Milline on minu eluiga, kui mul on luupus?

Luupus on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab terveid rakke, kudesid ja elundeid. Kuidas luupuse diagnoos mõjutab eeldatavat eluiga?

Lupus on Ameerika Ühendriikides umbes 1,5 miljonil ja kogu maailmas enam kui 5 miljonil inimesel. Ligikaudu 90 protsenti luupusega inimestest on naised.

Kuigi luupus võib olla pidev ebamugavustunde allikas, on selle väljavaade üldiselt positiivne. Sobiva ravi ja sagedase kliinilise jälgimise korral on luupusorganisatsioonide hinnangul 80–90 protsendil luupusega inimestest keskmine eluiga.

Lupuse mõju sõltub haiguse tõsidusest. Mõnedel inimestel, kellel on tõsised ägenemised, võib olla suurem oht, et nende luupus on eluohtlik.

Selles artiklis uuritakse, kas luupus võib põhjustada surma, kuidas see mõjutab erinevaid kehapiirkondi, ning samme, mida inimene saab oma luupuse juhtimiseks ja normaalse eeldatava eluea tagamiseks teha.

Oodatav eluiga

Luupusega inimesed võivad oodata normaalset eluiga ja head elukvaliteeti.

Luupuse eluiga on raske arvutada, kuna inimestel on erinevad sümptomid, mõjud ja tüsistused.

Varajane diagnoosimine ja tõhusamate ravimite kättesaadavus tähendab, et arstid ei pea luupust enam kõigile inimestele surmavaks.

Inimestel, kellel on ägedad ägenemised, on sagedamini muid eluohtlikke raskusi, näiteks siseorganite ja kudede kahjustus. Luupuse eeldatav eluiga sõltub haiguse tõsidusest, immuunvastusest ravile ja muudest teguritest.

Luupusega inimeste jaoks võivad mõned ravimeetodid suurendada potentsiaalselt surmaga lõppevate infektsioonide tekkimise riski. Kuid suurem osa luupust põdevatest inimestest võib oodata normaalset või normaalse eluiga peaaegu normaalset eluiga.

Uuringud on näidanud, et paljud luupusdiagnoosiga inimesed elavad selle haigusega kuni 40 aastat.

Uuringute edenedes loodavad teadlased geneetiliste uuringute abil tuvastada luupuse ohuga inimesed. See võimaldab arstidel alustada teadaolevate tüsistuste ennetamist palju varem ja parandada eluiga veelgi.

Samuti loodavad teadlased leida luupust põhjustavad molekulaarsed teed, et nad saaksid neid uuteks ravimeetoditeks suunata.

Mis on luupus?

Luupus on pikaajaline autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab terveid rakke, kudesid ja elundeid, põhjustades põletikku. Sümptomid ja kahjustatud elundid on inimestel erinevad.

Eksperdid pole kindlad, mis luupust põhjustab, kuid arvavad, et põhjused võivad olla seotud geenide, keskkonna ja hormoonidega.

Luupuse peamisteks sümptomiteks on väsimus, liigesevalu ja lööbed. Mõnel inimesel võivad olla väga kerged sümptomid. Muul ajal võib luupus ägeneda ja muuta olemasolevad sümptomid raskemaks või põhjustada inimesel uute sümptomite tekkimist.

Ameerika Reumatoloogia Kolledž loetleb erinevaid sümptomeid, mida arstid kasutavad luupuse diagnoosimisel.

Need sisaldavad:

• liblikakujuline lööve üle põskede
• tõusnud ovaalne või ümmargune lööve
• lööve, mis ilmub siis, kui inimene paljastab naha päikese käes
• suu või nina haavandid, mis kestavad mõnest päevast kuni üle kuuni
• artriit
• kopsu- või südamepõletik, mis põhjustab sügava hingamise ajal valu rinnus
• veri või valk uriinis
• krambid, insult või psühhoos
• ebanormaalsed vereanalüüsi tulemused

Isik, kellel on vähemalt neli sellist sümptomit, peaks pöörduma oma arsti poole.

