DEPRESSIOON: MIS SEE ON, SüMPTOMID, PõHJUSED, RAVI JA PALJU MUUD - BIPOLAARNE

Mis on depressioon ja mida saan selle vastu teha?

Kurbus, halb enesetunne ja huvi või naudingu kadumine igapäevaste toimingute vastu on meile kõigile tuttavad tunded. Kuid kui need püsivad ja mõjutavad oluliselt meie elu, võib küsimus olla depressioonis.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on depressioon kogu maailmas peamine puude põhjus. See võib mõjutada täiskasvanuid, noorukeid ja lapsi.

Selles artiklis saate teada, mis on depressioon ja mis seda põhjustab. Samuti kirjeldame tüüpe, nende ravimeetodeid ja palju muud.

Definitsioon

Depressioonis inimene võib kogeda püsivat kurbust.

Depressioon on meeleoluhäire, mis hõlmab püsivat kurbustunnet ja huvi kaotamist. See erineb meeleolu kõikumisest, mida inimesed regulaarselt elu osana kogevad.

Suured elusündmused, nagu kaotus või töökoha kaotamine, võivad põhjustada depressiooni. Kuid arstid peavad leinatunnet depressiooni osaks ainult siis, kui need püsivad.

Depressioon on jätkuv probleem, mitte mööduv. See koosneb episoodidest, mille jooksul sümptomid kestavad vähemalt 2 nädalat. Depressioon võib kesta mitu nädalat, kuud või aastat.

Märgid ja sümptomid

Depressiooni sümptomiteks võivad olla:

masendunud meeleolu
vähenenud huvi või nauding kord nauditud tegevuste vastu
seksuaalse soovi kaotus
söögiisu muutused
tahtmatu kehakaalu langus või suurenemine
magab liiga palju või liiga vähe
erutus, rahutus ja üles-alla tempo
aeglustunud liikumine ja kõne
väsimus või energiakadu
väärtusetuse või süütunde tunne
raskused mõtlemisel, keskendumisel või otsuste langetamisel
korduvad surma- või enesetapumõtted või enesetapukatse

Lisateave depressiooni varjatud märkide äratundmise kohta.

Naistel

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on depressioon naiste seas peaaegu kaks korda tavalisem kui meestel.

Allpool on mõned depressiooni sümptomid, mis kipuvad sagedamini ilmnema naistel:

ärrituvus
ärevus
meeleolumuutused
väsimus
mäletsejad (elavad negatiivsete mõtete kallal)

Samuti on mõned depressioonitüübid ainulaadsed naistele, näiteks:

sünnitusjärgne depressioon
premenstruaalne düsfooriline häire

Meestel

Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni andmetel tunneb Ameerika Ühendriikides umbes 9% meestest depressiooni või ärevust.

Depressiooniga isased tarvitavad rohkem kui naised liiga palju alkoholi, ilmutavad viha ja võtavad häire tagajärjel riske.

Teised depressiooni sümptomid meestel võivad olla:

perekondade ja sotsiaalsete olukordade vältimine
ilma vaheajata töötamine
töö- ja perekohustustega sammu pidamine
suhetes kuritahtliku või kontrolliva käitumise näitamine

Lisateave depressiooni sümptomite kohta meestel.

Ülikooliõpilastes

Ülikoolis veedetud aeg võib tekitada stressi ja inimene võib esimest korda tegeleda teiste eluviiside, kultuuride ja kogemustega.

Mõnel õpilasel on raskusi nende muutustega toimetulekul ja neil võib seetõttu tekkida depressioon, ärevus või mõlemad.

Depressiooni sümptomiteks võivad üliõpilased olla:

raskused koolitöödele keskendumisel
unetus
liiga palju magada
söögiisu vähenemine või suurenemine
vältides sotsiaalseid olukordi ja tegevusi, mis neile varem meeldisid

Teismelistel

Füüsilised muutused, eakaaslaste surve ja muud tegurid võivad teismeliste depressioonile kaasa aidata.

Neil võivad esineda järgmised sümptomid:

sõpradest ja perekonnast taganemine
raskused koolitöödele keskendumisel
süütunne, abitu või väärtusetu tunne
rahutus, näiteks võimetus paigal istuda

Lastel

CDC hinnangul on USA-s depressiooni diagnoos 3,2% -l 3–17-aastastest lastest ja teismelistest.

Laste sümptomid võivad muuta koolitöö ja ühiskondliku tegevuse keeruliseks. Neil võivad tekkida sellised sümptomid nagu:

nutt
madal energia
klammerduvus
trotslik käitumine
häälepuhangud

Noorematel lastel võib olla raskusi enesetunde väljendamisega sõnades. See võib muuta nende kurbustunde selgitamise raskemaks.

