Mis on soole metaplaasia?

Soolestiku metaplaasia tekib siis, kui seedetrakti ülaosa kudedes, sageli maos või söögitorus, olevad rakud muutuvad ja sarnanevad soolestiku rakkudega. Mõned arstid peavad soolestiku metaplaasiat vähieelseks seisundiks.

Soolestiku metaplaasiat esineb sagedamini inimestel, kellel on krooniline happe refluks või gastroösofageaalne refluks (GERD).

Mõned arstid arvavad, et bakterid kutsusid H. pylori põhjustab selle muutuse seedetraktis. Bakterite ja seedesüsteemi toidu vastastikune mõju võib tekitada teatud kemikaale, mis põhjustavad rakkude muutumist.

On mitmeid riskitegureid, mis võivad põhjustada soole metaplaasiat. Dieedi muutused ja muud meditsiinilised ravimeetodid võivad samuti aidata sümptomeid ennetada.

Sümptomid

Inimestel ei esine sageli märgatavaid sümptomeid.

Mõnedel inimestel võivad tekkida sümptomid, kuid need võivad olla põhjustatud muudest seedetrakti probleemidest, näiteks happe refluks või GERD. Alusvara H. pylori nakkus võib põhjustada ka märgatavaid sümptomeid.

Arst avastab soolestiku metaplaasia sageli teiste seedehäirete skriinimise ajal või kui tehakse biopsiaid seedetrakti vähkkasvajate kontrollimiseks.

Põhjused ja tüsistused

H. pylori infektsioon võib olla soolestiku metaplaasia põhjus.

Soole metaplaasia täpne põhjus pole endiselt kindel.

Mõned tervishoiutöötajad usuvad H. pylori infektsioon põhjustab soole metaplaasiat, kuid on ka mitmeid riskitegureid, mis võivad suurendada selle tekkimise riski.

Soolestiku metaplaasiaga patsientide jaoks on võib-olla suurim mure see, et see võib olla vähieelne.

Seedetrakti ebanormaalsed rakud võivad ravimata jätmise korral läbida staadiumi, mida nimetatakse düsplaasiaks. Need ebanormaalsed rakud võivad vähirakkudeks areneda või mitte.

Riskifaktorite vähendamine või kõrvaldamine võib vähendada nende rakkude progresseerumise tõenäosust.

H. pylori infektsioon

Bakterid H. pylori on seedetraktis tavaline, kuid soolebakterite tasakaaluhäire korral võib see kontrolli alt väljuda.

Ajakirja süstemaatilise ülevaate järgi Gastroenteroloogia, on nakatunud üle 50 protsendi maailma elanikkonnast H. pylori.

H. pylori ei pruugi paljudel inimestel sümptomeid põhjustada, kuid mõnel inimesel võivad tekkida seedehäired, näiteks haavandid, gastriit ja GERD.

Bakterid kalduvad ründama mao limaskesta, mistõttu mõned arstid usuvad, et nad on soole metaplaasia otsene riskitegur. Üks uuring aastal Gastroenteroloogia uurimine ja praktika märkis, et 38,6 protsendil soolestiku metaplaasiaga inimestel oli ka H. pylori infektsioon.

Uuring lisas ka, et krooniline H. pylori infektsioonid võivad areneda paljude aastate jooksul, alates gastriidist kuni sisemise metaplaasiani ja isegi maovähini. Vabanemiseks võimaluste leidmine H. pylori bakterid võivad aidata vähendada soolestiku metaplaasia riski.

Geenid

Geneetika võib olla vastutav ka soolestiku metaplaasia eest. Inimestel, kellel on perekonnas esinenud maoprobleeme või isegi maovähk, võivad tõenäolisemalt tekkida sarnased seisundid.

Suitsetamine

Suitsetamine on teadlik elustiili valik, mis võib mõjutada soolestiku metaplaasia progresseerumist.

Suitsetamine võib kahjustada söögitoru (toidutoru), mis võib suurendada soolestiku metaplaasia riski söögitorus, mida nimetatakse Barretti söögitoruks.

Üks uuring Ühinenud Euroopa Gastroenteroli ajakiri leidis, et happe refluksiga inimestel, kes suitsetasid tubakat, oli Barretti söögitoru kolm korda suurem tõenäosus kui mittesuitsetajatel.