Mõjud

Lupus mõjutab peaaegu kõiki anatoomia osi. Mis tahes komplikatsioonide käsitlemine võib mängida rolli selles, kui kaua haigusseisundis inimene elab ja tema elukvaliteedis.

Mõningaid viise, kuidas luupus võib keha mõjutada, on kirjeldatud allpool.

Aju ja närvisüsteem

Lupus võib aju funktsioonile negatiivselt mõjuda.

Luupuse uurimisliidu andmetel kogevad umbes pooled luupust põdevatest inimestest mõtteprotsessidega kognitiivseid raskusi. Umbes 1 inimesel 5-st on peavalu, mälukaotus, meeleolu kõikumine ja insult.

Samuti võivad tekkida verehüübed. Need võivad põhjustada ka ohtlikke tüsistusi, nagu insult.

Kui pärast käsimüügiravimi võtmist peavaluvalu ei parane, peaksid luupust põdevad inimesed sellest rääkima oma arstile. Vaskuliit ehk veresoonte põletik võib põhjustada peavalu.

Silmad

Silmaprobleemid on luupusega inimestel tavalised, sealhulgas:

• muutused silma ümbritsevas nahas
• kuivad, sõmerad silmad, mida esineb 25 protsendil luupusega inimestest
• silma valge kaitsekihi põletik
• võrkkesta veresoonte muutused, mis esinevad kuni 28 protsendil patsientidest
• silmade liikumist ja nägemist kontrollivate närvide kahjustus
• Sjögreni sündroom, seisund, mille korral inimene ei saa piisavalt pisaraid, ilmneb 20 protsendil luupuspatsientidest
• katarakt
• nägemise halvenemine
• nägemise kaotus

Suu

Lupus võib põhjustada suus mitmesuguseid sümptomeid. Suuhaavandid, mida tuntakse ka suuõõne kahjustuste või haavanditena, on kõige tavalisemate sümptomite seas ja neid esineb umbes 4–45 protsendil luupusega inimestest.

Lupuse raviks kasutatavad ravimid, näiteks kortikosteroidid, võivad mõnikord põhjustada suu kuivuse, külmavillide, turse ja pärmseente infektsioonide kõrvaltoimeid.

Nahk

Paljudel luupusega inimestel tekivad nahaprobleemid ja lööbed või haavandid on väga levinud.Kuni 70 protsenti luupusega inimestest on päikesevalguses ultraviolettkiirte (UV) suhtes tundlikud.

Ligikaudu 40 protsendil inimestest ilmub liblikujuline lööve põskedele ja ninale. See lööve on tavaliselt kas laiguline või punane ja kogu piirkonnas kergelt tõusnud.

Veri

Verehaigused on luupusega inimestel tavalised. Punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide häired esinevad sageli.

Peamised vereprobleemid hõlmavad järgmist:

• aneemia või punaste vereliblede puudus
• tromboos, mille käigus tekivad verehüübed
• vaskuliit või veresoonte põletik
• trombotsütopeenia, seisund, mis põhjustab madalat trombotsüütide taset
• leukopeenia ja neutropeenia - kaks seisundit, mis põhjustavad valgete vereliblede madalat taset

Süda

Südamehaigused pole mitte ainult luupuse peamine komplikatsioon, vaid ka peamine surmapõhjus seda haigust põdevatel inimestel.

Rohkem kui pooltel luupuspatsientidel tekib mingil etapil südamehaigus.

Luupust põdevad inimesed on südamehaiguste suhtes vastuvõtlikumad, kuna neil on sageli rohkem riskifaktoreid, nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja II tüüpi diabeet.

Kopsud

Ligikaudu 50 protsendil luupusega inimestest esineb kopsuprobleeme. Põletik võib mõjutada kopse, kopsude vooderdust, kopsu veresooni ja diafragmat, põhjustades:

• pleuriit või kopse ümbritseva membraani turse
• kopsupõletik, kopsupõletik
• krooniline difuusne interstitsiaalne kopsuhaigus, mille korral armkude takistab hapniku liikumist kopsudest verre
• kopsuemboolia, kus tromb blokeerib verevoolu südamest kopsudesse.

