RASEDUSE KOLESTAAS: SüMPTOMID, PõHJUSED JA TAGAJäRJED - MAKSAHAIGUS - HEPATIIT

Mis on raseduse kolestaas?

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Raseduse kolestaas, tuntud ka kui sünnitusabi kolestaas või raseduse intrahepaatiline kolestaas, võib põhjustada tugevat sügelust, eriti kätes ja jalgades.

Tavaliselt toimub see raseduse teisel trimestril hilja või raseduse viimasel trimestril.

See seisund ei kujuta tavaliselt tõsist ohtu ema pikaajalisele tervisele, kuid see võib põhjustada imikule tõsiseid tüsistusi.

Mõiste “kolestaas” tuleneb kreeka sõnadest “chole”, mis tähendavad “sapi” ja “staasi”, mis tähendab “ikka”.

Kolestaas tekib siis, kui maks ei suuda sapi korralikult eritada. Sapp on vedelik, mis aitab kehal rasva töödelda.

Sümptomid

Käte ja jalgade sügelemine on kõige sagedasem sümptom.

Raseduse kolestaasi korral võivad esineda järgmised nähud ja sümptomid:

tugev sügelus, eriti peopesadel ja jalataldadel
tume uriin
heledad väljaheited
kollatõbi, andes silmavalgetele, nahale ja keelele kollaka või oranži tooni

Sügelus võib olla ainus sümptom ja see süveneb sageli öösel.

Rase naine, kellel on mõni ülalnimetatud märk või sümptom, peaks sellest esimesel võimalusel tervishoiutöötajale teatama, sest need võivad viidata riskile tema sündimata lapsele.

Ravi

Ravi ei pruugi olla vajalik, kui kolestaas on kerge ja ilmneb raseduse lõpus. Ravi eesmärk on tavaliselt sümptomite, peamiselt sügeluse, leevendamine ja võimalike komplikatsioonide ennetamine.

Võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:

ursodeoksükoolhape, sügeluse leevendamiseks ja sapivoolu suurendamiseks
mentoolikreemid, mis aitavad leevendada sügelust, kuna pole tõendeid selle kohta, et need raseduse ajal kahjustaksid

Mõjutatud nahapiirkondade leotamine leiges vees võib pakkuda ajutist leevendust. Abi võib olla kahjustatud piirkondade söögisooda või õunasiidriäädikaga tupsutamine või pärast vanni kookosõli määrimine.

Kolestaasiga patsientidel on madal K-vitamiini tase, mis suurendab verejooksu võimalust, nii et ema vajab sageli enne ja pärast sünnitust K-vitamiini toidulisandeid.

Ameerika raseduse assotsiatsiooni andmetel on maksa tervise loomulike ravimite hulka kuuluvad võilillejuur ja piimohakas ning kalamiini kreem võib aidata sügeluse korral, kuid kõigist toidulisanditest või alternatiivsetest ravimeetoditest tuleks kõigepealt arstiga arutada, kuna selle mõju raseduse ajal ei pruugi teada .

Mõni allikas soovitab kaerahelbevanne, kuid Ameerika Rasedusliit ütleb, et Aveeno või kaerahelbevannide kasutamist tuleks vältida. Samuti hoiatatakse antihistamiinikumide kasutamise eest.

Paljud naised otsustavad ravimite asemel võtta ravimtaimi, kreeme, vanne ja tinktuure. Mõnda ravimtaimi on raske lagundada, eriti kui maks on juba kahjustatud.

On väga oluline eelnevalt arstiga ühendust võtta, veenduda, et looduslik ravim on ohutu, ja sümptomite halvenemisel pöörduda arsti poole.

Diagnoos

Arst võtab arvesse patsiendi sümptomeid, näiteks uriini ja väljaheite värvi ning sügelust. Emalt küsitakse ka tema isikliku ja perekondliku haigusloo kohta ning tehakse füüsiline läbivaatus.

Vereanalüüsid võivad paljastada, kui hästi patsiendi maks töötab. Samuti mõõdetakse sapi sisaldust veres.

Ultraheliuuringute abil saab tuvastada kõrvalekaldeid ema maksas, kuid mitte lootel.

Dieet

Kolestaasi ja muude raseduse ajal tekkivate probleemide riski vähendamiseks on oluline järgida tervislikku ja tasakaalustatud toitu rohke värske puu- ja köögiviljaga.

