OPIOIDIDE PõHJUSTATUD KõHUKINNISUS: PõHJUSED, SüMPTOMID JA RAVI - VäHK - ONKOLOOGIA

Mis on opioidide põhjustatud kõhukinnisus?

Opioidid pakuvad valu paljudele haigustele, sealhulgas hilisemas staadiumis vähile, inimestele. Kuid neil ravimitel võib olla ka kahjulik mõju, sealhulgas kõhukinnisus.

Inimesed kasutavad tugeva valu leevendamiseks opioide. Opioidide põhjustatud kõhukinnisus (OIC) võib põhjustada täiendavat ebamugavust, mis võib mõjutada inimese elukvaliteeti.

Kuid ravi on sageli saadaval looduslike vahendite abil või käsimüügiravimite või retseptiravimite kujul.

Loe edasi, et saada lisateavet opioidide ja kõhukinnisuse seose kohta.

Kuidas opioidid põhjustavad kõhukinnisust?

Opioidid on ravim, mis on kasulik tugeva valu raviks, eriti vähi hilisematel etappidel.

Need sisaldavad selliseid aineid nagu morfiin, kodeiin, oksükodoon ja metadoon.

Opioidid pakuvad tõhusat valu leevendust, kuid võivad põhjustada ka kõhukinnisust.

Mõned nende ravimite kaubamärgid hõlmavad järgmist:

Kadian
Avinza
OxyContin
Percodan
Demerol
Vicodin
Percocet
Lomotiil

Opioidid seonduvad organismi spetsiifiliste valkudega, mida nimetatakse opioidretseptoriteks. Need esinevad ajus, seljaajus ja seedetraktis.

Nende retseptoritega seondudes blokeerivad opioidid aju võime valu tajuda.

Kuid opioidid suruvad või aeglustavad ka kesknärvisüsteemi.

Kesknärvisüsteem vastutab valureaktsiooni eest, kuid see kontrollib ka keha liikumisi, sealhulgas tahtmatuid liigutusi, mis võimaldavad seedimist.

Sel põhjusel võib opioidide kasutamine põhjustada kõhukinnisust.

Sümptomid

Opioididest põhjustatud kõhukinnisuse (OIC) tavaliste füüsiliste sümptomite hulka kuuluvad:

kuiv, kõva väljaheide
roojamisraskused, mis võivad põhjustada pingutamist, sundimist ja valu
pidev tunne, et on vaja vannituba kasutada
puhitus, paisumine või kõhu punnimine
kõhu hellus
iiveldus ja oksendamine
väsimus ja letargia
söögiisu kaotus
depressioon

Ravi

Kõhukinnisuse leevendamiseks, mis tuleneb opioidide kasutamisest, on palju viise.

Kodused abinõud

Mõned loomulikud viisid kõhukinnisuse leevendamiseks on:

joomine rohkem vedelikku
tarbides rohkem kiudaineid
võimaluse korral mõne või enama harjutuse saamine
võttes aega vannitoa kasutamiseks kiirustamata

Ravimid

Kõhukinnisuse vältimiseks võib arst opioidide väljakirjutamisel pakkuda lahtisteid või muud ravimit.

Abiks võivad olla ka käsimüügiravimid ja retseptiravimid.

Kuna kõhukinnisus on opioidide kasutamise tavaline kõrvaltoime, võib arst opioidi väljakirjutamisel välja kirjutada selle vältimiseks ravimid. See võib takistada probleemi tekkimist.

Valikute hulka kuuluvad:

osmootsed lahtistid, mis pehmendavad väljaheidet, suurendades soolte veekogust
pehmendavad või määrdeained, mis pehmendavad ja määrivad väljaheiteid
stimuleerivad katartikad, mis soodustavad soolestikus liikumist
prostaglandiinid või prokineetilised ravimid, mis suurendavad väljaheite kogust ja liikumist, muutes soolte vee ja elektrolüütide imendumist.
ravimid, mis blokeerivad opioidide mõju soolele ja aitavad kõhukinnisust leevendada

Taimsed ravimid

Mõned looduslikud koostisosad võivad leevendada ka opioididest põhjustatud kõhukinnisust.

Näiteks Senna on saadaval teedes, ravimites ja ravimpreparaatides. Kuid tavaliselt soovitavad arstid senna võtta ainult aeg-ajalt esineva kõhukinnisuse korral.

Samuti on aloe vera traditsiooniline koostisosa kõhukinnisuse vastu.USA-s neid aga enam käsimüügis ei müüda, sest nende ohutus ja efektiivsus on ebakindlad.

Enne taimsete ravimite kasutamist pidage nõu arstiga, sest mõned ravimid võivad ravimeid häirida.

Kes kasutab opioide?

Kroonilise valu raviks määravad arstid opioide.

Samuti määravad nad opioide sageli vähiravi palliatiivse elemendina.

Palliatiivse vähi ravi

Arstid määravad vähihaigetele sageli opioidravimeid, eriti kui haigus on hilisemas staadiumis.

2017. aastal avaldasid teadlased uuringu tulemused selle kohta, kuidas opioidiretseptide tüübid ja annused 6-aastase perioodi jooksul vähihaigete jaoks muutusid.

Teadlased uurisid 750 asjakohast USA tervisekaarti aastateks 2010–2015. Nende järeldused näitavad, et valu mõjutab:

umbes 39 protsenti vähist üle elanud inimestest
umbes 55 protsenti praegu vähiravi saavatest inimestest
umbes 66 protsenti vähki põdevatest inimestest, kes on kaugelearenenud, metastaatilises või terminaalses staadiumis

Kroonilist valu põhjustavad seisundid

Arstid võivad välja kirjutada ka opioide:

seljavalu
liigesevalu
degeneratiivne liigesehaigus
fibromüalgia
peavalud

2008. aasta uuringute kohaselt kasutab peaaegu 90 protsenti mõõduka või tugeva kroonilise valuga inimestest ravina opioide.

Erinevate uuringute tulemused näitavad, et opioidide põhjustatud kõhukinnisus mõjutab 41–81 protsenti inimestest, kellel on krooniline valu, mis ei tulene vähist.