Mis on seronegatiivne reumatoidartriit?
Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunne seisund ja põletikulise artriidi tüüp. See põhjustab valu, turset ja liigeste jäikust. Neid on mitu erinevat tüüpi, sealhulgas seronegatiivne ja seropositiivne RA.
Enamikul RA-ga inimestel on seropositiivne RA. See tähendab, et nende veres on aine, mida nimetatakse tsüklivastaste tsitrulliinpeptiidi (anti-CCP) antikehadeks ehk reumatoidfaktoriks. Selle aine testimisega saab arst kinnitada seropositiivse RA diagnoosi.
Kui inimesel on RA, ilma et neil oleks ka neid antikehi, nimetatakse seda seisundit hoopis seronegatiivseks RA-ks. Seronegatiivse RA-ga inimestel võivad olla teised antikehad või testid ei pruugi antikehade märke üldse näidata.
Kuid antikehad võivad neil tekkida hilisemas eluetapis. Kui see juhtub, muudab arst nende diagnoosi seropositiivseks RA-ks. Seronegatiivne RA on palju vähem levinud kui seropositiivne RA.
Selles artiklis saate teada seronegatiivse RA sümptomite ja ravivõimaluste kohta.
Sümptomid
Seronegatiivse RA sümptomid on sarnased seropositiivse RA sümptomitega.
Nad sisaldavad:
- hellus, turse ja punetus liigestes
- jäikus, eriti kätes, põlvedes, pahkluudes, puusades ja küünarnukkides
- jäikus hommikul, mis kestab kauem kui 30 minutit
- püsiv põletik
- sümptomid, mis mõjutavad keha mõlema külje liigeseid
- väsimus
Haiguse varajases staadiumis mõjutavad need sümptomid käsi ja jalgu. Aja jooksul võivad need aga hakata mõjutama teisi liigeseid. Sümptomid võivad aja jooksul ka muutuda.
Mõned eksperdid väidavad, et seronegatiivse RA väljavaade on parem kui seropositiivse RA puhul. See võib viidata sellele, et seronegatiivne RA on RA kergem vorm.
Mõne inimese jaoks võib progresseerumine olla sarnane ja mõnikord muutub diagnoos aja jooksul seropositiivseks. Samuti on seronegatiivse RA-ga inimesel võimalik saada hilisemas elus diagnoos erinevast seisundist, näiteks artroosist või psoriaatilisest artriidist.
Uuringust selgus, et seronegatiivse RA-ga inimestel oli osaline remissioon tõenäolisem kui seropositiivse RA-ga inimestel, kuid üldiselt oli vähe vahet, kuidas need kaks tüüpi inimest mõjutasid.
Kuidas RA sümptomid naisi mõjutavad? Siit saate teada.
Põhjused
Autoimmuunne seisund areneb siis, kui immuunsüsteem ründab ekslikult keha terveid kudesid. RA-s ründab see liigeste sünoviaalset vedelikku. Selle tulemuseks on kõhre kahjustus, mis põhjustab liigesevalu ja põletikku. Pikemas perspektiivis võib see kahjustada kõhre ja luu võib hakata kuluma.
Tervishoiutöötajad ei tea täpselt, miks see juhtub, kuid mõnel RA-ga inimesel on veres antikehad, mida nimetatakse reumatoidfaktoriks. See võib mängida rolli põletikus. Kõigil RA-ga ei ole seda tegurit.
Nagu eespool mainitud, testivad seropositiivse RA-ga reumatoidfaktorit positiivselt, kuid seronegatiivse RA-ga mitte. Eksperdid uurivad endiselt, miks see juhtub ja mida see tähendab.
Samuti on üha rohkem tõendeid selle kohta, et kopsu või suud mõjutav vallandav sündmus, näiteks parodondi haigus, võib mängida rolli RA arengus.
