Mis on mänguhäire?

2018. aastal liigitas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) mänguhäired nende kategooriasse Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-11). The RHK-11 on loetelu haigustest ja meditsiinilistest seisunditest, mida tervishoiutöötajad kasutavad diagnooside ja raviplaanide koostamisel.

Vastavalt RHK-11on mänguhäiretega inimestel probleeme digitaalse või videomängu mängimiseks kuluva aja kontrollimisega. Samuti eelistavad nad mängimist muude tegevuste ees ja kogevad oma mängukäitumisest negatiivseid mõjusid.

WHO otsustas seisundi klassifitseerida pärast uuringute ülevaatamist ja ekspertidega konsulteerimist. WHO väidab, et selle klassifikatsiooni tulemusel pööratakse suuremat tähelepanu mänguhäirele ning selle ennetamisele ja ravile.

Mänguhäire jagab sarnasusi Interneti-mänguhäirega (IGD), mis on tingimus, mille Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA) on oma Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) kui täiendavat uurimist vajav. APA ei tunnusta IGD-d praegu ametliku tingimusena.

Selles artiklis käsitleme mänguhäirete tunnuseid ja sümptomeid ning uurime, mida selle klassifikatsioon mängijatele võib tähendada.

Märgid ja sümptomid

Mõned teadlased usuvad, et teatud laste mänguhäire diagnoos võib olla vale.

WHO definitsiooni kohaselt näitavad mänguhäirega isikud vähemalt 12 kuu jooksul järgmisi omadusi:

• puudub kontroll oma mänguharjumuste üle
• mängimise eelistamine muude huvide ja tegevuste ees
• mängude jätkamine vaatamata selle negatiivsetele tagajärgedele

Diagnoosimiseks peab see käitumine olema nii tõsine, et see mõjutab inimese käitumist:

• pereelu
• sotsiaalelu
• isiklik elu
• haridus
• töö

Mõnede uuringute kohaselt võib mängusõltuvus esineda samaaegselt teiste meeleoluhäiretega, näiteks:

• ärevushäired
• depressioon
• stress

Inimestel, kes jäävad mängimise tõttu pikemaks ajaks füüsiliselt passiivseks, võib olla ka suurem rasvumise, uneprobleemide ja muude terviseprobleemide oht.

Mänguhäire ja sõltuvus

WHO on mänguhäire loetlenud häirena, mis on tingitud sõltuvuskäitumisest RHK-11.

Mängusõltuvus sarnaneb paljuski muud tüüpi sõltuvusega. Häirega inimesed veedavad sageli mitu tundi mänge, on selle käitumisega tugevalt emotsionaalselt seotud ja seetõttu võivad nad kogeda vähem sotsiaalseid sidemeid.

Nagu teistelgi sõltuvustel, võib ka mänguhäire negatiivselt mõjutada pereelu, suhteid ning tööd või haridust. See võib põhjustada ärritust mängimist kritiseerivate inimeste seas või tekitada süütunnet.

Diagnoos

Struktureeritud intervjuu võib aidata diagnoosida videomängude sõltuvust.

Kuigi WHO klassifikatsioon määratleb käitumise, mis võib viia mänguhäire diagnoosimiseni, pole veel selge, kuidas meditsiinitöötajad seda käitumist hindavad.

Eksperdid peavad tõenäoliselt välja töötama diagnostilised testid, näiteks küsimustikud ja struktureeritud intervjuud, et aidata kindlaks teha, kas kellelgi on mänguhäireid või mitte. Nad võivad kasutada midagi sarnast Interneti-mänguhäirete skaalale (IGDS), mis on arvuti- ja videomängusõltuvuse standardmõõt.

Ravi

Mänguhäire on uus klassifikatsioon, nii et selget raviplaani pole veel paika pandud. Siiski on tõenäoline, et ka teiste sõltuvuskäitumiste, näiteks hasartmängusõltuvuse ravimine on mänguhäire korral asjakohane.

Sunnitud hasartmängude ravi võib hõlmata ravi, ravimeid ja eneseabi rühmi.

