VANA-KREEKA MEDITSIIN: MõJUD JA PRAKTIKA - MEDITSIINITUDENGID - KOOLITUS

Mis on Vana-Kreeka meditsiin?

Kreeka tsivilisatsioon tekkis umbes aastal 700 e.m.a ja jätkus kuni umbes 600. aastani Kreeka arstid kasutasid meditsiiniga tegelemisel ratsionaalset mõtlemist. Selline lähenemine mõjutab meditsiini ka tänapäeval.

Kreeka arstid pöördusid jumaliku sekkumise eest ravimisel praktiliste ja loomulike lahenduste poole. Mõni nende teooria mõjutab jätkuvalt praegust teaduslikku ja meditsiinilist mõtlemist.

Vanad kreeklased võtsid omaks mõiste „terve vaim terves kehas” ja nende meditsiiniline vaade hõlmas nii füüsilist kui vaimset heaolu.

Vana-Kreeka kõige kuulsam ja tõenäoliselt kõige olulisem meditsiinitegelane oli Hippokrates, keda me tänapäeval tunneme kui "meditsiini isa".

Meditsiin ja matemaatika

Vanad kreeklased olid esimesed inimesed, kes lõid meditsiini eraldi distsipliinina.

Vana-Kreeka algusaegadel ei olnud meditsiin veel määratletav teema. Aja jooksul tõid teiste valdkondade spetsialistid teadmisi tervisevaldkonnast ja panid paika meditsiinidistsipliini.

Pythagoras elas 6. sajandil e.m.a. Ta oli matemaatik, kes tõi oma arvuteooria loodusteadustesse.

Tema järgijad uskusid, et numbritel on täpne tähendus, eriti numbritel 4 ja 7.

Nad märkisid, et:

7 x 4 on 28, kuukuu pikkus ja menstruaaltsükkel
7 x 40 on 280, täisajaga raseduse päevade arv

Samuti uskusid nad, et kaheksandal, mitte seitsmendal kuul sündinud lapsel on parem tervis.

40-päevane karantiiniaeg haiguste leviku vältimiseks tuleneb ideest, et number 40 on püha.

Kultuur ja filosoofia

Vanad kreeklased janunesid loogika ja loogikapõhiste arutelude järele ning olid uudishimulikud, miks asjad olemas on ja miks sündmused juhtusid. See uudishimu sillutas teed olulistele arengutele matemaatikas ja loodusteadustes.

Vanad andmed näitavad, et nad rajasid 700. aastal e.m.a Cnidusesse varajase meditsiinikooli. Siin alustasid nad haigete patsientide jälgimist.

Alkmaeon elas umbes aastal 500 eKr. ja töötas selles koolis. Ta kirjutas laialdaselt meditsiini teemal, kuigi oli ilmselt pigem teadusfilosoof kui arst.

Näib, et ta oli esimene inimene, kes imestas haiguse võimalike sisemiste põhjuste üle. Ta pakkus, et haigus võib tuleneda keskkonnaprobleemidest, toitumisest ja elustiilist.

Antiikaja kreeklased olid suured kauplejad ja suhteliselt jõukad. Nad propageerisid ja nautisid kultuurilist tegevust, sealhulgas luulet, avalikke arutelusid, poliitikat, arhitektuuri, skulptuuri, komöödiat ja draamat.

Nende kirjutis oli foneetiline, see tähendab, et inimesed said seda valjusti lugeda. See oli kirjaliku suhtlemise paindlikum vorm ja inimestele arusaadavam kui hieroglüüfid.

Sõda ja olümpiamängud

Kaks üliolulist tegurit, mis innustasid vanakreeklasi tervist otsima ja tervist edendama, olid sõjategevus ja sport.

Sõdades töötasid arstid haavade ravimisel, võõrkehade eemaldamisel ja hoolitsesid sõdurite üldise tervise eest.

Vana-Kreekas alanud olümpiamängud tõstsid inimeste tervise säilitamise vajaduse, et edendada füüsilist vormi ja ennetada vigastusi.

Tehnikad hõlmasid oliiviõli kasutamist kehatemperatuuri tõstmiseks ja vigastuste vältimiseks soojendamist enne võistlemist.

