Mis on arseenimürgitus?
Arseenimürgitus ehk arsenikoos juhtub siis, kui inimene võtab ohtlikku arseeni taset. Arseen on looduslik poolmetallist kemikaal, mida leidub kogu maailmas põhjavees.
Sissevõtmine võib tuleneda kemikaali allaneelamisest, imendumisest või sissehingamisest.
Arseenimürgitus võib ravimata jätmise korral põhjustada suuri tervisekomplikatsioone ja surma, seega on ohustatud inimeste kaitsmiseks olemas ettevaatusabinõud.
Arseen on sageli seotud tahtlike mürgitamiskatsetega, kuid inimene võib arseeniga kokku puutuda saastunud põhjavee, nakatunud pinnase ja kivimi ning arseeniga säilinud puidu kaudu.
Kuid arseen keskkonnas ei ole kohe ohtlik ja harva võib looduses leida arseeni toksilisi koguseid.
Kiired faktid arseenimürgituse kohta
- Arseen on looduslik metalloidne kemikaal, mida võib esineda põhjavees.
- Allaneelamine tekitab terviseprobleeme ainult siis, kui organismi satub ohtlik kogus arseeni. Seejärel võib see põhjustada vähki, maksahaigusi, koomat ja surma.
- Ravi hõlmab soole niisutamist, ravimeid ja kelaatravi.
- Harva võib looduskeskkonnast ohtlikke koguseid arseeni leida. Alad, kus on ohtlik arseeni sisaldus, on tavaliselt tuntud ja mürgistusohu ennetamiseks ja käsitlemiseks on olemas sätted.
- Igaüks, kes kahtlustab, et nende kohalikus keskkonnas võib olla kõrge arseeni sisaldus, peaks lisateabe saamiseks pöörduma kohaliku omavalitsuse poole.
Mis on arseen?
Arseeni mõju on ohtlik, kuid selle ülekoormamine on väga haruldane.
Arseen on looduslikult esinev metalloidne osa maakoorest. Arseeni esineb väikestes kogustes kogu kivimis, õhus, vees ja mullas. Metalloid on aine, mis pole metall, kuid millel on metallidega palju omadusi.
Teatud geograafilistes piirkondades võib arseeni kontsentratsioon olla suurem. See võib olla tingitud inimtegevusest, näiteks metalli kaevandamisest või pestitsiidide kasutamisest. Looduslikud tingimused võivad viia ka suurema kontsentratsioonini.
Seda võib leida koos teiste elementidega erinevates keemilistes ühendites. Arseeni orgaanilised vormid sisaldavad ka süsinikku, anorgaanilised vormid aga mitte. Arseeni ei saa vees lahustada.
Anorgaanilised arseeniühendid on kahjulikumad kui orgaanilised. Nad reageerivad tõenäolisemalt keha rakkudega, tõrjuvad rakust teatud elemendid välja ja muudavad raku funktsiooni.
Näiteks kasutavad rakud energia tootmiseks ja signaalide edastamiseks fosfaati, kuid üks arseeni vorm, mida nimetatakse arsenaadiks, võib rakus fosfaati jäljendada ja asendada. See kahjustab raku võimet energiat genereerida ja suhelda teiste rakkudega.
See rakkude muutmise võime võib olla kasulik vähiravis, kuna mõned uuringud on näidanud, et see võib saata haiguse remissiooni ja aidata verd vedeldada. Arseenipõhiseid kemoteraapiaravimeid, näiteks arseenitrioksiidi, kasutatakse juba mõne vähi korral.
Sümptomid
Arseenimürgistuse sümptomid võivad olla ägedad, rasked ja kohesed või kroonilised, kui tervisekahjustusi tekitatakse pikema aja jooksul. See sõltub sageli kokkupuuteviisist.
Arseeni alla neelanud isikul võivad 30 minuti jooksul ilmneda nähud ja sümptomid.
Need võivad hõlmata järgmist:
- unisus
- peavalud
- segasus
- raske kõhulahtisus
Kui arseeni on sisse hingatud või neelatud on vähem kontsentreeritud kogust, võib sümptomite tekkimine võtta kauem aega. Arseenimürgituse edenedes võivad patsiendil tekkida krambid ja tema küünte pigmentatsioon võib muutuda.
Arseenimürgituse raskemate juhtumitega seotud nähud ja sümptomid on:
- metalliline maitse suus ja küüslaugune hingeõhk
- liigne sülg
- neelamisprobleemid
- veri uriinis
- kramplikud lihased
- juuste väljalangemine
- kõhukrambid
- krambid
- liigne higistamine
- oksendamine
- kõhulahtisus
Arseenimürgitus mõjutab tavaliselt nahka, maksa, kopse ja neere. Viimases etapis on sümptomiteks krambid ja šokk. See võib viia kooma või surmani.
Tüsistused
Pikaajalise arseeni tarbimisega seotud tüsistused hõlmavad järgmist:
- vähk
- maksahaigus
- diabeet
- närvisüsteemi tüsistused, nagu jäsemete tundlikkuse kaotus ja kuulmisprobleemid
- seedimisraskused
Põhjused
Arseenimürgituse peamine põhjus on mürgise koguse arseeni tarbimine.
Suures koguses tarbitav arseen võib inimese kiiresti tappa. Pika aja jooksul väiksemas koguses tarbituna võib see põhjustada tõsiseid haigusi või pikaajalist surma.
Arseenimürgituse peamine põhjus kogu maailmas on kõrge toksiini sisaldava põhjavee joomine. Vesi saastub maa all kivimitest, mis eraldavad arseeni.
Meditsiiniuudised täna (MNT) küsis Banner Poison and Drug Information Centeri (BPDIC) meditsiinidirektorilt dr Daniel E. Brooksilt arseeniga saastunud maa-aluse kivimiga kokkupuutel tekkiva mürgitusohu kohta.
