Mis on süsteemne erütematoosluupus?

Süsteemne erütematoosluupus on krooniline autoimmuunhaigus, mis põhjustab süsteemse või laialt levinud põletiku. Haigus võib mõjutada nahka, liigeseid ja veresooni, samuti mitut elundisüsteemi.

Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) täpsed põhjused on endiselt ebaselged. Kuid haiguse arengule võivad kaasa aidata geneetilised, hormonaalsed ja keskkonnategurid.

SLE on ainulaadne luupuse tüüp, kuna see põhjustab laialdast põletikku, mis võib hõlmata mitut kudet ja elundisüsteemi.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on SLE ka kõige levinum luupuse tüüp. Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) hinnangul mõjutab SLE Ameerika Ühendriikides 322 000 kuni 1,5 miljonit inimest. Raske on täpselt teada, kui paljudel inimestel on SLE, kuna selle sümptomid sarnanevad teiste terviseseisunditega.

Selles artiklis käsitleme SLE sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid. Samuti selgitame, millal inimesed peaksid arsti juurde minema.

Sümptomid

SLE võib põhjustada väsimust ja palavikku.

SLE sümptomid võivad tulla ja minna ägenemistena. Lupuse põletik viitab perioodile, mille jooksul haigus tekitab aktiivselt sümptomeid. Luupusega inimene satub remissiooni, kui nende sümptomid kaovad.

SLE ägenemiste raskusaste võib olla kerge kuni raske. Inimestel võivad ilmneda ka sümptomid, mis mõjutavad nende neere, kopse, südant või aju. SLE võib mõjutada peaaegu kõiki keha organeid, mistõttu sümptomid võivad inimestel olla väga erinevad.

SLE-ga inimestel võivad esineda mitmesugused sümptomid, näiteks:

• nahaprobleemid, sealhulgas lööbed ja pisikesed punased laigud
• väsimus
• palavik
• valulikud või paistes liigesed
• kaalukaotus
• päikese tundlikkus
• suuhaavandid
• aneemia või madal punavereliblede arv
• leukopeenia või madal valgevereliblede arv
• valu rinnus
• peavalud
• nägemisprobleemid
• kõhuvalu
• iiveldus või oksendamine
• hingamisraskused
• juuste väljalangemine
• turse või jäsemete turse

Tüsistused

Kolmandast kuni pooleni luupusega elavatest inimestest tekib põletik, mis mõjutab nende neerusid, mille tulemuseks on haigus, mida nimetatakse luupuse nefriidiks. Ilma ravita võib luupuse nefriit areneda lõppstaadiumis neeruhaiguseks, mis on eluohtlik seisund.

Lupuse nefriit põhjustab järgmisi sümptomeid:

• valulikud või paistes liigesed
• lihasvalu
• palavik
• liblikakujuline lööve näol

SLE võib mõjutada südant, mis võib muu hulgas põhjustada selle organi ümbritsevat kudet ja ebanormaalseid südameklappe. Ateroskleroosi, südamehaiguste vormi, esineb sagedamini SLE-ga inimestel kui neil, kellel seda seisundit pole.

SLE võib kahjustada närvisüsteemi ja aidata kaasa järgmistele seisunditele:

• jäsemete nõrkus
• aistingute muutused
• raskused mõtete töötlemisega
• krambid
• insult

SLE sümptomite pildid

Põhjused

SLE täpne põhjus pole teada. Kuid spetsiifiliste geenide variatsioonid või mutatsioonid võivad suurendada inimese riski SLE tekkeks.

Geneetilised mutatsioonid, mida teadlased on seostanud SLE-ga, hõlmavad sageli organismi immuunfunktsiooni reguleerivaid geene, mida nimetatakse peamisteks histocompatibility complex (MHC) geenideks.

Mitte kõik, kellel on SLE geenivariatsioon, ei arenda seda seisundit.

Mitmed muud tegurid võivad suurendada SLE tekkimise riski. Ameerika Reumatoloogia Kolledži andmetel on naistel luupus kümme korda suurem kui meestel.