Loodus vs ebausk

Kuna Kreeka arstid hakkasid mõtlema, kas kõigil haigustel ja häiretel ei pruugi olla looduslikku põhjust, kaalusid nad ka haigustele reageerimist looduslike ravimitega. Seni olid loitsud ja kurjade vaimude tõrjumise katsed olnud populaarseim ravimivorm.

Umbes 300 e.m.a oli Aleksander Suur muutnud Kreeka massiivseks impeeriumiks, mis levis üle Lähis-Ida. Kreeklased ehitasid Egiptusesse Aleksandria linna, muutes selle suureks hariduse ja õppimise keskuseks.

Vanad kreeklased uskusid endiselt oma jumalaid ja austasid neid, kuid teadus muutus järk-järgult kriitilisemaks, kui nad püüdsid selgitada haiguste põhjuseid ja lahendusi ning muid elu aspekte.

Neli huumorit

Empedokles esitas idee, et kogu looduslik aine koosneb neljast elemendist: maa, vesi, õhk ja tuli.

See nelja elemendi idee ajendas Vana-Kreeka arste kehtestama nelja huumori või vedeliku teooria. Need neli huumorit olid veri, flegma, kollane ja must sapi. Seejärel tekkis idee hoida need neli huumorit tasakaalus kui hea tervise vajadust.

Vanad kreeklased seostasid hiljem iga huumori aastaaja, oreli, temperamendi ja elemendiga, nagu on näha selles tabelis:

HuumorOrelTemperHooaegElementMust sapiPõrnMelanhooliaKülmKuiv maaKollane sapiKopsudFlegmaatilineKülm ja märgVesiFlegmPeaSanguineSoe ja märgÕhkVeriSapipõisSallivSoe ja kuivTuli

Teooria arenes, et kui kõik huumorid on tasakaalus ja korralikult segunenud, saab inimene täiusliku tervise. Järelikult tekiks haigus siis, kui kellelgi oleks ühte huumorit liiga palju või liiga vähe.

See teooria püsis Lääne-Euroopas populaarne kuni 17. sajandini. Kui vanad kreeklased tõid meditsiini mitmel viisil edasi, siis huumorite teooria takistas meditsiinipraktika arengut.

Alles 2000 aastat hiljem järeldasid teadlased, et teooria on vale. Hippokrates, lääne meditsiini isa

Hippokrates

Hippokrates jääb lääne meditsiini isaks.

Kosi Hippokrates elas aastatel 460–370 eKr. Hippokraatliku meditsiinikooli asutajana tegi ta meditsiinis olulise panuse, mis püsib tänapäevalgi.

Tema kooli õpetamine muutis meditsiini ja muutis selle iseseisvaks elukutseks ja teadusharuks. Seni oli meditsiin olnud filosoofia osa ning rituaalide, loitsude ja kurjade vaimude heitmise praktika.

Hippokrates ja tema kolleegid kirjutasid "Hippokratese korpuse", mis hõlmas umbes 60 Vana-Kreeka varajast meditsiiniteost.

Need varajased arstid edendasid kliinilise meditsiini süstemaatilist uurimist. See tähendab, et nad uurisid haigusi, uurides otse elavat inimest.

Tänapäeval on Hippokratese vande tõotus, mille arstid ja teised tervishoiutöötajad kvalifitseerumisel annavad. Nad vannuvad meditsiini praktiseerida eetiliselt ja ausalt.

Hippokrates jättis ka teised pärandid, sealhulgas järgmised.

Hipokraatlikud sõrmed

Hippokrates ja tema meditsiinikooli esindajad olid esimesed inimesed, kes kirjeldasid ja dokumenteerisid korralikult mitmeid haigusi ja häireid, sealhulgas üksikasjalikku kirjeldust sõrmede klubitamise kohta.

Sõrmede löömine on kroonilise mädase kopsuhaiguse, tsüanootilise südamehaiguse ja kopsuvähi tunnus. Kuni tänaseni kasutavad mõned arstid klubi sõrmede jaoks mõistet “Hippokratese sõrmed”.

Hippokraatlik nägu

See termin kirjeldab nägu mitte kaua enne surma.