Riskitegurid
Mõnedel inimestel on tõenäolisem RA vormi tekkimine. Seropositiivse ja seronegatiivse RA riskifaktorid on sarnased ja need hõlmavad järgmist:
- geneetilised tegurid ja perekonna ajalugu
- varasem nakkus teatud bakterite ja viirustega
- suitsetamine või kokkupuude kasutatud suitsuga
- kokkupuude õhusaaste ning teatud kemikaalide ja mineraalidega
- sugu, kuna 70% RA-ga põdevatest on naised
- vanus, kuna see areneb enamasti vanuses 40–60 aastat
Ehkki üldised riskitegurid on mõlema RA tüübi puhul samad, märgivad 2018. aasta uuringu autorid, et ülekaalulisus ja suitsetamine on tõenäolisemalt seronegatiivse RA riskifaktorid ja inimestel näivad tekkivat erinevat tüüpi RA sõltuvalt teatud geneetilisest Funktsioonid.
Uuringud viitavad ka sellele, et seronegatiivse RA-ga inimestel võib olla kõrgem vererõhk.
Katsed ja diagnoos
Arst küsib inimeselt tema sümptomite kohta ja ta võib läbi viia ka mõned testid. Reumatoidfaktori vereanalüüs on seronegatiivse RA-ga inimesel negatiivne. See võib diagnoosi raskendada.
Kui inimese sümptomid viitavad RA esinemisele, võib arst diagnoosida RA, isegi kui inimese veres pole reumatoidfaktorit.
Mõnel juhul võib arst soovitada röntgenülesvõtet, mis võib tuvastada luu ja kõhre erosiooni ning kahjustusi.
Ravi
Seronegatiivse RA ravi keskendub seisundi progressi aeglustamisele, liigesekahjustuste ennetamisele ja sümptomite leevendamisele. Põletiku üldise taseme ja haiguse aktiivsuse langetamine võib vähendada ka südame-veresoonkonna haiguste esinemise riski tulevikus.
Sümptomite ravimine
Mõned RA sümptomite leevendamise võimalused hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) ja steroide.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad ägenemise ajal ravida valu ja turset, kuid need ei mõjuta haigusseisundi kulgu.
Steroidid võivad aidata põletikku leevendada ägenemise ajal või siis, kui sümptomid on konkreetses liigeses rasked. Kuid steroidide kasutamisel võib olla kahjulik mõju, mistõttu need ei sobi regulaarseks kasutamiseks.
Siit leiate lisateavet RA steroidide kohta.
Progressi aeglustamine
Selle seisundi aeglustamise võimaluste hulka kuuluvad haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id) ja sihipärane ravi.
DMARDid võivad aidata RA arengut aeglustada, muutes immuunsüsteemi toimimist. Metotreksaat (Rheumatrex) on üks DMARD-i näidetest, kuid kui üks ravim ei aita, võib arst pakkuda alternatiivi. DMARD-id ei paku valu, kuid need võivad aidata vähendada sümptomeid ja säilitada liigeseid, blokeerides põletiku, mis võib RA-ga inimestel aeglaselt hävitada liigesekoe.
DMARD-ide muutmiseks võib kuluda kuni 2 kuud. Arst võib vahepeal välja kirjutada MSPVA-sid või kortikosteroide, mis aitavad valu ja põletiku korral.
Kui DMARDid ei aita üldse, võib arst soovitada sihipärast ravi, näiteks immuunsüsteemile erineval viisil töötavaid ravimeid. Üks sellist tüüpi ravimite näide on tofatsitiniib (Xeljanz), mis on suunatud immuunsüsteemi spetsiifilistele rakkudele.
Kirurgia
Paljud RA-ga inimesed ei vaja kunagi operatsiooni, kuid see võib olla võimalus neile, kellel on tõsiseid liigesekahjustusi.
Liigese asendamise operatsioon võib aidata parandada funktsioone ja liikuvust, mis võib tõsta inimese elukvaliteeti.
Kas toidulisandid võivad põletikku vähendada? Siit saate teada.
Dieet
Artriidi fond soovitab, et teatud toitude söömine võib aidata RA sümptomeid hallata. RA-d põdevad inimesed peaksid enne spetsiaalsete dieetide vastuvõtmist siiski oma arstiga nõu pidama.
Mõned inimesed otsustavad järgida põletikuvastast dieeti, mis rõhutab taimset toitu.