Muud tegurid, mis võivad SLE-le kaasa aidata, on järgmised:

• suguhormoonid
• kokkupuude mürgiste kemikaalide, päikesevalguse või teatud ravimitega
• viirusnakkused
• dieet
• stress

Ravi

Praegu ei saa SLE-d ravida. Ravi keskendub sümptomite vähendamisele - või remissiooni esilekutsumisele - ja raskete komplikatsioonide, näiteks lõppstaadiumis neeruhaiguste ennetamisele.

Ravimid

Sõltuvalt sümptomitest ja kahjustatud elunditest võib SLE-ga inimene saada ühte või mitut järgmist tüüpi ravimeid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sealhulgas aspiriin
• antimetaboliidid, näiteks metotreksaat
• malaariavastased ravimid, sealhulgas klorokiin (Aralen)
• kortikosteroidid, näiteks prednisooni (Deltasone) kreemid
• bioloogilised ravimid, näiteks belimumab (Benlysta)
• immunosupressiivsed ravimid, sealhulgas asatiopriin (Imuran) ja tsüklosporiin (Neoral)
• verevedeldajad, näiteks varfariin (Coumadin)

Need ravimid vähendavad põletikku, immuunsüsteemi aktiivsust või SLE-st tingitud kehakahjustusi.

Mõnikord määravad arstid SLE raviks erinevate ravimite kombinatsiooni.

Toitumise muutused

Taimsete valguallikate, näiteks ubade söömine võib aidata SLE-d ravida.

Inimesed, kellel on SLE ja luupusnefriit, võiksid kaaluda järgmiste toitumisalaste muudatuste tegemist, et aidata nende sümptomeid hallata:

• naatriumi tarbimise piiramine
• küllastunud ja transrasvade piiramine
• värske toidu ostmine nii tihti kui võimalik
• vältides pakendatud toitu ja valmistatud toite
• loomsete valkude väiksemate portsjonite söömine
• süües rohkem taimseid valke, näiteks pähkleid ja ube
• süüa kaaliumirikkaid toite, sealhulgas banaane, kartuleid ja täisteraleiba
• madala fosforisisaldusega toitude, näiteks värskete puuviljade ja köögiviljade söömine

Kuna SLE-ga inimestel on suurenenud südamehaiguste risk, on eriti oluline järgida tervislikku dieeti, mis vähendab muid riskitegureid, nagu kõrge vererõhk ja rasvumine.

Millal pöörduda arsti poole

Inimesed võivad SLE sümptomite ilmnemisel kaaluda arsti külastamist.

Need, kes on juba saanud SLE diagnoosi, peaksid uute sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole.

Siit leiate lisateavet luupusega elamise õppimise kohta.

Muud luupuse tüübid

Kuigi paljud inimesed kasutavad mõisteid SLE ja luupus vaheldumisi, on ka teisi unikaalsete sümptomite ja põhjustega luupuse tüüpe.

Diskoidne erütematoosne luupus (DLE) ehk naha luupus mõjutab ainult nahka. See põhjustab paksu, ketendavat löövet näol, kaelal ja peanahal.

Narkootikumidest põhjustatud luupus viitab luupusele, mis tekib pärast teatud ravimite võtmist. Tavaliselt kaob see pärast seda, kui inimene lõpetab ravimite võtmise.

Väljavaade

Ehkki süsteemne erütematoosluupus on pikaajaline haigus, mida pole teada, on väljavaade üldiselt positiivne, kui inimene saab oma tervishoiumeeskonnaga sobivat ravi ja regulaarset järelkontrolli. Enamik luupusega elavaid inimesi saab elada normaalset elu.

SLE pikaajalised mõjud sõltuvad ägenemiste raskusastmest ja sagedusest. Inimestel, kes kogevad intensiivsemaid ja sagedasemaid ägenemisi, võib olla suurem oht ​​uute komplikatsioonide tekkeks.

Varajane diagnoosimine ja sobiv ravi võivad aidata alustada remissiooni, ennetada haiguse progresseerumist ja vältida potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi.

Paljud naised, kellel on SLE, võivad rasestuda ja sünnitada terveid lapsi, kui nad saavad kogu raseduse ajal nõuetekohast ravi.