Kui inimesel olid järgmised märgid ja nad ei teinud mingeid parandusi, võib arst kahtlustada, et nad on surma lähedal:

terav nina
sisse vajunud silmad ja templid
kõrvad külmad ja sisse tõmmatud, moonutatud labadega
kõva, venitatud ja kuiv näonahk
kahvatu ja hämar nägu

Meditsiiniline terminoloogia

Hippokrates ja tema kool kasutasid esimesena järgmisi meditsiinilisi termineid:

äge ja krooniline
endeemiline ja epideemiline
kosumine
kriis
ägenemine
paroksüsm
tipp
tagasilangus
resolutsioon

Muud meditsiinilised terminid

Vana-Kreeka päritolu sõnad, mis püsivad tänapäevases meditsiinilises kasutuses, hõlmavad järgmist:

bios või elu
sugupuu, mis on seotud sünni või põlvnemisega
gynec, mis tähendab naist
oftalmos, silm
ped- lapsele viidates
pneuma ehk hingeõhk
physis, mis tähendab olemist või loodust

Meditsiinipraktika ja uuringud

Kaks kuulsat Kreeka filosoofi, Aristoteles (384–322 e.m.a) ja Platon (424–348 e.m.a) jõudsid järeldusele, et inimkehal pole surmajärgses elus mingit kasu.

See mõtlemine levitas ja mõjutas Kreeka arste. See võimaldas kreeklastel hakata süstemaatiliselt inimese keha sisemusest teada saama.

Egiptuses Aleksandrias alustasid teadlased surnukehade lahkamist ja nende uurimist. Mõnikord lõikasid nad lahti veel elus olnud kurjategijate surnukehad. Selliste uuringute põhjal tehti järgmised järeldused:

jäsemete liikumist kontrollib aju, mitte süda
veri liigub veenide kaudu

Kuid nad ei märkinud, et veri ringleb kehas.

Umbes 460–395 e.m.a elanud Thukydides jõudis järeldusele, et palved on haiguste ja katkude vastu ebaefektiivsed ning et epilepsial on teaduslik seletus, mis pole midagi pistmist vihaste jumalate ega kurjade vaimudega.

Aja möödudes otsisid Kreeka meditsiinitöötajad ja teadlased üha enam loomulikke teooriaid haiguste põhjuste kohta.

Diagnoosimine ja ravi

Kreeka arstid kasutasid diagnostikameetodeid, mis ei erinenud eriti tänapäeval kasutatavatest meetoditest. Paljud nende looduslikud ravimid olid sarnased mõnede praeguste koduste ravimitega.

Diagnoos

Kreeka arstid teostaksid kliinilisi vaatlusi. Nad teeksid põhjaliku füüsilise läbivaatuse.

Nende Hippokratese raamatud andsid juhiseid, kuidas uuringut teha ja milliseid haigusi arvestada või välistada.

Ravi

Kuna maagia ja loitsud andsid koha looduslike põhjuste otsimisele, hakkasid inimesed otsima ka looduslikke ravimeid.

Kreeka arstidest said asjatundlikud ravimtaimed ja looduslike ravimite väljakirjutajad. Nad uskusid, et parim loodusraviks on pigem loodus kui ebausk.

Hippokraatlikes raamatutes mainiti järgmisi raviviise:

Rindkerehaigused: flegma tekitamiseks võtke odrasupp pluss äädikas ja mesi.

Valu küljel: Kastke suur pehme käsn vette ja kandke ettevaatlikult. Kui valu jõuab rangluu juurde, peaks arst vere eemaldama küünarnuki lähedalt, kuni veri voolab erepunaseks.

Kopsupõletik: vann leevendab valu ja aitab flegmi üles kasvatada. Patsient peab jääma vannis täiesti liikumatuks.

Püüdes tasakaalustada nelja huumorit, kui nende patsiendid olid haiged, said arstid mõnikord asjad korda, isegi kui nad tegid seda valedel põhjustel.