Tervislikud valikud hõlmavad järgmist:
- värsked puu- ja köögiviljad
- pähklid ja seemned
- tailiha
- madala rasvasisaldusega piimatooted või piimatoodete alternatiivid
- täistera
Oomega-3 rasvhapetel on põletikuvastane toime ja need võivad leevendada valu ja jäikust hellates liigestes. Need pärinevad kalaõlist. Seetõttu võib aidata külmaveekalade, näiteks heeringa, lõhe ja tuunikala söömine.
Oomega-6-rasvhappeid leidub maisi-, safloori-, sojaoa- ja päevalilleõlides. Liiga palju oomega-6 võib suurendada liigesepõletiku ja rasvumise riski.
Muud toidud, mis võivad põletikku halvendada, on järgmised:
- kõrgel temperatuuril grillitud või praetud hamburgerid, kana ja liha
- töödeldud ja rasvane liha
- töödeldud toidud ja toidud, milles on palju küllastunud rasvu
- toidud, mis sisaldavad suhkrut ja soola
Tubaka suitsetamine ja rohke alkoholi tarvitamine võivad samuti RA sümptomeid halvendada.
Suitsetavad inimesed peaksid oma arsti poole pöörduma võimalikult kiiresti loobumise pärast. Suitsetamine võib vallandada RA ning aidata kaasa haiguse tõsidusele ja progresseerumisele.
Siit saate teada, kuidas alkohol võib RA-d mõjutada.
Vahemere dieet võib aidata RA-ga inimestel süüa tervislikku ja tasakaalustatud toitu, mis sisaldab õiges koguses oomega-3 rasvhappeid, puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.
Siit saate toiduplaani ja 26 põletikuvastase dieedi retsepti.
Looduslikud ravimid
Lisaks dieedile soovitavad mõned inimesed RA-le järgmisi looduslikke ravimeid:
- Venitamine ja õrn treenimine: arst soovitab plaani. Veetreeningud ja taiji on kasulikud võimalused.
- Lõõgastumine ja tähelepanelikkus: abiks võivad olla jooga, tai chi ja massaaž.
- Kuumus ja külm: rätikuga kaetud kuumuse või jääkottide kasutamine võib leevendada turset ja valu.
- Puhkus: hea une saamine võib aidata, kuid inimesed peaksid päeval olema võimalikult aktiivsed.
- Toidulisandid: Kalaõli, kurkum ja probiootikumid võivad aidata, kuid inimene peaks enne mis tahes toidulisandite kasutamist oma arstilt küsima. Mõnel toidulisandil, näiteks äikesejumalapuul, võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid.
- Nõelravi: Inimesed peaksid proovima leida kvalifitseeritud spetsialisti.
Siiski pole veel piisavalt tõendeid paljude looduslike RA ravimeetodite toetamiseks. Enne uue ravi alustamist või oluliste muudatuste tegemist peaksid inimesed küsima oma arstilt.
Lisateavet RA looduslike ravimite kohta leiate siit.
Kokkuvõte
Seronegatiivse RA-ga inimestel on kõik RA sümptomid, kuid vereanalüüsid näitavad, et nende veres pole reumatoidfaktorit. Eksperdid uurivad endiselt, miks see juhtub.
Seronegatiivse RA väljavaade näib olevat sarnane seropositiivse RA-ga.Mõnikord näitavad tulevased vereanalüüsid, et inimese veres on aja jooksul tekkinud reumatoidfaktor.
Arst soovitab parimat ravi, kuid elustiili meetmed, nagu tervislik toitumine ja regulaarne aktiivsus, võivad aidata sümptomeid hallata.
Siit saate teada 10 parimat rakendust RA-ga inimeste toetamiseks.
K:
Minu vereanalüüs näitab reumatoidfaktori suhtes negatiivset tulemust, kuid mul on liigesnähud. Kas mu ülemus arvab, et mul pole RA-d? Kas see tähendab, et mul pole tegelikult RA-d?
A:
Isegi kui reumatoidfaktori test on negatiivne, võivad esineda muud autoantikehad, eriti tsüklilised tsitrulliinitud peptiidantikehad. Isegi kui mõlemad neist puuduvad, võib RA siiski olla kõige sobivam diagnoos, nii et negatiivne antikehade test ei välista seda seisundit. Muide, inimestel ei peaks olema vaja ülemusele oma meditsiinilist teavet mainida.
Nancy Carteron, MD, FACR Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
