Mis on lümfödeem?

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Lümfödeem ehk lümfiteede obstruktsioon on pikaajaline seisund, kus liigne vedelik koguneb kudedesse, põhjustades turset (turset).

Lümfisüsteem on osa immuunsüsteemist ja eluliselt vajalik immuunfunktsioonide jaoks. Vedelik nimega lümf ringleb lümfisüsteemis. Lümfödeemi põhjustab tavaliselt selle süsteemi blokeerimine.

Lümfödeem mõjutab tavaliselt ühte kätt või jalga. Mõnel juhul võivad kahjustada mõlemad käed või mõlemad jalad. Mõnel patsiendil võib tekkida pea, suguelundite või rindkere turse.

Lümfödeem on ravimatu, kuid õige ravi korral saab seda kontrollida.

Kiired faktid lümfödeemi kohta

Siin on mõned peamised punktid lümfödeemi kohta. Üksikasjalikum ja täiendav teave on põhiartiklis.

• Eksperdid usuvad, et primaarse lümfödeemi põhjustab geneetiline mutatsioon.
• Sekundaarne lümfiturse võib olla põhjustatud muudest seisunditest, näiteks infektsioonidest ja põletikulistest haigustest.
• Mõnel juhul võib lümfödeem põhjustada nahainfektsioone ja lümfangiiti.
• Naha kaitsmine võib aidata vähendada lümfödeemi riski.

Ravi

Turse on lümfödeemi tüüpiline sümptom ja mõjutab tavaliselt jalgu ja käsi.

Lümfödeem on ravimatu. Kuid ravi aitab vähendada turset ja valu.

Kompleksne dekongesteeriv ravi (CDT): see algab intensiivse teraapia etapiga, mille jooksul patsient saab igapäevast ravi ja koolitust. Sellele järgneb hooldusfaas, kui patsienti julgustatakse enda hooldust üle võtma, kasutades talle õpetatud tehnikaid.

CDT neli komponenti on:

1. Raviharjutused: need on kerged harjutused, mille eesmärk on ergutada lümfivedeliku liikumist jäsemest välja.
2. Nahahooldus: hea nahahooldus vähendab nahainfektsioonide, näiteks tselluliidi, riski.
3. Manuaalne lümfidrenaaž (MLD): Lümfödeemi terapeut kasutab spetsiaalseid massaažitehnikaid vedeliku liikumiseks töötavatesse lümfisõlmedesse, kus need tühjendatakse. Lümfödeemi terapeut õpetab ka mitmeid massaaživõtteid, mida saab kasutada hooldusfaasis.
4. Mitmekihiline lümfedema sidumine (MLLB): ümbritsetud lümfisoonte ja -sõlmede ümbritsevate lihastega, et vedelik saaks lümfisüsteemi kaudu liikuda.

Erinevalt vereringest puudub keskpump (süda). Eesmärk on kasutada sidemeid ja kokkusurumisriideid lihaste toetamiseks ja julgustada neid vedelikku kahjustatud kehaosast välja viima. Samuti õpetatakse patsientidele, kuidas oma sidemeid ja kokkusurumisriideid õigesti rakendada, et MLLB saaks hooldusperioodil jätkuda. Internetis on võimalik osta erinevaid kompressioonsukaid.

Operatsioonil on ajalooliselt olnud pettumust valmistavaid tulemusi, võrreldes lümfödeemi mittekirurgiliste ravimeetoditega. Kuid uus kirurgiline tehnika, milles kasutatakse rasvaimu, on osutunud edukamaks. See eemaldab kahjustatud jäsemelt rasva, mille tulemuseks on vähem turseid.

Põhjused

CT-skaneerimine võib avastada lümfisüsteemi blokeeritud alasid, mis soodustavad lümfödeemi tekkimist.

Primaarse lümfödeemi põhjuseks võivad olla lümfisüsteemi arengus osalevate geenide mutatsioonid. Need vigased geenid häirivad lümfisüsteemi arengut, õõnestades selle võimet vedelikku korralikult välja voolata.