Neerud

Neerusid mõjutavat luupust nimetatakse luupuse nefriidiks. Arvatakse, et umbes üks kolmandast luupusega inimesest võib selle haiguse välja arendada.

Lupus-nefriidiga inimestel võivad tekkida järgmised:

• kaalutõus
• jalgade, pahkluude, jalgade ja käte tursed
• veri uriinis
• kõrge vererõhk

Neeruhaigus võib suurendada potentsiaalselt surmaga lõppevate seisundite, nagu südameatakk ja insult, riski ning võib areneda täielikuks neerupuudulikkuseks.

Seedetrakti süsteem

Seedetrakti süsteem ulatub suust pärakuni. See hõlmab elundeid, mis seedivad toitu ja jooki ning kõrvaldavad jäätmeid.

Paljudel luupusega inimestel tekivad seedetrakti probleemid haiguse tagajärjel ja ravivate ravimite kõrvaltoimetena.

Luud ja lihased

Enam kui pooled luupust põdevatest inimestest on liigesevalu üks esimesi sümptomeid, mida nad võivad kogeda. Enam kui 90 protsendil luupust põdevatest inimestest on seisundi mingil etapil liigese- ja lihasevalu.

Luupusest tulenevad muud lihased ja luuprobleemid, sealhulgas kõõlusepõletik, bursiit, karpaalkanali sündroom ja osteoporoos.

Rasedus

Luupusega naistel on suurem rasedustüsistuste, näiteks raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja preeklampsia oht.

Kortikosteroidravimid võivad rasedatel põhjustada kõrget vererõhku ja suurendada rasedusdiabeedi riski.

Paljud naised, kellel on luupus, sünnitavad täiskohaga lapsi ilma raskusteta. Luupusega naised peaksid enne rasedaks jäämist pöörduma oma arsti poole, et tagada parim võimalik tulemus nii emale kui ka lapsele.

Elu koos luupusega

Regulaarne treenimine aitab parandada luupusega inimeste elukvaliteeti.

Kuigi paljudel praeguse elueaga inimestel on normaalne elu, on samuti oluline tagada, et nad hoiaksid elukvaliteeti maksimaalsena.

Luupusega koos elamine võib olla keeruline. Mõned ravimid, mis seda haigust ravivad, võivad põhjustada muid probleeme. Luupuse hea elukvaliteedi nautimiseks on oluline teha koostööd arstiga ja tagada ravimite õige tasakaal.

Kuigi ravimid on luupuse tõrje oluline osa, võivad luupust põdevad inimesed astuda muid samme sümptomite ohjamiseks ning nii oma elukvaliteedi kui ka keskmise eluea parandamiseks.

Need sisaldavad:

• Regulaarne treening: see vähendab lihasjäikust, hoiab ära osteoporoosi, leevendab stressi ja kaitseb südant.
• Suitsetamisest loobumine: see aitab vältida nakkusi ja südameatakke, vähendab kopsupõletiku, bronhiidi ja pärgarteri haiguse riski
• Puhkamine: see leevendab väsimust, vähendab ägenemise riski ja vähendab tundlikkust valu suhtes.
• Otsese päikese ja fluorestsentsvalguse vältimine: see aitab kaitsta UV-valgustundlikkuse eest.
• D-vitamiin: see hoiab ära osteoporoosi vähenenud päikesevalguse eest.
• Regulaarne käte pesemine: see aitab vältida nakatumist eriti vastuvõtlikel inimestel.
• Valu juhtimine: Kuumad dušid, vannid ja muud stressi leevendajad, sealhulgas nõelravi, taiji, jooga ja kiropraktika, võivad loomulikul viisil toetada kõiki ettenähtud valu ravimeid.
• Vaimse tervise haldamine: vaimse tervise eksperdilt nõu küsimine võib aidata depressiooni sümptomite korral.

Alumine rida

Luupus ei ole kerge haigus, millega elada, kuid inimesed saavad haigusseisundit edukalt juhtida. Enamik luupust põdevaid inimesi võivad oodata pikka ja täisväärtuslikku elu.