Mis on sinise beebi sündroom?
Sinise beebi sündroom, tuntud ka kui imiku methemoglobineemia, on seisund, kus beebi nahk muutub siniseks. See juhtub hemoglobiini vähenenud sisalduse tõttu beebi veres.
Hemoglobiin on verevalk, mis vastutab hapniku kehas kandmise ning selle toimetamise eest erinevatesse rakkudesse ja kudedesse.
Kui veri ei suuda hapnikku keha ümber kanda, muutub laps siniseks (tsüanootiline).
Sinise beebi sündroom on tööstusriikides haruldane, kuid mõnikord esineb seda maapiirkondades. Kehva veevarustusega arenguriikides sündinud lapsed on selle seisundi ohus.
Põhjused
Sinise beebi sündroomi kõige levinum põhjus on nitraatidega saastunud vesi.
Pärast seda, kui laps joob nitraadirikka veega valmistatud piimasegu, muudab keha nitraadid nitrititeks. Need nitritid seonduvad kehas oleva hemoglobiiniga, moodustades methemoglobiini, mis ei suuda hapnikku kanda.
Nitraate on joogivees kõige sagedamini põllumajandusringkondades, kus kasutatakse kaevuvett. See saastumine on tingitud väetiste ja sõnniku kasutamisest.
Alla 3 kuu vanustel imikutel on sinise beebi sündroomi risk kõige suurem, kuid see võib esineda ka teistes populatsioonides.
Methemoglobineemia riskirühma kuuluvad täiskasvanud:
- geneetiline eelsoodumus
- haavandid või gastriit
- dialüüsi vajav neerupuudulikkus
Muud tingimused, mis võivad põhjustada lapse sinise värvuse, on järgmised:
- Falloti tetraloogia (TOF): TOF on tõsine kaasasündinud südamehaigus, mis põhjustab südames nelja struktuurilist kõrvalekallet, mis põhjustavad veres hapniku puudust. See seisund võib põhjustada lapse sinise väljanägemise, kuigi see juhtub tavaliselt sündides.
- Muud kaasasündinud südamerikked: mis tahes kaasasündinud südamerikked, mis mõjutavad hapniku hulka beebi veres, võivad põhjustada naha sinakatumist.
- Methemoglobineemia: see on tingitud kokkupuutest sissehingatava lämmastikoksiidiga või teatud anesteetikumide ja antibiootikumidega.
Sümptomid
Kõige tavalisem sinise beebi sündroomi sümptom on suu, käte ja jalgade naha sinine värvimuutus. Seda nimetatakse ka tsüanoosiks ja see on märk sellest, et laps või inimene ei saa piisavalt hapnikku.
Muud sinise beebi sündroomi võimalikud sümptomid on:
- hingamisraskused
- oksendamine
- kõhulahtisus
- letargia
- suurenenud süljeeritus
- teadvuse kaotus
- krambid
Rasketel juhtudel võib sinise beebi sündroom põhjustada isegi surma.
Diagnoos
Arst võib korrapärase kontrolli käigus kahtlustada, et imikul on sinise beebi sündroom. Vanemad või hooldajad, kes märkavad sinakat värvi, peaksid määrama aja arsti juurde.
Arst alustab diagnoosi, võttes põhjaliku haigusloo, küsides sümptomite, toitumisharjumuste ja kodus esinevate seisundite kohta. Seejärel sooritavad nad füüsilise eksami, vaadates värvi muutnud alasid ja kuulates südant ja kopse.
Täiendavad diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:
- vereanalüüsid
- rindkere röntgenikiirgus kopsude ja südame vaatamiseks
- ehhokardiogramm, et vaadata südant ja selle toimimist
- hapnikuga küllastumine, et määrata, kui palju hapnikku on veres
- südame kateteriseerimine, et otseselt vaadata südame sees olevaid veresooni ja struktuure
Lisaks beebi testimisele on nitraaditaseme mõõtmiseks võimalik kraanivett testida.
Üldiselt peetakse vett, mille nitraadisisaldus on alla 10 milligrammi liitri kohta (mg / l), ohutuks. Kui veeproovis on nitraadisisaldus üle 10 mg / l, ärge andke seda imikule.
Ravi
Ravi varieerub sõltuvalt sellest, mis põhjustab lapse siniseks muutumist. Kui kaasasündinud südamehaigus põhjustab värvimuutust, võib kõrvalekallete kõrvaldamiseks vaja minna operatsiooni.
Kirurg opereerib tavaliselt enne lapse 1-aastaseks saamist, ideaalis umbes kuue kuu vanuselt või isegi veidi varem. Edukas operatsioon tähendab, et beebi hakkab saama rohkem hapnikku ega paista enam sinine.
Kui kõrge nitraadisisaldus vees põhjustab sinise beebi sündroomi, peab arst tõenäoliselt pöörduma kohaliku mürgistuskeskuse või toksikoloogi poole, et aidata välja selgitada haigusseisundi parim viis.
Kõigi selle haigusega laste jaoks on hädavajalik vältida nitraadireostuse allikat, näiteks kaevuvett või kraanivett.
Arstid võivad jälgida sinise beebi sündroomi kerge vormiga lapsi veendumaks, et neil ei teki haigusseisundi tõttu täiendavaid terviseprobleeme.
Raskema haigusseisundiga lapsed võivad vajada metüleensiniseks nimetatavat ravimit, mille arst süstib.
Väljavaade
Sinise beebi sündroom on haruldane haigus, mis tekib siis, kui imikud joovad piimasegu, mis on valmistatud kõrge nitraadisisaldusega veega saastunud veega.
Sel põhjusel on hädavajalik vältida imikutele vee andmist kaevust kuni nende vähemalt üheaastaseks saamiseni. Ravimid ja lapse jälgimine võivad tavaliselt ära hoida tüsistusi. Ravimata, aga sinise beebi sündroom võib olla eluohtlik.
Enamik sinise beebi sündroomiga lapsi elavad normaalset ja tervislikku elu ilma püsivate terviseküsimusteta.