Ta ütles meile:
“Arseeni sisaldavate kivimite puudutamisel ei ole mingit ohtu. Ajutine kokkupuude arseeni sisaldavate kivimitega ei põhjusta arseenimürgituse mõju imendumisele ega kliinilisi probleeme. "
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul puutub üle 200 miljoni inimese kogu maailmas kokku veega, mis sisaldab potentsiaalselt ohtlikku arseeni.
Arseen töökohal
Kui nõuetekohaseid ohutusmeetmeid ei võeta, võib teatud tööstusharude töötajatel tekkida suurem toksilisuse oht.
Nende tööstusharude hulka kuuluvad:
- klaasitootmine
- sulamine
- puidutöötlus
- pestitsiidide tootmine ja kasutamine
Meetod, mille kaudu arseen siseneb nendes tööstusharudes inimkehasse, sõltub arseeni kasutamise viisist.
Näiteks võib sulatustööstuses arseeni sisse hingata, kuna koksi heitkogustes on anorgaanilist arseeni. Puidutöötlustööstuses võib see imenduda naha kaudu, kui arseeni sisaldav kemikaal puutub kokku.
Mõnes toidus, näiteks lihas, linnulihas ja kalas, võib olla arseeni jälgi. Tavaliselt sisaldab linnuliha kõige rohkem arseeni, mis on tingitud kana söödas leiduvatest antibiootikumidest. Samuti on leitud, et riis sisaldab potentsiaalselt kõrgemat arseeni kui vesi.
Diagnoos
Patoloogiline testimine võib kinnitada arseenimürgituse juhtumit.
Arseenimürgituse riskiga piirkondades ja ametites on oluline jälgida ohustatud inimeste arseeni taset. Seda saab hinnata vere, juuste, uriini ja küünte proovide abil.
Uriinianalüüsid tuleks läbi viia 1–2 päeva jooksul pärast esmast kokkupuudet, et mürgistuse tekkimise täpseks mõõtmiseks. Neid katseid saab kasutada ka nähtava arseenimürgituse juhtude diagnoosimisel.
Juuste ja küünte testidega saab määrata arseeniga kokkupuute taseme kuni 12 kuu jooksul. Need testid võivad anda täpse ülevaate arseeni ekspositsioonitasemest, kuid need ei näita, millist mõju võivad need avaldada inimese tervisele.
Ravi
Ravi sõltub arseenimürgituse tüübist ja staadiumist.
Mõned meetodid eemaldavad arseeni inimkehast enne, kui see kahjustab. Teised parandavad või minimeerivad juba tekkinud kahju.
Ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- arseeniga saastunud riiete eemaldamine
- kahjustatud naha põhjalik pesemine ja loputamine
- vereülekanded
- südameravimite võtmine juhtudel, kui süda hakkab ebaõnnestuma
- mineraalsete toidulisandite kasutamine, mis vähendab potentsiaalselt surmaga lõppevate südamerütmihäirete riski
- neerufunktsiooni jälgimine
Soole niisutamine on veel üks võimalus. Seedetraktist lastakse läbi spetsiaalne lahus, loputades selle sisu välja. Kastmine eemaldab arseeni jäljed ja takistab selle imendumist soolestikku.
Samuti võib kasutada kelaatravi. Selle töötluse käigus kasutatakse arseeni verevalkudest isoleerimiseks teatud kemikaale, sealhulgas dimerkaptosuktsiinhapet ja dimerkaprooli.
Ärahoidmine
Inimeste kaitsmiseks põhjavees oleva arseeni eest võib võtta järgmisi meetmeid:
- Arseeni eemaldamise süsteemid kodudes: kui arseeni tase piirkonnas osutub ohtlikuks, saab koju osta süsteeme joogivee puhastamiseks ja arseeni taseme vähendamiseks. See on lühiajaline lahendus, kuni arseeni saastumisega saab toime tulla selle tekkekohas.
- Läheduses olevate veeallikate testimine arseenijälgede suhtes: vee keemiline uurimine võib aidata tuvastada mürgiseid arseeniallikaid.
- Ettevaatust vihmavee kogumisel: Suurte sademete korral saab arseenimürgitust ära hoida, kui tagada, et kogumisprotsess ei ohusta vett nakkusohus ega põhjusta veest sääskede kasvulava.
- Kaevude sügavust arvestades: mida sügavam on kaev, seda vähem on arseeni selle vees tõenäoliselt.
Kuid dr Brooks ütles MNT et keskkonnamõjudest tulenev arseenimürgitus ei mõjuta tõenäoliselt märkimisväärset hulka inimesi.
[Risk on] valdav enamuse inimeste jaoks minimaalne. On konkreetseid (ja tavaliselt üldtuntud) piirkondi, kus põhjavett ei saa arseeni (või muude raskmetallide) ohu tõttu tarbida, kuid kogu maailmas mõjutab see väikest protsenti inimestest.
Daniel E. Brooks, MD, meditsiinidirektor, Banner Poison and Drug Center, Phoenix, AZ
Keskkonnakaitseagentuur (EPA) on kehtestanud joogivees sisalduva arseeni piirväärtuseks 0,01 miljondikosa (ppm). Töökohas on tööohutuse ja töötervishoiu ameti (OHSA) kehtestatud piirmääraks 10 mikrogrammi (mcg) arseeni õhutihumeetri kohta 8-tunniste vahetuste ja 40-tunniste nädalate jooksul.
Dr Brooks soovitab kõigil, kes kahtlustavad oma piirkonnas arseenimürgitust, "pöörduda mürgituskeskuse või meditsiinilise toksikoloogi poole".
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) võivad aidata arseeni ja muude toksiinide pärast.