Patsiendi loomuliku temperatuuri tasakaalustamisel:

hoidis inimest külma korral soojana
hoidis palavikulisi ja higiseid patsiente kuiva ja jahedana
vere tasakaalu taastamiseks veritsema patsiente
puhastas inimest sapi tasakaalu taastamiseks, näiteks andes talle lahtisteid või diureetikume või oksendades

Ülaltoodud näidetes on kaks esimest kaasaegses meditsiinis mõistlikud, kolmas mitte ja neljas sõltub inimese haigusest. Kui inimene neelab midagi mürgist, on mõnikord hea see oksendada.

Kreeklased soovitasid vaimse ja füüsilise haiguse raviks ka muusikat ja teatrit.

Näidete hulka kuulusid flöödi ja harfi heli vaheldumine podagra ravina, muusikateraapia kasutamine “kire” leevendamiseks ja traagiliste näidendite vaatamine psühhoteraapiana.

Pöördumine jumalate poole

Madust sai farmaatsia sümbol. Paljud proviisorid kasutavad sarnast sümbolit ka tänapäeval.

Vaatamata pigem looduslike kui vaimsete ravimite poole pöördumisele pöördusid paljud arstid siiski jumalate poole, kui nende ravi ei andnud tulemusi.

Asklepios oli Kreeka ravijumal ja Epidaurus asus tempel, mida kutsuti Asklepioniks. Lõpuks said sellest ja samalaadsetest templitest tervisekeskused, spordisaalid, avalikud vannid ja spordistaadionid.

Mõned arstid ravisid oma patsiente ja viisid nad seejärel templisse magama. Nad uskusid, et saabuvad Asklepiose tütred Hygeia ja imerohi koos kahe püha maoga, kes ravivad ravitavaid inimesi.

Hygeiast on meil sõna hügieen. Madu on täna proviisorite sümbol.

Kirurgia

Pidevad sõjad andsid arstidele praktilise esmaabi kogemuse ning neist said vilunud eksperdid murtud luude sättimisel, nihestatud jäsemete kinnitamisel ja libisevate ketaste ravimisel.

Sõjaväearstid eemaldaksid nooleotsad ja muud relvatükid. Samuti korraldasid nad amputeerimised, näiteks gangreeni leviku peatamiseks.

Nad sulgesid haava niidi abil ja riietasid selle äädika, veini, õli või vee, merevee, mee või pulbriliste taimedega leotatud käsna või linaga.

Seejärel julgustasid nad patsienti tarbima toiduaineid, näiteks sellerit, millel olid nende arvates põletikuvastased omadused.

Vanade kreeklaste arusaam nakkusest jäi siiski väheseks. Nad uskusid, et mäda oli kasulik toksiinide eemaldamiseks kehast - see idee püsis keskajal.

Efektiivsete anesteetiliste ja antiseptiliste ravimite puudumine muutis iidsete kreeklaste jaoks peaaegu võimatuks operatsiooni sügaval inimkehas.

Rahvatervis

Vanad kreeklased ehitasid vanni puhastamiseks ja vaba aja veetmiseks.

Kreeka ametivõimud ei olnud teadlikud rahvatervise tähtsusest ega propageerinud seda, nagu roomlased näiteks puhta veevarustuse kaudu.

Kuid inimesed uskusid, et püsivad terved. Seal olid era- ja avalikud vannid, mõned looduslikult sooja allikaveega aladel.

Rikkad ja haritud kreeklased töötasid:

püsiva temperatuuri hoidmine
hammaste puhastamine
regulaarselt pesemine
vormis püsima
tervislikult toitumine

Nende eesmärk oli hoida neli huumorit tasakaalus aasta läbi.

Ka Kreeka arstid uskusid mõõdukalt asjade tegemise kasusse.

Vana-Kreeka 83 silmapaistva mehe andmete uuringust selgus, et nad elasid keskmiselt umbes 70-aastaselt.

Neil inimestel oleks aga olnud eelis hea toidu ja suhteliselt mugavate elutingimuste osas. Keskmine keskmine eeldatav eluiga oli tõenäoliselt palju madalam, seda imikute suremuse, sünnitusel suremise, vaesuse ja muude puuduse vormide tõttu.

Hippokrates märkis, et vaesed inimesed oleksid liiga keskendunud ots otsaga kokku leppimiseks, et oma üldise tervise pärast muretseda.