Mis on HIV serokonversioon?
Pärast inimese nakatumist HIV-iga hakkab tema immuunsüsteem välja arendama HIV-antikehi. Serokonversioon on periood, mille jooksul need antikehad esmakordselt tuvastatavad.
Enamik HIV-teste kontrollib HIV-antikehade olemasolu. Seega, kui viirusesse nakatunud inimene teeb testi enne serokonversiooni algust, on tulemus tavaliselt negatiivne.
Serokonversiooni ajal võivad inimesel esineda ka gripilaadsed sümptomid, nagu palavik ja kehavalu.
Selles artiklis käsitleme serokonversiooni ja selle mõju HIV testimisele.
Kui kaua serokonversioon aega võtab?
Esmase HIV-i nakatumise ja tuvastatavate antikehade tekkimise vaheline aeg võib olla erinev, kuna kõigi immuunsüsteem on erinev. See võib sõltuda ka HIV-testi tüübist, mille inimene teeb.
Enamik HIV-teste tuvastab HIV-antikehade olemasolu.
Inimestel tekivad tuvastatavad antikehad tavaliselt 3–12 nädala jooksul pärast HIV-i nakatumist.
Kas HIV on enne serokonversiooni ülekantav?
Inimene võib HIV-i edastada enne serokonversiooni. Isegi kui immuunsüsteem ei ole veel tootnud tuvastatavaid koguseid HIV antikehi, on viirus endiselt aktiivne.
Viiruse nakatumise ja serokonversiooni vahelisel ajal ei tea enamik inimesi, et neil on HIV. Kui nad testi teevad, on nende tulemus tõenäoliselt negatiivne.
Kõik, kes on mures HIV-i kokkupuute pärast, peaksid rääkima tervishoiuteenuse osutajaga.
Sümptomid serokonversiooni ajal
Kui keha toodab esmakordselt tuvastatavaid HIV antikehade tasemeid, kogevad inimesed sageli gripi või muude viirusnakkustega sarnaseid sümptomeid.
Serokonversiooni sümptomiteks võivad olla:
- väsimus
- palavik
- valus kurk
- peavalu
- keha valutab
- paistes lümfisõlmed
- paistes mandlid
- lööve
Need sümptomid võivad ilmneda ka HIV-nakkuse varaseimas staadiumis, mida nimetatakse ägedaks staadiumiks.
Sümptomid ilmnevad seetõttu, et immuunsüsteem on rünnak viiruse vastu.
Sümptomid kestavad tavaliselt umbes 14 päeva, kuid võivad kesta kuid. Mõnedel inimestel ei esine nakkuse algstaadiumis mingeid sümptomeid.
HIV ja AIDSi kohta põhjalikuma teabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.
HIV-i testimine
HIV-testimine on ülioluline, kuna see võib kaasa tuua varasema avastamise ja ravi ning väiksema nakkusohu.
Ainus viis, kuidas keegi saab teada, kas tal on HIV, on testi teha. Mõned inimesed ei pruugi teada, et on viirusesse nakatunud, sest HIV-nakkused ei põhjusta alati sümptomeid.
2016. aasta uuringu autorid jõudsid järeldusele, et skriinimiskriteeriumide laiendamine laiemale, näiteks eespool loetletud sümptomite ja sümptomite hulka, võib suurendada ägeda HIV-nakkuse diagnoosi, mis lõpuks edendab ennetus- ja ravistrateegiaid.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad kõigil vanuses 13–64 eluaastat võtta meditsiinilise abi osana vähemalt üks HIV-test. CDC soovitab inimestel, kellel on suurem risk nakatuda HIV-iga, teha iga-aastane test.
HIV-testide täpsus on pärast viiruse esmakordset tuvastamist märkimisväärselt paranenud. Kuid ükski test ei suuda HIV-i kohe pärast viirusega nakatumist täpselt tuvastada.
HIV-testil on kolm peamist tüüpi:
Nukleiinhappe testid (NAT)
Need kontrollivad verd viiruse RNA olemasolu suhtes. Samuti saavad nad kindlaks teha, kui palju viirust on olemas, mida nimetatakse viiruskoormuseks.
NAT-id on nakkuse varajases staadiumis täpsed, kuid need on väga kallid.
Tervishoiuteenuse osutajad reserveerivad need testid tavaliselt inimestele, kellel on hiljuti olnud kõrge riskiga kokkupuude ja kellel on varased HIV-nakkuse sümptomid.
Antikehade ja antigeenide testid
Need testivad HIV antikehi ja antigeene. Antigeenid on valgud, mis käivitavad keha immuunvastuse. HIV toodab antigeeni nimega p24, mis on olemas enne, kui keha hakkab tootma HIV antikehi.
Need testid on nüüd Ameerika Ühendriikides tavalised.
