Mis on pneumokoki haigus?

Pneumokoki haigus on tavaline ja sageli kerge infektsioon, kuid mõnikord võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Nende hulka kuuluvad keskkõrvapõletik, vereinfektsioon, kopsupõletik või bakteriaalne meningiit.

Bakter Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), mis on tuntud ka kui pneumokokk, põhjustab pneumokoki haigust.

Invasiivne pneumokoki haigus on eluohtlik seisund, mis 10 protsendil juhtudest on surmav. Eakatel inimestel ja neil, kellel on haigusseisundid, on teistest suurem tõsiste komplikatsioonide oht.

Regulaarne vaktsineerimine võib ära hoida mitut tüüpi pneumokoki haigusi ja võimalikke tekkida võivaid tüsistusi.

Tüübid

Pneumokokkhaigust on kahte peamist tüüpi: mitteinvasiivne ja invasiivne, mitteinvasiivne on vähem tõsine.

Mitteinvasiivsed pneumokoki haigused

Pneumokoki haigus võib põhjustada kerget infektsiooni, bronhiiti või raskemat haigust.

Need esinevad väljaspool peamisi elundeid või verd.

S. pneumoniae võib levida ninast ja kurgust ülemiste ja alumiste hingamisteedeni.

Bakterid võivad põhjustada:

• Keskkõrvapõletik: see põhjustab keskkõrva põletikku. Sümptomiteks on tavaliselt vedelik keskkõrvas, kuulmekile turse ja kõrvavalu. Kui kuulmekile perforeerub, võib mäda kuulmekäiku voolata.
• Bronhiit: Äge bronhiit on hingamisteede põletik, mille tagajärjeks on köha koos lima tootmisega. Tavaliselt kestab see kuni 3 nädalat ja mõjutab sageli alla 5-aastaseid lapsi.
• Sinusiit: see on tavaline haigus, mis põhjustab inimese koljus ninakõrvalkoobaste põletikku. Selle sümptomiteks on valu, paistetus ja hellus põskede, silmade ja otsmiku ümbruses.

Invasiivsed pneumokoki haigused

Invasiivsed pneumokokihaigused (IPD) on raskemad kui mitteinvasiivsed ja esinevad peamise elundi sees või inimese veres.

Näited hõlmavad järgmist:

• Bakteremia: vere bakteriaalne infektsioon põhjustab seda seisundit ja võib lõppeda surmaga. Sageli areneb see kiiresti sepsiseks. Sümptomiteks on palavik, külmavärinad ja vähenenud erksus.
• Sepsis: see on organismi potentsiaalselt eluohtlik nakkusreaktsioon. Sümptomiteks on palavik, külmavärinad, räpane nahk, segasus, kiire pulss, hingamisraskused ja tugev valu.
• Meningiit: see on ajukelme, kolme aju ja seljaaju katva membraani põletik. Sümptomiteks on jäik kael, peavalu, segasus, valgustundlikkus ja palavik. Kuid sümptomid võivad olla erinevad ja mõned ei pruugi üldse ilmneda.
• Kopsupõletik: see on tõsine kopsuhaigus. Sümptomiteks on valu rinnus, hingamisraskused, köha, palavik ja külmavärinad.

Muud võimalikud infektsioonid on:

• osteomüeliit, mis mõjutab luu
• septiline artriit, infektsioon liigeses

Kõik IPD-d vajavad kiiret meditsiinilist ravi.

Diagnoos

Pneumokokihaiguste diagnoosimisel küsib arst sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja sellest, millist kehaosa need mõjutavad, võib arst soovitada ka mõnda testi.

Testid võivad hõlmata järgmist:

Rindkere röntgenikiirgus: röntgenpildi abil saadud pilt võib paljastada "varju", mis näitab kopsupõletikku või vedelikku pleuraõõnes, samuti märki mäda taskutest, mida nimetatakse empüeemiks.

Laboratoorsed testid: tserebrospinaalvedeliku test (CSF) nimme punktsiooniga võib tuvastada meningiiti. Arst võib soovida testida ka inimese röga, lisaks vedelikku kopsudest, liigestest, luudest, südame ümbrusest või abstsessi vedelikku.

Kui nakkus võib olla tõsine, alustavad arstid tõenäoliselt ravi ja määravad antibiootikumikuuri enne, kui nad saavad nende testide tulemused.

Riskitegurid

Pneumokokki võib haigestuda igaüks, kuid mõnel inimesel on nakkuse või selle tüsistuste oht suurem kui teistel.

Need, kellel on suurem risk, hõlmavad järgmist:

• keegi alla 2-aastane või üle 65-aastane
• igaüks, kellel on haigusseisund
• nõrgenenud immuunsusega inimesed
• need, kellel on kroonilised haigused, nagu diabeet, südamehaigused, neeruhaigused, alkoholi tarvitamise häired, põrna düsfunktsioonid
• inimesed, kes elavad pikaajalises hoolduses
• igaüks, kes suitsetab tubakat
• kohleaimplantaadina tuntud kuuldeaparaadiga inimesed

Kuidas see levib?

Köha ja aevastamine avalikes kohtades võib nakkust levitada.