Sekundaarsel lümfödeemil on mitmeid võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

• Vähioperatsioon: vähk võib levida läbi keha lümfisüsteemi kaudu. Mõnikord eemaldavad kirurgid lümfisõlmed, et levikut peatada. On oht, et lümfisüsteem võib olla kahjustatud, mis põhjustab lümfödeemi.
• Kiiritusravi: kiirituse kasutamine vähkkoe hävitamiseks võib mõnikord kahjustada läheduses asuvaid terveid kudesid, näiteks lümfisüsteemi; selle tagajärjeks võib olla lümfödeem.
• Infektsioonid: Raske tselluliidi infektsioon võib kahjustada lümfisõlmede või anumate ümbritsevat kude. See võib põhjustada armistumist, suurendades lümfödeemi riski. Mõned parasiitnakkused võivad samuti suurendada lümfödeemi riski.
• Põletikulised seisundid: seisundid, mis põhjustavad koe turset (muutuvad põletikuliseks), võivad püsivalt kahjustada lümfisüsteemi, näiteks reumatoidartriit ja ekseem.
• Kardiovaskulaarsed haigused: need on haigused, mis mõjutavad verevoolu. Mõnel südame-veresoonkonna haigustega patsiendil on suurem lümfödeemi tekkimise oht, näiteks DVT (süvaveenitromboos), veenijalahaavandid ja veenilaiendid.
• Vigastus ja trauma: Harva võivad tõsised nahapõletused või kõik, mis põhjustab liigseid arme, suurendada lümfödeemi tekkimise ohtu.

Sümptomid

Lümfödeem mõjutab lümfisüsteemi. Sellel süsteemil on kolm põhifunktsiooni:

• Liigse koevedeliku tühjendamine: see tasakaalustab vere vedelikku ja kudedes olevat vedelikku. Seda tuntakse vedeliku homöostaasina.
• Infektsioonivastane võitlus: see annab immuunsuse, aidates keha immuunset kaitset võõrkehade, näiteks bakterite vastu.
• Rasvade neelamine: See imeb soolest lipiidide toitaineid ja transpordib need verre.

Lümfisüsteemi häired võivad pikas perspektiivis kahjustada selle võimet vedelikku korralikult välja voolata. Selle tagajärjel võib kehaosadesse koguneda liigset vedelikku.

Lümfödeem suurendab nakatumise ja muude komplikatsioonide riski, kuna lümfotsüüdid ei pääse kehaosadesse, kus turse tekib.

Tüübid

Lümfödeemi on kahte peamist tüüpi:

Primaarne lümfödeem - seda nimetatakse sageli kaasasündinud lümfödeemiks. Lümfödeem ilmneb sündides või vahetult pärast puberteeti. Seda tüüpi lümfödeem on haruldane, seda esineb umbes ühel inimesel 6000-st.

Sekundaarne lümfödeem - lümfödeem tekib millegi muu, näiteks lümfisüsteemi mõjutava infektsiooni, vigastuse, trauma või vähi tagajärjel.

Lümfödeem võib olla vähiravi kõrvaltoime, näiteks kiiritusravi või mõne lümfisõlme eemaldamine, mis võib kahjustada lümfisüsteemi. Seda tüüpi lümfödeem on tavalisem.

Lümfödeemi sümptomiteks on:

• kas kogu jala või käe osa, kaasa arvatud sõrmed või varbad, alates jäseme suuruse väikestest muutustest kuni tugeva turseni
• raskused ehete või kellade kandmisel või riietesse või kingadesse sobitamisel
• turse peas või kaelas
• raske või pingeline tunne kätes või jalgades
• jäseme liikumisulatus on piiratud
• ebamugavustunne või valud kahjustatud jäsemes
• kipitustunne kahjustatud jäsemes, nagu sõrmed ja nõelad
• korduvad nahainfektsioonid
• naha paksenemine ja kõvenemine
• villid või tüükataolised kasvud nahal
• tugev väsimus

Katsed ja diagnoos

Arst püüab välistada muud võimalikud turse põhjused, sealhulgas tromb või infektsioon, mis ei hõlma lümfisõlmi.

Kui patsiendil on näiteks lümfödeemi oht, näiteks kui hiljuti tehti vähioperatsioone või raviti lümfisõlmi, võib arst diagnoosida lümfödeemi sümptomite põhjal.

Kui lümfödeemil pole ilmset põhjust, võidakse tellida mõned pildistamise testid. Lümfisüsteemi põhjalikuks uurimiseks võib kasutada järgmisi pildistamismeetodeid:

• MRI uuring
• Kompuutertomograafia
• Doppleri ultraheliuuring

Kasutada võib ka lümfoskintigraafiat - lümfisüsteemi süstitakse radioaktiivset värvi. Tuumaskanner näitab värvi liikumist läbi lümfisüsteemi ja tuvastab kõik ummistused.

Harjutused

Lümfödeemiga inimesi soovitatakse järgida tervislikke eluviise, sealhulgas regulaarselt liikuda ja liikuda.

Mõnel juhul võib ohutu ja efektiivse treenimise jaoks vaja minna spetsialisti abi.

