Mis on vasakpoolne koliit?
Vasakpoolne koliit on haavandilise koliidi tüüp, mis on käärsoole põletikku põhjustav seisund. Nagu nimigi ütleb, mõjutab vasakpoolne koliit käärsoole vasakut külge.
Vasakpoolne koliit põhjustab sümptomeid, mis on sarnased muud tüüpi haavandilise koliidi sümptomitega, sealhulgas kõhulahtisus ja kõhuvalu. Seisund ei ole ravitav, kuid ravi võib sümptomeid vähendada.
Haigusseisundiga inimestele on saadaval mitu ravimeetodit, kuid ravi ja juhtimine on juhtumipõhiselt erinevad.
Mis on vasakpoolne koliit?
Vasakpoolne koliit ehk distaalne haavandiline koliit on haavandilise koliidi vorm, mis mõjutab ainult käärsoole viimast osa, mida nimetatakse distaalseks jämesooleks. Distaalne käärsool ulatub pärasoolest kuni käärsooleni ja peatub põrna paindumisel, mis on jämesoole paindumise koht.
Distaalne käärsool on haavandilise koliidi kõige levinum asukoht.
Haavandiline koliit on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus. See areneb siis, kui keha immuunsüsteemi ebatavaline reaktsioon viib sooletrakti põletikuni.
See põletik põhjustab jämesoole limaskestas väikeste haavandite tekkimist. Need haavandid tekitavad lima ja mäda ning põhjustavad muid sümptomeid.
Vasakpoolne koliit on krooniline haigus. Pärast diagnoosi saamist jätkub inimesel tavaliselt kogu elu vältel sümptomeid. Praegu pole teada haavandilise koliidi ravi.
Sümptomid
Vasakpoolse koliidi sümptomid on väga sarnased paljude teiste haavandilise koliidi tüüpidega.
Kuid kui krooniline kõhulahtisus on haavandilise koliidi kõige tavalisem sümptom, siis vasakpoolse koliidiga inimestel esineb pigem kõhukinnisust.
Need isikud võivad kurta, et tunnevad pidevat väljaheite vajadust. Seda sensatsiooni nimetatakse tenesmuseks ja see tekib pärasoole ärrituse ja põletiku tagajärjel. Kui haavandilise koliidiga inimesed läbivad väljaheiteid, on see tavaliselt väga väike kogus.
Muud haavandilise koliidi sümptomid on:
- kaalukaotus
- kõhulahtisusest tingitud dehüdratsioon
- palavik
- kõhu- või pärasoolevalu
- pärasoole spasmid
- kõhukinnisus
Väljaheites võib olla ka verd. Verine väljaheide võib olla märgiks jämesoole olulistest kahjustustest.
Kõigil, kelle väljaheites on verd, tuleks arstile aeg kokku kutsuda. Erakorralist arstiabi võib vaja minna mitte ainult väikesest vereribast.
Põhjused ja riskitegurid
Haavandilise koliidi põhjust ei ole, kuid selle esinemise põhjuseid on palju.
Mõned teadlased usuvad, et haavandiline koliit on autoimmuunhaigus, mis on suunatud seedesüsteemile.
Arstid teavad, et haavandilise koliidi riskifaktoreid on palju, sealhulgas:
- anamneesis nakkused ja antibiootikumide kasutamine
- perekonnas on esinenud haavandilist koliiti või muid seedehäireid
- elab arenenud riigis
- elades ekvaatorist kaugemal
Need riskifaktorid ei ole haavandilise koliidi põhjused ja nendega haigestunud inimene ei pruugi tingimata haavandilist koliiti haigestuda. Kuid need tegurid muudavad inimese haigusseisundi tekkimise tõenäolisemaks.
Diagnoos
Vasakpoolse koliidi õige diagnoosimine on selle ravi kriitiline samm. Arstid teevad tavaliselt uuringu, mida nimetatakse endoskoopiaks, kus nad kasutavad kaameraga jämesoole sisemuse kujutiste loomist.
Endoskoopia abil pildistatud pildid aitavad arstil otsida põletiku tunnuseid, nagu punetus, veepeetus ja muud ebakorrapärasused.
Vasakpoolse koliidi korral kaovad haigusnähud, kui kaamera ületab põrna painde. Arstid kasutavad neid teadmisi tavaliselt vasakpoolse koliidi ja teiste haavandilise koliidi vormide eristamiseks.
Ravi
Vasakpoolse haavandilise koliidi ravi varieerub sõltuvalt mõnest erinevast tegurist. Sümptomite raskusaste ja see, kui hästi inimene ravimitele reageerib, võivad muuta nende ravivõimalusi.
Ravimid
Ravimid on praegu haavandilise koliidi esmavaliku ravim. Sõltuvalt käärsoole sümptomite ilmnemisest võib arst soovitada ravimite võtmist erinevates vormides:
- klistiir
- rektaalne vaht
- ravimküünlad
- suukaudsed tabletid
- intravenoossed tilgad
Pärast sümptomite tõsiduse hindamist määravad arstid vasakpoolse koliidi raviks ühe või mitu erinevat ravimit.
Vasakpoolse haavandilise koliidi ravimid võivad hõlmata järgmist:
5-aminosalitsüülhape
Aminosalitsülaadid, mis sisaldavad 5-aminosalitsüülhapet (5-ASA), aitavad vähendada jämesoole põletikku, muutes need tõhusaks raviks vasakpoolse haavandilise koliidiga inimestele.