Põhjused

Meditsiiniringkonnad ei saa depressiooni põhjustest täielikult aru. Võimalikke põhjuseid on palju ja mõnikord võivad sümptomite käivitamiseks kombineerida erinevad tegurid.

Tõenäoliselt rolli mängivad tegurid on järgmised:

geneetilised tunnused
aju neurotransmitteri taseme muutused
keskkonnategurid
psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid
lisatingimused, näiteks bipolaarne häire

Ravi

Psühhoteraapia võib aidata inimesel depressiooni sümptomeid hallata.

Depressioon on ravitav ja sümptomite juhtimine hõlmab tavaliselt kolme komponenti:

Toetus: see võib ulatuda praktiliste lahenduste ja võimalike põhjuste arutamisest kuni pereliikmete harimiseni.

Psühhoteraapia: mõned võimalused hõlmavad ka individuaalset nõustamist ja kognitiivset käitumisteraapiat (CBT).

Narkootikumide ravi: arst võib välja kirjutada antidepressante.

Ravimid

Antidepressandid võivad aidata ravida mõõdukat kuni rasket depressiooni.

Saadaval on mitu antidepressantide klassi:
selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
tritsüklilised antidepressandid
ebatüüpilised antidepressandid
selektiivsed serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)

Iga klass toimib erineval neurotransmitteril või neurotransmitterite kombinatsioonil.

Inimene peaks neid ravimeid võtma ainult nii, nagu arst määrab. Mõne ravimi mõju avaldamiseks võib kuluda veidi aega. Uimastist loobudes ei pruugi inimene kogeda eeliseid, mida see võiks pakkuda.

Mõned inimesed lõpetavad ravimite võtmise pärast sümptomite paranemist, kuid see võib põhjustada retsidiivi.

Esitage arstiga muret antidepressantide pärast, sealhulgas kavatsus lõpetada ravimite võtmine.

Siit saate lisateavet antidepressantide ja nende abistamise kohta.

Ravimite kõrvaltoimed

SSRI-d ja SNRI-d võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Inimesel võib tekkida:

iiveldus
kõhukinnisus
kõhulahtisus
madal veresuhkur
kaalukaotus
lööve
seksuaalne düsfunktsioon

Lisateavet antidepressantide võimalike kõrvaltoimete kohta leiate siit.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) nõuab tootjatelt antidepressantide pakenditele hoiatuste lisamist.

Hoiatused peaksid näitama, et lisaks muudele riskidele võivad need ravimid esimestel ravikuudel suurendada mõnede laste, teismeliste ja noorte täiskasvanute enesetapumõtteid või tegevusi.

Looduslikud ravimid

Mõned inimesed kasutavad kerge kuni mõõduka depressiooni raviks looduslikke ravimeid, näiteks taimseid ravimeid.

Kuid kuna FDA ei jälgi taimseid ravimeid, ei pruugi tootjad nende toodete kvaliteedi osas tõsi olla. Need ei pruugi olla ohutud ega tõhusad.

Järgmised on mõned populaarsemad ravimtaimed ja taimed, mida inimesed kasutavad depressiooni raviks:

Naistepuna: see ei sobi inimestele, kellel on või võib olla bipolaarne häire. Lisateavet leiate siit.

Ženšenn: traditsioonilise meditsiini praktikud võivad seda kasutada vaimse selguse parandamiseks ja stressi vähendamiseks. Lisateavet ženšenni kohta leiate siit.

Kummel: see sisaldab flavonoide, millel võib olla antidepressantne toime. Kummeli kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Lavendel: see võib aidata vähendada ärevust ja unetust. Lisateavet lavendli kohta leiate siit.

Enne mis tahes tüüpi taimsete ravimite või toidulisandite kasutamist depressiooni raviks on oluline rääkida arstiga. Mõned ravimtaimed võivad häirida ravimite toimet või halvendada sümptomeid muul viisil.

Lisandid

Kerge kuni mõõduka depressiooni sümptomite ravimiseks võib inimene võtta ülaltoodud ürte toidulisanditena. Muud tüüpi toidulisandid võivad samuti aidata neid sümptomeid ravida.

Oluline on meeles pidada, et FDA ei jälgi toidulisandeid, et tagada nende tõhusus või ohutus.

Mittevälised toidulisandid, mis võivad aidata depressiooni ravida, on:

S-adenosüülmetioniin (SAMe): see on keha loodusliku kemikaali sünteetiline vorm.

5-hüdroksütrüptofaan: see võib aidata suurendada serotoniini, aju neurotransmitterit, mis mõjutab inimese meeleolu.

Mõned uuringud on näidanud, et SAMe võib olla sama kasulik kui retseptiravimid antidepressandid imipramiin ja estsitalopraam, kuid on vaja rohkem uurida.

Lisateave selle kohta, kuidas ravimtaimed ja toidulisandid võivad aidata depressiooni leevendada.

