Mis on ebatüüpiline parkinsonism?

Ebatüüpilise parkinsonismiga inimestel tekivad samad sümptomid nagu Parkinsoni tõvega, nagu värisemine ja jäikus, kuid see haigus põhjustab ka mitmeid täiendavaid probleeme.

Ebatüüpilise parkinsonismiga inimesed ei kipu reageerima Parkinsoni tõve traditsioonilisele ravile.

Selles artiklis saate teada ebatüüpilise parkinsonismi sümptomitest ja tüüpidest ning saadaolevatest ravimeetoditest.

Mis on ebatüüpiline parkinsonism?

Ebatüüpilise parkinsonismi sümptomiteks võivad olla dementsus, hääle muutused ja kõndimisraskused.

Mõnedel inimestel, kellel on Parkinsoni tõbi, esinevad nii haigusele tüüpilised sümptomid kui ka muud sümptomid, mis pole sellele haigusele tüüpilised. Kui see juhtub, kutsuvad arstid seda seisundit ebatüüpiliseks parkinsonismiks või parkinsonismiks ja sündroomiks.

Parkinsoni tõbi on progresseeruv haigus, mis mõjutab aju, põhjustades peamiselt muutusi liikumises.

Mõned kõige levinumad sümptomid on värisemine, lihasjäikus ja muutused inimese kõnnakus kõndimisel.

Ebatüüpilisel parkinsonismil on mitu teadaolevat sündroomi, mis mõjutavad inimese üldist tervist. Näiteks võib tuua Lewy kehadementsuse, varajase algusega dementsuse tüübi.

Ebatüüpiline parkinsonism ei pruugi Parkinsoni tõve traditsioonilisele ravile reageerida, seega on õige diagnoosi saamine oluline, et inimene saaks ravimeid, mis on tõenäoliselt kõige tõhusamad.

Sümptomid

Ebatüüpilise parkinsonismiga inimestel esinevad lisaks Parkinsoni tõvele omastele ka sümptomid. Parkinsoni tõve sümptomiteks on:

• värisemine või värisevad liigutused, mis tavaliselt on kätes
• aeglustunud liigutused
• jäigad lihased ja käte ja jalgade „kiikumise“ puudumine kõndimise ajal

Ebatüüpilise parkinsonismiga inimestel ei kipu puhkeseisundis värisema. Neil võivad kiiremini areneda ka hilise staadiumi Parkinsoni sümptomid. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• hääle muutused
• järsk vererõhu langus püsti tõusmisel (ortostaatiline hüpotensioon)
• dementsus
• kõndimisraskused
• varajase pilgu halvatus või halvatus, kus inimene ei pruugi olla võimeline üles või alla vaatama
• neelamisprobleemid
• magamisraskused
• hallutsinatsioonid

Arst võtab diagnoosi panemisel arvesse neid ja muid sümptomeid.

Ebatüüpilise parkinsonismi tüübid

Atüüpilisel parkinsonismil on mitu vormi või tüüpi, mis esinevad teadaolevalt koos Parkinsoni tõve sümptomitega. Need sisaldavad:

• Kortikobasaalne degeneratsioon (CBD): selle haigusega inimestel on jäsemetes jäikus, äkiline lihaste tõmblemine ja eesmärgipäraste liikumiste, näiteks eseme saavutamise või haaramise probleemid (apraksia).
• Dewia koos Lewy kehadega (DLB): Vanematel kui 50-aastastel meestel, kellel on perekonna ajaloos Parkinsoni tõbi, on kõige tõenäolisem DLB. See seisund põhjustab nii varajast dementsust kui ka visuaalseid hallutsinatsioone.
• Progresseeruv supranukleaarne halvatus (PSP): PSP on atüüpilise parkinsonismi kõige levinum vorm. Haigus võib mõjutada inimese võimet üles ja alla vaadata ning põhjustada kehahoiaku ebastabiilsust, mis viib sagedase kukkumiseni. Seda seisundit seostatakse rohkem naiste ja üle 60-aastaste inimestega.
• Hulgisüsteemi atroofia (MSA): MSA on atüüpilise parkinsonismi teine ​​levinum vorm. See seisund põhjustab ebastabiilset vererõhku ja naha punakat värvi, samuti põie-, soole- ja seksuaalhäireid.
• Normaalse rõhu hüdrotsefaal (NPH): selle seisundi tagajärjel tekib tserebrospinaalvedeliku (CSF) liig, mis põhjustab inimesele selliseid sümptomeid nagu kõndimisraskused, inkontinents ja dementsus.
• Vaskulaarne parkinsonism: see seisund põhjustab inimesel palju alakeha sümptomeid, näiteks probleeme kõndimise ja tasakaaluga. Inimesel on probleeme ka verevooluga, mis võib põhjustada insuldi ja minilööke.