IGD ravi 2017. aasta uuringu kohaselt võib olla kasulik kombineerida mitut tüüpi ravi. Uuringus kasutasid teadlased järgmisi ravimeetodeid:

• Psühhoõpetus. See hõlmab inimese harimist mängukäitumise ja selle mõju kohta vaimsele tervisele.
• Ravi nagu tavaliselt. Sõltuvuse ravi on võimalik kohandada mänguhäirega. Ravi keskendub inimese abistamisele himude kontrollimisel, irratsionaalsete mõtetega toimetulemisel ning toimetulekuoskuste ja probleemide lahendamise tehnikate õppimiseks.
• Intrapersonaalne. See ravi aitab inimestel uurida oma identiteeti, luua enesehinnangut ja suurendada emotsionaalset intelligentsust.
• Inimestevaheline. Selle ravi käigus õpib inimene teistega suhtlemist, töötades oma suhtlemisoskuste ja enesekehtestamise kallal.
• Pere sekkumine. Kui mänguhäire mõjutab negatiivselt suhteid teistega, võib tekkida vajadus pereliikmetel osaleda mõnes teraapia aspektis.
• Uue elustiili kujundamine. Liigse mängimise vältimiseks peaksid inimesed uurima oma oskusi ja võimeid, seadma endale eesmärgid ja leidma mängude kõrvalt muud tegevust, mis neile meeldib.

See on vaid üks pakutud ravimudel. Tõenäoliselt pakuvad teised teadlased mänguhäirete alternatiivseid ravimeetodeid.

Samuti võivad ravi vajada kõik samaaegselt esinevad seisundid, nagu ärevus ja depressioon.

Mida see mängijatele tähendab?

Pole mingit kahtlust, et mõni mängukäitumine on problemaatiline. Liigne mängimine on mõnel juhul isegi surma põhjustanud. Kuid enamus arvuti- ja videomänge mängivatest inimestest ei pea muretsema.

IGD uuringute kohaselt ei tea enamik veebimänge mängivatest inimestest negatiivseid sümptomeid ega vasta IGD kriteeriumidele. Teadlaste sõnul kvalifitseerub IGD diagnoosi tõenäoliselt vaid 0,3–1,0 protsenti inimestest.

Neil, kes vastavad videomängusõltuvuse kriteeriumidele, on teise uuringu kohaselt enamasti kehvem emotsionaalne, füüsiline, vaimne ja sotsiaalne tervis.

On oluline märkida, et mõlemas uuringus kasutati APA kriteeriume IGD jaoks, mitte WHO mänguhäirete kriteeriume, kuid nende kahe häire sümptomid on mõnevõrra kattuvad.

Mõned eksperdid usuvad, et videomängude mängimine võib pakkuda teatud eeliseid, eriti lastele. Uuringud näitavad, et mängudel võib olla positiivne mõju laste kognitiivsetele ja sotsiaalsetele oskustele.

Kuigi mänguhäired pole laialt levinud, peaksid inimesed olema teadlikud mängude veetmise ajast. Samuti peaksid nad jälgima mängude mõju teistele tegevustele, füüsilisele ja vaimsele tervisele ning suhetele teistega.

Mõnikord võib liigne mängimine varjata mõnda muud probleemi, näiteks depressiooni või ärevust. Abi otsimine põhiprobleemi jaoks võib lõpetada liigse lootuse videomängudele.

Toetus ja kriitika

Teadlased väidavad, et lastel võidakse mänguhäireid valesti diagnoosida.

Mänguhäirete klassifitseerimine ICD-11-s on tekitanud nii toetust kui ka kriitikat.

Tehnoloogiasõltuvuse ekspert dr Richard Graham on toetanud WHO mänguhäire kinnitamist, kuid ta on väljendanud ka muret, et murelikud vanemad võivad entusiastliku mängimise mänguhäireks eksitada.

Mõned teadlased panid dokumendile Käitumuslike sõltuvuste ajakiri tuues välja oma mured mänguhäirete klassifitseerimise pärast. Nad kajastavad dr Grahami muret seoses mänguharjumuste moraalse paanikaga ja ebatäpse diagnoosi saamise inimestega, eriti lastega ja noortega.

Autorid seavad kahtluse alla mänguhäirete uurimisbaasi kvaliteedi ja rõhutavad diagnoosi püstitamise raskusi. Samuti võtavad nad vastu ainete kuritarvitamise ja hasartmänguhäirete kasutamise mänguhäirete kriteeriumide sõnastamisel.

Ära viima

Mänguhäire on WHO ICD-11 hiljuti klassifitseeritud seisund. Siiski on tõenäoline, et ainult väike osa veebi- ja videomänge mängivatest inimestest vastab mänguhäirete kriteeriumidele. Vaidlused ümbritsevad diagnoosi ja on selge, et on vaja täiendavaid uuringuid.

Need, kes on mures, et mängimine võib nende tervist või suhteid negatiivselt mõjutada, peaksid rääkima arsti või vaimse tervise spetsialistiga.