Toit ja dieet

Palju suhkrut sisaldavate või töödeldud toitude söömine võib põhjustada mitmesuguseid füüsilisi terviseprobleeme. 2019. aasta uuringu tulemused näitavad, et dieet, mis sisaldab paljusid sellist tüüpi toitu, võib mõjutada noorte täiskasvanute vaimset tervist.

Uuringus leiti ka, et järgmiste toitude söömine aitas vähendada depressiooni sümptomeid:

puu
köögiviljad
kala
oliiviõli

Kas muud toidud võivad depressiooni sümptomeid halvendada või parandada? Siit saate teada.

Psühhoteraapia

Depressiooni psühholoogilised või rääkimisravi hõlmavad muu hulgas CBT-d, inimestevahelist psühhoteraapiat ja probleemilahendusravi.

Mõne depressioonivormi puhul on psühhoteraapia tavaliselt esmavaliku ravim, samas kui mõned inimesed reageerivad paremini psühhoteraapia ja ravimite kombinatsioonile.

CBT ja inimestevaheline psühhoteraapia on depressiooni psühhoteraapia kaks peamist tüüpi. Inimesel võib olla CBT üksikutel terapeudiseanssidel, rühmades, telefoni teel või veebis.

Inimestevahelise ravi eesmärk on aidata inimestel tuvastada:

emotsionaalsed probleemid, mis mõjutavad suhteid ja suhtlemist
kuidas need küsimused mõjutavad ka nende meeleolu
kuidas seda kõike muuta saab

Harjutus

Aeroobne treening tõstab endorfiini taset ja stimuleerib meeleoluga seotud neurotransmitterit norepinefriini. See võib aidata leevendada kerget depressiooni.

Aju stimulatsiooni teraapiad

Aju stimulatsiooni teraapiad on veel üks ravivõimalus. Näiteks korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon saadab aju magnetimpulsse ja see võib aidata rasket depressiooni ravida.

Kui depressioon ei allu uimastiravile, võib inimene saada kasu elektrokonvulsiivsest ravist ehk ECT-st. See võib olla efektiivne, kui depressiooniga kaasneb psühhoos.

Depressiooni tüübid

Depressiooni on mitu vormi. Allpool on mõned levinumad tüübid.

Suur depressioon

Suure depressiooniga inimene kogeb pidevalt kurbust. Nad võivad kaotada huvi tegevuste vastu, mis neile varem meeldisid.

Ravi hõlmab tavaliselt ravimeid ja psühhoteraapiat.

Püsiv depressiivne häire

Tuntud ka kui düstüümia, põhjustab püsiv depressiivne häire sümptomeid, mis kestavad vähemalt 2 aastat.

Selle häirega inimesel võivad olla nii depressiooni episoodid kui ka kergemad sümptomid.

Bipolaarne häire

Depressioon on bipolaarse häire tavaline sümptom ja uuringud näitavad, et selle häirega inimestel võivad sümptomid olla umbes pool ajast. See võib muuta bipolaarset häiret depressioonist raskesti eristatavaks.

Mida bipolaarne häire hõlmab ja milliseid tüüpe need on? Siit saate teada.

Psühhootiline depressioon

Mõned inimesed kogevad psühhoosi koos depressiooniga.

Psühhoos võib hõlmata eksitusi, näiteks valeuskumusi ja irdumist tegelikkusest. See võib hõlmata ka hallutsinatsioone - tunnetada asju, mida pole olemas.

Sünnitusjärgne depressioon

Pärast sünnitust kogevad paljud naised seda, mida mõned inimesed nimetavad “beebibluusiks”. Kui hormoonide tase pärast sünnitust uuesti reguleeritakse, võivad tagajärjed olla meeleolus.

Sünnitusjärgne depressioon või postnataalne depressioon on raskem.

Seda tüüpi depressioonil pole ühte põhjust ja see võib püsida kuid või aastaid. Igaüks, kellel tekib pärast sünnitust pidev depressioon, peaks pöörduma arsti poole.

Sesoonse mustriga suur depressiivne häire

Varem nimetatud hooajaline afektiivne häire ehk SAD on seda tüüpi depressioon seotud päevavalguse vähenemisega sügisel ja talvel.

See tõuseb ülejäänud aasta jooksul ja vastuseks valgusravile.

Tundub, et see seisund mõjutab rohkem inimesi, kes elavad pikkade või raskete talvedega riikides.

Diagnoos

Kui inimesel on kahtlus, et tal on depressiooni sümptomeid, peaks ta pöörduma arsti või vaimse tervise spetsialisti poole.

Kvalifitseeritud tervishoiutöötaja võib välistada mitmesugused põhjused, tagada täpse diagnoosi ning pakkuda ohutut ja tõhusat ravi.