Mahetooted on pestitsiidide ja muude toksiinide poolt vähem mõjutatud. Õunad, maasikad ja viinamarjad sisaldavad sageli suuremas koguses soovimatuid kemikaale, samal ajal kui avokaadod, suhkrumais ja ananass on "puhta" nimekirjas.

Konserveeritud toodete kasutamisel kontrollige, kas need on säilinud oma mahlas ja kas pole lisatud suhkruid.

Valige sertifitseeritud maheliha ja vältige praetud kala ja tooreid mereande. Kuivatatud oad ja kaunviljad, näiteks läätsed ja kikerherned, on hea valguallikas.

Keskenduge täistoidule, näiteks täisteraleivale.

Vältige järgmist.

suhkrud ja kõrgelt rafineeritud toidud, näiteks valge leib ja maisisiirup
sojatooted
töödeldud liha
täisrasvased piimatooted

Päevas peaksite jooma 8–12 klaasi vett ning vältima alkohoolseid jooke ja limonaate, näiteks koolat.

Alkoholi joomine raseduse ajal kolestaasi ei põhjusta, kuid raseduse ajal tuleks alkoholi tarbimist vältida, kuna see võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, sealhulgas muud tüüpi maksahaigusi.

Ravi ja toitumise osas on oluline järgida arsti juhiseid. Dieet ei ole alternatiiv ravimitele, mille määrab arst.

Samuti on oluline kontrollida, kas kõik orgaanilised tooted on tõesti orgaanilised. See peaks olema 100-protsendiline orgaaniline. “Looduslikuks” märgistatud toidud ei ole tingimata orgaanilised ega tervislikud.

Põhjused

Sapp on kollakasroheline vedelik, mis aitab rasva seedida. See koosneb peamiselt kolesteroolist, sapisooladest ja pigmendist bilirubiinist.

Seda toodab maks ja see säilitatakse sapipõies. Sapipõiest läbib see ühist sapijuhat, kaksteistsõrmiksoole.

Mõnikord takistab maksa välimine ummistus sapi väljumist maksast, mis põhjustab seisundit, mida nimetatakse ekstrahepaatiliseks kolestaasiks.

Intrahepaatiline kolestaas tekib siis, kui on probleeme sapisoolade eemaldamisega maksast. See on selline kolestaas, mis juhtub raseduse ajal.

Arvatakse, et rasedushormoonid ja eriti täiendav östrogeen võivad mõjutada sapipõie ja maksa nõuetekohast toimimist.

Riskitegurid

Raseduse kolestaasi levimus ei ole teada. Ühe hinnangu kohaselt mõjutab see USA-s 1–2 rasedust 1000-st. Muud andmed näitavad, et sõltuvalt elanikkonnast võib see välja areneda kuni ühel naisel 50-st.

Faktorid, mis võivad suurendada naise riski raseduse kolestaasi tekkeks, on järgmised:

kellel on lähedane sugulane, kellel oli raseduse kolestaas
kellel on varem olnud raseduse kolestaas, kuna järgnevate raseduste ajal on haiguse kordumise oht vahemikus 45–90 protsenti
mitmekordne rasedus, näiteks kui on kaksikud või kolmikud
anamneesis maksakahjustus
in vitro viljastamise (IVF) tagajärjel rase

Tüsistused

Lisaks intensiivsele sügelusele võib emal olla probleeme rasvlahustuvate vitamiinide, milleks on A-, D-, E- ja K-vitamiin, omastamisega. Mõne päeva jooksul pärast sünnitust peaksid probleemid siiski lahenema. Tavaliselt ei esine täiendavaid maksaprobleeme.

Kolestaas raseduse ajal suurendab enneaegse sünnituse riski.

Lootel on enneaegse sünnituse oht oluliselt suurem, kui emal on raseduse kolestaas, kuigi põhjused on ebaselged.

Enneaegselt sündinud imikul võivad olla hingamisraskused, kui kops pole veel täielikult välja arenenud.

Samuti on loote surma oht suurem.

Raseduse ajal sõltub lootel sapphapete verest eemaldamine ema maksast. Kui emal on sapphapet liiga palju, võib see lootele kanduda.

Samuti on vastsündinul suurem risk sünnituse ajal mekooniumi sisse hingata, mis põhjustab hingamisraskusi.

Kui emal on raseduse kolestaas, kutsuvad arstid lapse varakult tõsiste komplikatsioonide tõttu varakult sünnitust esile.

Uuringud viitavad sellele, et raseduse kolestaas võib lapse täiskasvanuks saades suurendada metaboolsete häirete, näiteks rasvumise ja südame-veresoonkonna häirete riski.