Uuringus leiti, et naistel, kellel on rinnavähi operatsiooni järgselt lümfödeemi oht, pole õrnade tõsteharjutuste tegemisel suurem õlavarre lümfödeemi oht. Teadlaste sõnul võib selline treening vähendada lümfödeemi riski.

Kasulikud võivad olla sellised harjutused, mis:

• suurendada paindlikkust
• harjutage venitamist
• ehitada tugevust

Samuti on soovitatav aeroobne treening, mis keskendub ülakehale, aitab kaalulangetamisel ja julgustab sügavalt hingama.

Kui tuleb jälgida jäseme raskust või kuju, tekstuuri või muid muutusi. See võib olla märk sellest, et praegune treenimistase on liiga kõrge.

Eksperdid usuvad, et lihased toimivad treeningu ajal pumbana, pumpades lümfi vajalikesse piirkondadesse.

Siiski pole veel piisavalt tõendeid, mis toetaksid lümfödeemi mis tahes konkreetset liikumist. Rinnavähi operatsiooni läbinud naistel soovitatakse pöörduda spetsialiseeritud füsioterapeudi või muu tervishoiutöötaja poole, kes aitab neil järk-järgult liikumist üles ehitada.

Tüsistused

Korduvad episoodid või ravimata lümfödeem võivad põhjustada muid komplikatsioone. Need sisaldavad:

Nahainfektsioonid: lümfödeemiga on sagedased tselluliidi episoodid. Tselluliit on naha sügavamate kihtide ning naha all olevate rasva- ja pehmete kudede kihtide bakteriaalne infektsioon.

Lümfangiit: võib areneda lümfisoonte põletik ja nakkushaiguse korral on see tavaliselt põhjustatud streptokoki bakteriaalsest infektsioonist. Ravimata võib see levida nahale ja külgnevatele pehmetele kudedele, põhjustades tselluliiti, või vereringesse, põhjustades baktereemia.

Psühholoogilised mõjud: Lümfödeem võib mõjutada välimust ja sellel võib olla psühholoogiline mõju, eriti neil, kes on elanud vähiga. Lümfödeem suurendab depressiooni tekkimise riski.

Ärahoidmine

Mõjutatud jäsem on nahainfektsioonide suhtes haavatavam, kuna lümfotsüütide (mis võitlevad nakkusega) pakkumine on vähenenud.

Kui patsient võtab meetmeid naha lõikamise ja karjatamise riski minimeerimiseks, võib tema järgnevate nakkuste oht oluliselt väheneda. Järgmised meetmed võivad aidata:

Kuumade dušide, aurusaunade ja saunade vältimine võib aidata vältida lümfödeemi sümptomeid.

• Pärast vähiravi vältige rasket tegevust kahjustatud jäsemega; puhake seda taastumise ajal.
• Vältige lamamistoole, leiliruume ja saunu.
• Ärge võtke väga kuuma vanni ega dušši.
• Ärge kandke liibuvaid riideid.
• Ärge kandke liibuvaid ehteid.
• Ärge minge paljajalu õues.
• Otsige naha muutusi või purunemisi.
• Hoidke oma nahka elastsena, niisutades seda iga päev.
• Veenduge, et jalatsid sobivad korralikult.
• Jalgade tekkimise vältimiseks kasutage seenevastast jalapulbrit.
• Aiatöödel kasutage kindaid.
• Hoidke küüned lühikesed.
• Kui lähete õue piirkonda, kus võib olla putukaid, kasutage putukatõrjevahendeid.
• Päikese käes viibides kasutage kõrge faktoriga päikesekreemi.
• Kui teil on lõikus, ravige seda kohe antiseptilise kreemiga. Ja hoidke ala puhtana.
• Võimaluse korral tõstke kahjustatud jäseme südametasemest kõrgemale.
• Vältige vererõhu kontrollimist, verevõtmist või kahjustatud jäseme süstimist.

Dieet, kehakaal ja rasvumine

Mida raskem on patsient, seda suurem on koormus paistes piirkondades. Tervislik toitumine, mille eesmärk on ideaalne kehakaal, võib aidata leevendada lümfödeemi sümptomeid.

Väljavaade

Lümfödeemi ei ravita ja see on progresseeruv seisund. Väljavaade sõltub teatud määral sümptomite raskusastmest.

Tervisliku eluviisi järgimine, sealhulgas tasakaalustatud toitumine ja liikumine või treenimine võivad aidata vähendada vedeliku kogunemist ja stimuleerida lümfi voolu. Järgige arsti nõuandeid teile sobivaima võimaluse kohta.