Põhjused

Diagramm, millel on esitatud substantia nigra.
Pildikrediit: Blausen.com töötajad, “Blausen Medical 2014. aasta meditsiinigalerii”. WikiJournal of Medicine 1, 2014.

Kuigi arstid ei tea Parkinsoni tõve täpset põhjust, teavad nad, et haigus hävitab rakud aju piirkonnas, mida nimetatakse substantia nigra'ks.

See piirkond vastutab dopamiiniks nimetatava neurotransmitteri valmistamise eest, mis on seotud liikumisega.

Ebatüüpilise Parkinsoni tõvega inimestel on kahjustus nii mustasajus kui ka rakkudes väljaspool seda ajupiirkonda, mis tavaliselt saavad dopamiini.

Selle tulemusena võivad inimesed kogeda täiendavaid sümptomeid, mis pole seotud Parkinsoni tõvega.

Praegu ei pea arstid ebatüüpilist parkinsonismi pärilikuks, mis tähendab, et seda ei näi vanematelt lastele üle kandvat.

Diagnoos

Arstidel pole lõplikku testi Parkinsoni tõve või ebatüüpilise parkinsonismi diagnoosimiseks. Selle asemel peavad nad arvestama inimese üldiste sümptomitega ja välistama muud haigused.

Arst võtab kõigepealt inimese haigusloo ja küsib kõigi täheldatud sümptomite kohta. Diagnostiline testimine võib hõlmata järgmist:

• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine: see test aitab arstidel tuvastada aju kõrvalekaldeid, näiteks vedeliku kogunemist.
• Positronemissioontomograafia: see pilditüüp võimaldab tuvastada dopamiini liikumisi ajus, et teha kindlaks, kas dopamiin liigub retseptoritesse või on retseptorid potentsiaalselt kahjustatud.
• Vereanalüüs: arst võib tellida teste, et kontrollida kilpnääret, maksafunktsiooni, neerufunktsiooni ja palju muud.
• Ravimid: arst võib välja kirjutada ravimi, mis on mõeldud dopamiini koguse suurendamiseks ajus. Kui inimese sümptomid paranevad, võivad arstid diagnoosida Parkinsoni tõbe.

Kuid ebatüüpilise parkinsonismiga inimene ei pruugi selle ravimiga paraneda, sest Parkinsoni tõve jaoks mõeldud ravimid ei mõjuta alati atüüpilist parkinsonismi.

Mõnikord võib ebatüüpilise Parkinsoni tõve lõpliku diagnoosi seadmine aega võtta, sest sümptomid ei mahu haigusega seotud kõige tavalisematesse kategooriatesse.

Ravi

Ebatüüpilise parkinsonismi vastu pole ravimeid, kuid mõned ravimid võivad aidata sümptomite raskust vähendada. Ravi määramisel võtab arst arvesse ka ebatüüpilise parkinsonismi tüüpi.

Näiteks võivad arstid Lewy kehadega dementsust ravida levodopaga, mis on Parkinsoni tõve ravim. Samuti võivad nad välja kirjutada dementsuse ja psühhoosi ravimeid, nagu näiteks donepesiil ja kvetiapiin (Seroquel).

Arst võib ravida PSP-d ka levodopaga, samuti und soodustavate ravimitega, näiteks zolpideem (Ambien). Mõnikord kasutavad arstid silma lihaste tõmbluste vähendamiseks botuliintoksiini (BOTOX) süste.

Lisaks ravimitele saab inimene kasu ka füüsilisest ja tööteraapiast, et suurendada tasakaalu, parandada jõudu ja julgustada iseseisvust.

Ärahoidmine

Ebatüüpiline parkinsonism võib välja areneda, kui inimesel on sageli peapõrutus.

Parkinsoni tõbe ja ebatüüpilist parkinsonismi ei saa alati vältida, kuid on teatud riskitegureid, mida inimene võib proovida vältida.

Ebatüüpilise parkinsonismi arengut mõjutavate tegurite hulka kuuluvad:

• ajukahjustus
• sagedased põrutused
• kokkupuude toksiinidega, nagu süsinikmonooksiid, raskmetallid ja pestitsiidid

Mõni neist riskidest saab inimene võtta kaitsemeetmeid, piirates keemilist kokkupuudet ja kandes jalgratta või mootorrattaga kiivrit.

Väljavaade

Ebatüüpiline Parkinsoni tõbi esindab lisaks tüüpilistele Parkinsoni tõvele ka mitmesuguseid seisundeid ja sümptomeid.

Parkinsoni tõve ilmnemisel peaks inimene pöörduma oma arsti poole niipea kui võimalik, kuna varajane diagnoos võib tuvastada ebatüüpilise parkinsonismi ja sellega seotud seisundid.