Antikehade testid
Need testivad HIV antikehade olemasolu ja nõuavad, et inimene annaks vere- või suukaudse vedeliku proovi. See tüüp hõlmab kõige kiiremaid koduseid HIV-teste.
Antikehade testid, mis kasutavad veenist verd, suudavad HIV-i tuvastada varem kui need, kus kasutatakse suukaudset vedelikku või sõrme torgatud verd.
Kodused testikomplektid
2012. aastal kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks OraQuick In-Home HIV testi.
See testikomplekt tuvastab antikehad ja vajab suukaudse vedeliku proovi, mille inimene kogub suu sisemust pühkides. Inimesed saavad testi teha kodus ja see annab tulemuse 20–40 minutiga.
Teiste kodus kasutatavate komplektide puhul on vajalik, et inimene pistaks sõrme ja saadaks väikese vereproovi litsentseeritud laborisse testimiseks. Need testid on anonüümsed ning pakkujad hoiavad teavet ja tulemusi rangelt konfidentsiaalsena.
HIV-i positiivne test
Kui mõne HIV-testi tulemus on positiivne, peaks inimene tulemuste kinnitamiseks tegema teise testi. Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada parimat järelkontrolli.
Kokkupuuteelne profülaktika ehk PrEP on igapäevane ravim, mida inimesed, kellel on väga kõrge HIV-nakkuse oht, saavad oma riski vähendamiseks võtta.
PrEP võib küll oluliselt vähendada nakatumise riski, kuid ainuüksi see ei suuda inimesi täielikult kaitsta viirusega nakatumise eest.
Kui kellelgi on HIV-positiivne tulemus, peaks ta PrEP-i võtmise kohe lõpetama. PrEP-i jätkamine selles olukorras võib põhjustada viiruse ravile resistentsuse.
HIV-positiivsete inimeste jaoks on oluline teavitada kõiki praeguseid või endisi seksuaalpartnereid. Samuti peaksid nad arutama ravivõimalusi oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Ühes uuringus uuriti varasema retroviirusevastase ravi eeliseid 4685 HIV-nakkusega inimesel.
Teadlased leidsid, et viivitamatut retroviirusevastast ravi saanud osalejatel oli väiksem viiruskoormus ja väiksem raskete tervisekomplikatsioonide risk, võrreldes osalejatega, kes said ravi hiljem, kui neil oli madalam CD4 + T-rakkude arv.
CD4 + T-rakud on teatud tüüpi valgeverelibled, mis võitlevad nakkusega. HIV tapab need rakud, vähendades immuunsüsteemi funktsioone. CD4 + rakkude arv näitab inimese immuunsüsteemi tervislikkust.
HIV-i testimine negatiivne
HIV nakatumise ja serokonversiooni alguse vahelise intervalli tõttu ei tähenda negatiivne testi tulemus tingimata seda, et inimesel pole viirust.
Kõigil, kes on huvitatud hiljutisest potentsiaalsest HIV-i kokkupuutest, peaks pärast intervalli möödumist tegema järelkontrolli. Testide pakkuja võib anda nõu teise testi tegemiseks parima aja kohta.
HIV-i ravi
Kuigi ravi pole olemas, võib ravi aidata enamikul HIV-nakkusega inimestel elada pikka ja tervislikku elu.
See retroviirusevastase ravina tuntud ravi hõlmab tavaliselt kolme või enama ravimi igapäevast kombinatsiooni. Ravimid vähendavad inimese viiruskoormust väga madalale tasemele, aeglustades HIV progresseerumist ja aidates kaitsta immuunsüsteemi.
Retroviirusevastase ravi võtmine arsti juhiste järgi võib vähendada viiruskoormust, kuni seda pole võimalik tuvastada. Inimesel, kellel on tuvastamatu viiruskoormus, pole tegelikult mingit ohtu HIV-i seksuaalselt teisele inimesele levitada.
Siiski pole piisavalt andmeid, et teha kindlaks, kas inimene suudab nõelu jagades ikkagi viirust edasi anda. Lisaks soovitavad eksperdid praegu, et HIV-nakkusega emad ei imetaks.
Ära viima
Serokonversioon on periood, mille jooksul keha hakkab tootma tuvastatavaid HIV antikehade tasemeid. See juhtub tavaliselt mitu nädalat pärast viirusega nakatumist.
Serokonversiooni ajal võivad inimesel esineda gripilaadsed sümptomid, nagu palavik ja kehavalu.
Kõik, kes on mures HIV-i kokkupuute pärast, peaksid kaaluma testi tegemist. Kui tulemus on positiivne, peab inimene kinnituse saamiseks tegema järelkontrolli.
Kui tulemus on negatiivne, võib inimene soovida määrata uue HIV-testi, juhul kui tal oli esimene enne serokonversiooni toimumist.
Kuigi HIV-i ei ravita, võivad tõhusad ravimeetodid aidata enamikul viirusega inimestel elada pikka ja tervislikku elu.