Nad esitavad küsimusi sümptomite kohta, näiteks kui kaua nad on olnud. Samuti võib arst läbi viia uuringu, et kontrollida füüsilisi põhjuseid ja määrata vereanalüüs muude terviseseisundite välistamiseks.

Mis vahe on olukordlikul ja kliinilisel depressioonil? Siit saate teada.

Testid

Vaimse tervise spetsialistid paluvad inimestel täita depressiooni raskusastme hindamiseks küsimustikke.

Näiteks Hamiltoni depressiooni hindamise skaalal on 21 küsimust. Hinded näitavad depressiooni raskust nende inimeste seas, kellel on diagnoos juba olemas.

Becki depressiooni loend on veel üks küsimustik, mis aitab vaimse tervise spetsialistidel mõõta inimese sümptomeid.

Tugitelefon

Riiklikud vihjeliinid pakuvad 24 tundi ööpäevas tasuta ja konfidentsiaalset abi koolitatud spetsialistidelt. Need võivad olla kasulikud kõigile, kellel on depressioon ja kes soovivad või peavad oma tunnetest rääkima.

Mõned saadaval olevatest tugitelefonidest on järgmised:

Samaarlased: see mittetulundusühing pakub emotsionaalset tuge kõigile, kellel on depressiooni või üksinduse tunne või kes kaaluvad enesetappu. Nendega ühenduse võtmiseks helistage või saatke sõnum 877-870-4673 (HOPE).

Riiklik enesetappude ennetamise eluliin: helistage numbril 1 800 273 8255 (TALK), et rääkida kellegagi sellest kohalike kriisikeskuste riiklikust võrgustikust.

Eluliini vestlus: see on riikliku enesetappude ennetamise eluliini veebivestlusteenus.

Enesetappude ennetamine

Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.

Kas depressioon on geneetiline?

Depressiooniga vanema või õe-vennaga isikul on haigus kaks või kolm korda tõenäolisem kui üldsusel.

Kuid paljudel depressioonis inimestel pole seda perekonnas varem esinenud.

Hiljutine uuring viitab sellele, et vastuvõtlikkus depressioonile ei pruugi tuleneda geneetilistest variatsioonidest. Teadlased tunnistavad, et kuigi depressioon võib olla pärilik, mõjutavad selle arengut ka paljud teised probleemid.

Lisateave selle kohta, kas depressioonil on geneetiline seos.

Kas see on puue?

Depressioon on WHO andmetel kogu maailmas peamine puude põhjus.

USA-s peab sotsiaalkindlustusamet depressiivseid, bipolaarseid ja sellega seotud häireid puudeks. Kui inimese depressioon takistab töötamist, võivad nad saada sotsiaalkindlustuse invaliidsuskindlustushüvitisi.

Inimene peab olema töövõimetushüvitiste saamiseks töötanud piisavalt kaua ja piisavalt hiljuti. Lisateabe saamiseks külastage administratsiooni veebisaiti.

Kas see on ravitav?

Ehkki depressiooni ei ravita, on tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad taastuda. Mida varem ravi algab, seda edukam see võib olla.

Paljud depressiooniga inimesed paranevad pärast raviplaani järgimist. Isegi efektiivse ravi korral võib tekkida ägenemine.

Ägenemiste vältimiseks peaksid inimesed, kes võtavad depressiooni ravimeid, jätkama ravi - isegi pärast sümptomite paranemist või kadumist - seni, kuni nende arst soovitab.

Leidke mõned näpunäited, mis aitavad vältida depressiooni taastumist.

Käivitajad

Käivitajad on emotsionaalsed, psühholoogilised või füüsilised sündmused või asjaolud, mis võivad põhjustada depressiooni sümptomite ilmnemist või taastumist.

Need on mõned kõige tavalisemad käivitajad:

Pingelised elusündmused, nagu kaotus, perekonfliktid ja muutused suhetes.
Mittetäielik taastumine pärast ravi liiga vara lõpetamist
Meditsiinilised seisundid, nagu rasvumine, südamehaigused ja diabeet.

Lisateave depressiooni vallandajate kohta.

Riskitegurid

Mõnedel inimestel on suurem depressioonirisk kui teistel.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

teatud elusündmuste, näiteks kaotuse, tööprobleemide, suhete muutuste, rahaliste probleemide ja meditsiiniliste probleemide kogemine
ägeda stressi kogemine
edukate toimetulekustrateegiate puudumine
kellel on depressiooniga lähedane sugulane
mõnede retseptiravimite, nagu kortikosteroidid, mõned beetablokaatorid ja interferoon, kasutamine
harrastusravimite, näiteks alkoholi või amfetamiinide kasutamine
olles saanud peavigastuse
kellel on olnud varasem raske depressiooni episood
kellel on krooniline seisund, nagu diabeet, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või kardiovaskulaarne haigus
elades püsiva valuga