2019. aasta ülevaade näitab, et rektaalne 5-ASA-ravi võib vasakpoolse koliidi ravis olla efektiivsem kui suukaudne ravi.
Kortikosteroidid
Kui 5-ASA on enamikul juhtudel kasulik, ei reageeri mõned inimesed sellele hästi. Sellistel juhtudel kasutavad arstid põletiku leevendamiseks kortikosteroide.
Inimesed saavad efektiivsemaks raviks sageli kasutada suukaudseid kortikosteroide koos 5-ASA-ga.
Immunosupressandid
Immunosupressiivsed ravimid on suunatud immuunsüsteemi valkudele, mis haavandilise koliidi korral põhjustavad põletikku.
Bioloogika
Bioloogilised ravimid on jämesoole põletiku vähendamiseks suunatud immuunsüsteemi valgule, mida nimetatakse kasvaja nekroosifaktoriks (TNF).
Haiglaravi
Tõsised koliidi juhtumid võivad vajada haiglaravi. Haiglas saab inimene sümptomite vähendamiseks intravenoosseid ravimeid ja steroide.
Harvadel juhtudel - tavaliselt juhul, kui kahjustatud piirkonnas on tõsiseid kahjustusi, põletikke või verejookse - võivad arstid soovitada osa jämesoolest eemaldada.
Tüsistused
Vasakpoolne koliit võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas toksilist megakoolonit ja aneemiat.
Mürgine megakoolon on soolepõletiku sagedane komplikatsioon, mis põhjustab käärsoole laienemist põletiku kuhjumisel. Sümptomiteks on kõhuvalu, palavik, dehüdratsioon ja alatoitumus.
Mürgine megakoolon suurendab käärsoole purunemise riski. Arstid ravivad seda seisundit tavaliselt ravimite ja intravenoossete vedelike abil. Mõnikord võivad nad soovitada operatsiooni.
Aneemia võib olla vasakpoolse koliidi täiendav komplikatsioon, kuna vere kaotamine põletikulistest sooltest võib põhjustada punaste vereliblede arvu vähenemist. Arstid võivad seda seisundit ravida rauapreparaatide või vereülekannetega.
Juhtimine
Paljud inimesed muudavad toitumist ja elustiili, et aidata neil vasakpoolse koliidi sümptomeid hallata.
Enamik arste soovitab vasakpoolse koliidi ravi toetamiseks süüa mitmekesist toitu. Mõned inimesed leiavad ka, et kiudainerikas ja rafineeritud süsivesikutevaene dieet aitab leevendada jämesoole põletikku. Haavandilise koliidi parima dieedi kohta saate lugeda siit.
Teadlased peavad läbi viima rohkem uuringuid, et kontrollida, kas mõni looduslik meetod on haavandilise koliidi sümptomite korral efektiivne.
Mõned inimesed kasutavad sümptomite vähendamiseks haavandilise koliidi korral probiootikume. Uuringute kohaselt on sümptomite parandamiseks probiootikumide platseebokontrollitud tõendite kvaliteet madal või väga madal.
Mõned inimesed leiavad, et nõelravi aitab neil sümptomeid hallata, kuigi uuringud pole selle tõhusust kinnitanud.
Muud looduslikud toidulisandid ja toiduvalikud, mida mõned inimesed kasutavad haavandilise koliidi korral, hõlmavad järgmist:
- oomega-3 rasvhapped
- kurkum
- folaat ja folaadirikas toit
Inimesed peaksid eelnevalt arstiga arutama igasuguseid haavandilise koliidi koduseid ravimeid ja alternatiivseid ravimeetodeid.
Lisateavet haavandilise koliidi ägenemise kohta.
Muud tüüpi koliidid
Vasakpoolne koliit võib põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad teiste haavandilise koliidi vormidega. On oluline mõista koliidi tüüpide erinevust ja seda, kuidas need võivad inimest mõjutada.
Haavandiline proktiit
Tervishoiutöötajad peavad haavandilist proktiiti sageli haavandilise koliidi kõigi vormide lähtepunktiks. Tavaliselt saavad haavandilise koliidi tekitajad kõigepealt haavandilise proktiidi diagnoosi.
Haavandilise proktiidi sümptomid ja ebamugavustunne on tavaliselt kerged ja põhjustavad vähe komplikatsioone.
Totaalne koliit
Erinevalt vasakpoolsest koliidist mõjutab totaalne koliit kogu käärsoole. Sageli põhjustab see tugevat kõhuvalu, kroonilist kõhulahtisust ja kehakaalu langust. Totaalne koliit põhjustab ulatuslikku verejooksu ja viib sageli toksilise megakooloni tekkeni.
Proktosigmoidiit
Proktosigmoidiit mõjutab pärasoole ja sigmoidset käärsoole - käärsoole madalaimat segmenti, mis on pärasoole lähedal.
Proktosigmoidiidiga inimestel võib olla verine kõhulahtisus ja pidev tunne, et on vaja vannituba kasutada. Mõõdukas valu ja krambid kõhupiirkonnas on samuti tavalised.
Väljavaade
Teadlastel on haavandilise koliidi, sealhulgas vasakpoolse haavandilise koliidi kohta veel palju õppida. Kuigi haigusseisundit ei ravita, võivad paljud inimesed nõuetekohase ravi korral sümptomeid oluliselt vähendada või haigusseisundi remissioonile viia.
Otsene koostöö arstiga on parim viis hallatava raviplaani koostamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks.
