimiseks on paljudel juhtudel parim võimalus südame, kopsude, neerude ja maksaga seotud probleemide varajane ravimine.