S. pneumoniae bakterid on levinud laste kurgus ja ninas.

Bakterid võivad levida õhus olevate tilkade kaudu, näiteks kui nakatunud inimene köhib või aevastab. Bakterid ei levi saastunud toidu ega vee kaudu.

Enamikul inimestel, kes puutuvad kokku bakteritega, pole mingeid sümptomeid, kuna nende immuunsüsteem peatab mikroobide liikumise teise kehaossa.

Kui aga inimesel on nõrk immuunsus, võivad bakterid liikuda kurgust kopsu, verre, ninakõrvalkoobastesse, keskkõrva või ajju. See võib viia potentsiaalselt raske infektsioonini.

Nõrk immuunsüsteem võib juhtuda, kui inimene:

• on immuunsüsteemi mõjutav seisund, näiteks HIV või AIDS
• võtab ravimeid immuunsüsteemi pärssimiseks, näiteks pärast siirdamist või autoimmuunse seisundi korral
• on läbimas teatud meditsiinilisi ravimeetodeid, näiteks keemiaravi
• nakatub teise tõsise infektsiooniga, näiteks gripp

Ennetamine: vaktsineerimine

Vaktsineerimine võib olla sobiv vanematele inimestele, lastele ja nõrgenenud immuunsusega inimestele.

On vähemalt 90 tüve S. pneumoniaeja ükski vaktsiin ei saa nende kõigi eest kaitsta. Kuid vaktsiinid võivad aidata vältida kõige tavalisemate bakteritüvedega nakatumist.

Kaks vaktsiini on tuntud kui:

• pneumokoki konjugaatvaktsiin (PCV13)
• pneumokoki polüsahhariidvaktsiin (PPSV23)

Arstid soovitavad teatud rutiinseid vaktsineerimisi, et kaitsta lapsi ja vanemaid täiskasvanuid pneumokoki haiguse eest.

Kes vajab immuniseerimist?

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad järgmisi vaktsineerimisi:

• PCV13 kõigile alla 2-aastastele lastele.
• PCV13 ja PPSV23 kõigile 65-aastastele ja vanematele täiskasvanutele.
• PCV13 ja PPSV23 2–64-aastastele, kellel on teatud haigusseisundid.
• PPSV23 19-64-aastastele inimestele, kes suitsetavad sigarette või kellel on astma.

Pärast süsti võivad inimesed süstekohas näha punetust ja turset ning neil võib olla kerge palavik. Need sümptomid kaovad tavaliselt kiiresti ja ei ole tavaliselt tõsised.

Arst võib anda rohkem nõu selle kohta, kes ja kui tihti peaks vaktsineerima.

Kellel ei tohiks vaktsiini olla?

Kõigil, kellel on olnud ühest annusest tõsine allergiline reaktsioon PPSV23, PCV13 või PCV7 suhtes, mis on konjugeeritud vaktsiini vanem versioon, ei tohiks olla teist. Tõsiseid allergilisi reaktsioone esineb siiski harva.

Inimesed, kes on raskelt või mõõdukalt haigestunud teise infektsiooni alla, peaksid vaktsiini saama, kui nende seisund paraneb.

Vaktsiinid ei saa põhjustada pneumokoki haigust, kuna need koosnevad bakterikapsli komponentidest.

Ravi

Ravi sõltub sellest, kuidas bakterid inimest mõjutavad.

Mitteinvasiivsed pneumokokkinfektsioonid

Sageli taastub inimene kergest pneumokoki infektsioonist ilma igasuguse ravita. Mõnel juhul soovitab arst tüsistuste vältimiseks antibiootikume.

Invasiivsed pneumokokkinfektsioonid

Antibiootikumid on vajalikud invasiivse pneumokoki haiguse ravimiseks ja võimalikuks vältimiseks.

Arst määrab IPD jaoks antibiootikumid.

Nad võivad kohe välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume, enne kui täpselt teada saada, millised bakterid on seotud, kuna ootamine võib olla ohtlik.

Kui testid näitavad, millised bakterid probleemi põhjustavad, võib arst antibiootikume konkreetsele mikroobile suunata.

Sõltuvalt infektsiooni raskusest peab inimene neid võtma kas suu kaudu või intravenoosselt (IV).

Antibiootikumiresistentsuse kasv tähendab seda, et mõned antibiootikumid ei tööta enam mõnel inimesel ja teatud tingimustel ning seetõttu võib arst välja kirjutada antibiootikumide kombinatsiooni.

Mõnedel inimestel, kellel on raskem haigus, tuleb haiglas aega veeta.

Kui inimese sümptomid on rasked, võivad nad vajada täiendavat hapnikku ja muid ravivorme, sõltuvalt sellest, mis tüüpi nakkus tal on.

Ära viima

Pneumokokkhaigusi on erinevaid. Nende haiguste mõju sõltub nende tüübist ja inimese mõjutatavast tervisest.

Mõni neist haigustest võib olla kerge ja mööduda ilma ravita või muutuda tõsiseks ja eluohtlikuks.

Ravi toimub antibiootikumidega, kuid vaktsineerimine on hädavajalik paljude pneumokoki haiguste ennetamiseks lastel, vanematel inimestel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel.