Mis on mastoidiit?
Mastoidiit on mastoidprotsessi tõsine infektsioon, see on kõva, silmatorkav luu kõrva taga ja all. Kõrvapõletikud, mida inimesed ei suuda ravida, põhjustavad enamikku mastoidiidi juhtumeid. See seisund on haruldane, kuid võib ilma ravita muutuda eluohtlikuks.
Mastoidiidi sümptomiteks on kõrva taga olev turse, kõrvast väljuv mäda, pulseeriv valu ja kuulmisraskused.
Mõnikord levivad kõrvapõletikud, mis ei saa ravi, samuti antibiootikumiresistentsed kõrvainfektsioonid. Kui see juhtub, liiguvad bakterid ümbritsevatesse struktuuridesse, sealhulgas luudesse nagu mastoidprotsess.
Ilma antibiootikumiravita võivad bakterid edasi levida kolju luudesse. Samuti võivad nad liikuda verre ja elunditesse, sealhulgas ajju.
Keskkõrvapõletikud, mida arstid nimetavad ägedaks keskkõrvapõletikuks, ja mastoidiit on kõige sagedamini alla 2-aastastel lastel.
Mastoidiidi sümptomid
Mastoidiit võib alata pärast seda, kui kõrvapõletiku sümptomid on juba selgunud. See võib ilmneda ka järk-järgult süveneva kõrvapõletikuna.
Kui inimesel tekivad mõne nädala jooksul pärast kõrvapõletikku uued sümptomid, võib arst neid hinnata, et näha, kas tal on mastoidiit.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- intensiivne pulseeriv valu kõrvas või selle ümbruses
- mäda või muud kõrvast väljuvad vedelikud
- palavik või külmavärinad
- turse kõrva taga või all
- punetus kõrva taga
- kõrvast tuleb halb lõhn
- kõrv, mis näib välja paistvat või ettepoole lükatud
- kuulmisprobleemid või kohin kõrvades
Inimesed peaksid jälgima järgmisi märke väga väikeste laste puhul, kes ei pruugi oma sümptomeid kirjeldada:
- meeleolu muutused
- sage nutt
- lööb vastu pea külge
- kõrvu tõmmates
Mõnel inimesel on mastoidiidi põhjustatud turse vahelduv või paraneb ja siis süveneb. Oluline on mitte eeldada, et infektsioon paraneb vaid seetõttu, et sümptomid paranevad veidi.
Ilma ravita võib mastoidiit põhjustada kolju, vere või elundite nakkusi. Inimestel võib tekkida ka eluohtlik vereinfektsioon, mida nimetatakse sepsiseks.
Mastoidiidi või kõrvapõletikuga inimene, kellel on segasus, kõrge palavik, on väga nõrk või kellel on pea ümber turse, peaks minema kiirabisse.
Mastoidiidi põhjused
Kõrvapõletikud on mastoidiidi kõige levinum põhjus.
Kui inimene ei saa mastoidiidi korral antibiootikume, võivad bakterid levida. Kui inimesed lõpetavad antibiootikumide võtmise liiga vara, võib see lubada ka nakkuse levikut.
Mõnedel inimestel võivad tekkida antibiootikumiresistentsed infektsioonid, mis levivad isegi antibiootikumravi korral.
Inimesel võib harvemini olla keskkõrva naharakkude ebanormaalne kasv, mida nimetatakse kolesteatoomiks.
See nahakasv võib põhjustada kõrva ummistuse, mis võimaldab bakteritel paljuneda, põhjustades mastoidiiti. Kolesteatoomid võivad põhjustada ka kõrvapolüüpe, mis võivad põhjustada täiendavaid obstruktsioone.
Millal pöörduda arsti poole
Mastoidiidi sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole.
Mastoidiit on raske seisund, mis võib muutuda eluohtlikuks. Inimesed ei tohiks ravi edasi lükata. Nad peaksid minema kiirabikliinikusse või kiirabisse, kui see on nädalavahetus või pärast tunde.
Inimene, kellel on kõrvainfektsiooni sümptomid, näiteks rõhk ja valu kõrvas või palavik, peaks pöörduma arsti poole 24–48 tunni jooksul.
Ravi ja ennetamine
Tavaliselt saab arst diagnoosida mastoidiiti, sõltuvalt sümptomitest ja turse vaatamisest. Mõnikord aitab veretöö või kõrva pildistamine skaneerida muud põhjused.
Antibiootikumid võivad tavaliselt ravida mastoidiiti. Enamasti vajab inimene intravenoosseid antibiootikume, mis tavaliselt vajavad haiglaravi.
Kui esimene antibiootikumravi ei toimi, võib arst teha bakterite tüübi kindlakstegemiseks ja teistsuguse antibiootikumikuuri leidmiseks infektsioonikultuuri.
Mõnel juhul võib arst vajada mastoidektoomiat. See operatsioon hõlmab mastoidprotsessi selle osa eemaldamist, millel on infektsioon.
Kui on abstsess, mis on nakatunud vedeliku paistes mass, võib arst vajada selle kirurgilist või nõelaga tühjendamist.
Kõige tõhusam võimalus mastoidiidi ennetamiseks on kõrvapõletike kiire ravi.
Parandamatute kõrvapõletiku sümptomite korral on hädavajalik pöörduda arsti poole. See kehtib isegi siis, kui inimene on varem kõrvapõletikust edukalt paranenud, ilma et oleks vaja antibiootikume.
Kui arst määrab kõrvapõletiku korral antibiootikume, peaksid inimesed võtma kõik antibiootikumid, isegi kui sümptomid kaovad. Osalise antibiootikumiannuse võtmine hõlbustab nakkuse taastumist.
Inimesed ei tohiks võtta vanemaid antibiootikume, mis asuvad maja ümber eelmise haiguse tõttu. Infektsiooni jaoks sobivate antibiootikumide võtmine on kriitilise tähtsusega.
Regulaarne kätepesu ja halbade inimeste vältimine aitab vähendada kõrvapõletiku nakatumise riski.
Inimesed, kelle immuunsus on nõrgenenud HIV või AIDSi, diabeedi või teatud ravimite tõttu, on raskete komplikatsioonide suhtes haavatavam. Rikutud immuunsussüsteemiga inimesel on elutähtis pöörduda viivitamatult arsti poole nakkusnähtude suhtes.
Väljavaade
Kiire ja agressiivse ravi korral on mastoidiidi väljavaade enamikul juhtudel hea.
2014. aasta uuringus jälgiti 32 nooremat kui 16-aastast inimest, kes olid mastoidiidi tõttu haiglas. Enamikul lastest paranes edukalt, kuigi 54 protsenti vajas operatsiooni. Kolmel nõrga immuunsüsteemiga lapsel tekkis uuesti mastoidiit ja neile tuli teha uus operatsioon.
Ära viima
Inimesed, kellel on kõrvavalu ja turse, peavad neid sümptomeid tõsiselt ravima. Vanemad peaksid kahtlustama mastoidiiti hiljutise kõrvapõletikuga lastel, kes kurdavad valu või turset kõrva ümbruses.
Kuigi kõrvapõletikud on tavaline lapseea vaevus, võivad need põhjustada ka tõsiseid tüsistusi, sealhulgas mastoidiiti. Inimesed võivad soovida pöörduda arsti poole, et saada nõu parima ravikuuri kohta.
Kui sümptomid ei parane mõne päeva jooksul, peaks inimene uuesti arsti juurde pöörduma või küsima teist arvamust.