Inimesed, kellel on juba diagnoositud soole metaplaasia, võivad siiski olla suitsetamise tõttu ohus. Veel üks uuring ajakirjas Gastroenteroloogia leidis, et Barretti söögitoruga inimestel, kes suitsetasid, oli kaks korda suurem tõenäosus söögitoruvähiks kui inimestel, kes ei tarvitanud tubakat.

Suitsetamisest loobumine võib märkimisväärselt vähendada soole metaplaasia või vähi teatud vormide riski.

Soolestiku metaplaasia muud tegurid võivad olla:

• keskkonnamürgid, näiteks passiivne suits või kemikaalid
• suur soola tarbimine
• alkoholi tarbimine
• krooniline happe refluks

Diagnoos

Arstid, kes avastavad maos või toidutorus soolerakkude koe, võivad kontrollida ka teisi seedetrakti piirkondi, et näha, kas need sisaldavad mõnda neist ebanormaalsetest rakkudest.

Ravi

Enne soole metaplaasia ravi võib arst soovitada endoskoopiat.

Häire korralikuks raviks soovib arst saada parema ülevaate sellest, kui kaugele soolestiku metaplaasia seedesüsteemis on arenenud.

Selleks teeb arst tõenäoliselt endoskoopia, mis hõlmab pika toru sisestamist suu kaudu toidutoru ja maos.

Toru otsas olev väike kaamera võimaldab arstidel kudesid lähedalt näha. Samuti võivad nad väikese nõelataolise tööriista abil testimiseks mõned koed eemaldada.

Kui diagnoos on kinnitatud, soovitavad arstid erinevaid ravimeetodeid, mis aitavad vähendada soole metaplaasia progresseerumist.

Kui arstid kahtlustavad H. pylori infektsioon põhjustab soole metaplaasiat, võivad nad soovitada antibiootikumikuuri, sealhulgas:

• amoksitsilliin
• metronidasool
• klaritromütsiin
• tetratsükliin

Antibiootikumravi kestab tavaliselt umbes 2 nädalat.

Arstid võivad soovitada ka ravimeid, mis vähendavad kehas hapet, et aidata mao vooderdist või toidutoru paraneda.

See võib hõlmata käsimüügiravimeid, näiteks vismuti subsalitsülaati (Pepto Bismol) või retseptiravimeid, näiteks omeprasooli (Prilosec).

Kuidas mängib dieet rolli?

Teadlased uurivad endiselt dieedi mõju soole metaplaasiale.

Mõned dieedimuutused võivad aidata ennetada või ravida soolestiku metaplaasiat või hoida seda H. pylori kontrollis.

See hõlmab tavaliselt täisväärtuslike looduslike toitude, nagu köögiviljad, puuviljad, pähklid ja täisteratooteid, dieedi söömist.

Need toidud sisaldavad rohkem toitaineid ja antioksüdante kui töödeldud toidud, mis võivad olla kasulikud soolestiku metaplaasia riskitegurite korral.

Mõned soole metaplaasiaga inimesed peaksid hoiduma konkreetsetest toitudest, mis põhinevad isiklikel riskiteguritel või muudel tüsistustel.

Inimesed, kellel on seedetrakti häired, näiteks GERD, võivad leida leevendust, vältides praetud, rasvaseid või vürtsikaid toite.

Nende toitude väljalõikamine võib aidata vähendada mao kahjustavat põletikku.

Soolased toidud võivad olla ka soolestiku metaplaasia süüdlased. Soola tarbimise vähendamine võib viia üldise parema dieedini, mis võib toetada soolestiku metaplaasia ennetamist.

Ära viima

Soolestiku metaplaasia võib olla raske. Maolimaskesta rakkude muundamine seab inimese maovähi tekkimise ohtu palju suuremaks.

Kuigi mõningaid riskitegureid, nagu geneetika, pole võimalik vältida, saavad inimesed vältida muid riskitegureid, sealhulgas dieeti, H. pylori nakkus ja suitsetamine.

Mida varem diagnoos pannakse, seda varem võib ravi alata. Varajane ravi võib takistada rakkude pahaloomuliseks muutumist, samas kui muud ravimeetodid võivad seisundi ümber pöörata.

Arstid võtavad tõenäoliselt inimese ravi aluseks tema isikliku ajaloo ja sümptomid.