Mis on Takotsubo kardiomüopaatia?

Takotsubo kardiomüopaatia on ajutine südamehaigus, mille põhjustab stress. Sellel on samad sümptomid kui südameatakkil, kuid seda ei põhjusta ükski kardiovaskulaarne haigus.

Seda tuntakse ka kui stressi kardiomüopaatiat, apikaalset balloonimist või murtud südame sündroomi.

Takotsubo kardiomüopaatia mõjutab kõige sagedamini naisi vanuses 61–76 aastat. See seisund tekib tavaliselt kohe pärast äärmise emotsionaalse või füüsilise stressi tekkimist.

Kiired faktid Takotsubo kardiomüopaatia kohta

• Takotsubo kardiomüopaatiaga inimesed eksitavad seda sageli infarktina.
• Takotsubo kardiomüopaatiat saab tasaarvestada emotsionaalsete sündmustega.
• Sümptomiteks võivad olla valu rinnus ja õhupuudus.
• Seda seisundit ravitakse tavaliselt lühikese viibimisega haiglas.
• Enamik inimesi taastub takotsubo kardiomüopaatiast mõne päeva kuni nädala jooksul.

Mis see on?

Takotsubo kardiomüopaatia mõjutab kõige sagedamini vanemaid naisi.

Takotsubo kardiomüopaatia tuvastati esmakordselt Jaapanis 1990. aastal ja sellest on nüüd teatatud kogu maailmas.

Seda nimetati takotsubo-kardiomüopaatiaks, kuna sündroomi ägeda faasi korral punnis vasak vatsake välja ja omandas õhupalli kuju. See kuju sarnaneb välimuselt Jaapani kaluri tako-tsuboga, mis tähendab kaheksajalgade lõksu.

Takotsubo kardiomüopaatia algab järsult ja ettearvamatult, selle sümptomiteks on valu rinnus, õhupuudus ja minestamine.

Selle seisundi põhjustab tavaliselt emotsionaalne või füüsiline stress ja seda täheldatakse kõige sagedamini naistel vanuses 61–76 aastat.

Enamik takotsubo kardiomüopaatiaga inimesi otsib erakorralist ravi, kuna neil on südameatakk. Kuigi sellel on sarnased südameatakkiga seotud sümptomid, ei näita takotsubo kardiomüopaatiaga isikud tõendeid koronaararterite blokeerimisest ja taastuvad kiiresti.

Ravi

Takotsubo kardiomüopaatiaga inimene vajab haiglas toetavat ravi, kuni vasaku vatsakese funktsioon on südamesse taastatud.

Takotsubo kardiomüopaatiaga inimesed peavad sageli haiglas viibima 3–7 päeva.

Takotsubo kardiomüopaatia raviks tavaliselt kasutatavad ravimid hõlmavad beetablokaatoreid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid. Need ravimid soodustavad südamelihaste taastumist.

Insuldi vältimiseks võib manustada vere hüübimist häirivaid antikoagulante.

Täielik taastumine toimub tavaliselt 1–3 kuu jooksul.

Ärevusevastaseid või beetablokaatoreid võib välja kirjutada pikemaks ajaks, mis aitab kontrollida stressihormoonide vabanemist. Samuti on oluline leevendada või maandada stressi, mis võis häiret esile kutsuda.

Eluohtlikud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• südamepuudulikkus
• rasked südame rütmihäired
• verehüüve
• südameklapi probleemid
• kardiogeenne šokk

Veel haruldasematel juhtudel võib takotsubo kardiomüopaatia põhjustada surma.

Vajalik on kardioloogi hoolikas järelravi, kuna takotsubo kardiomüopaatia pikaajalised mõjud pole siiani teada.

Häire ei ole põhjustatud südamehaigusest, vaid arvatakse, et see tuleneb stressihormoonide toksilisest mõjust südamelihasele ja südame veresoontele.

Varajase diagnoosimise, toetava ravi ja järelravi korral taastub enamik takotsubo kardiomüopaatiaga inimesi kiiresti ja neil pole pikaajalisi südamekahjustusi.

Põhjused

Pingelised sündmused võivad põhjustada takotsubo kardiomüopaatiat.

Ehkki sündroomi täpne põhjus pole teada, näitavad uuringud, et stressihormoonide, nagu norepinefriin, adrenaliin ja dopamiin, ootamatu vabanemine uimastab südant.

Südame uimastamine kutsub esile muutused südamelihasrakkudes ja pärgarterite veresoontes.

See hormooniefekt nõrgestab vasakut vatsakest, takistades sel nii vajaliku hapnikurikka vere pumpamist kogu kehas.

Ehkki umbes 28,5 protsendil inimestest pole selgeid käivitajaid, põhjustab takotsubo müopaatia tavaliselt ootamatu emotsionaalne või füüsiline stress.

Takotsubo kardiomüopaatia käivitada võivad sündmused on järgmised:

• lähedase äkksurm
• koduvägivald
• looduskatastroofid
• mootorsõiduki õnnetus
• äge argument
• suhtekonfliktid
• tõsised rahalised või hasartmängukahjud
• diagnoositakse tervislik seisund
• kurnav füüsiline pingutus
• kirurgia
• äge meditsiiniline haigus
• pea trauma
• avalik esinemine
• äärmine ehmatus

Takotsubo kardiomüopaatia juhtumeid on kirjeldatud ka pärast kokaiini kasutamist, liigset stimulantide kasutamist või opiaatide ärajätmise ajal.

Teatud meeleoluhäiretega inimestel võib takotsubo kardiomüopaatia tekkida teistest sagedamini.

Mõned takotsubo kardiomüopaatia juhtumid on ilmnenud pärast positiivseid stressirohkeid sündmusi, näiteks lotovõit või üllatuspidu.

Ei saa aru, miks konkreetne stressirohke sündmus selle seisundi käivitab, kuid sarnasel juhul ei pruugi see teistsugusel ajal toimuda.

Samuti ei tea eksperdid veel, miks takotsubo kardiomüopaatia on peamiselt vanematel naistel. Östrogeeni aktiivsuse langus võib olla vanematel naistel soodustav tegur.

Sümptomid

Arütmia on Takotsubo kardiomüopaatia võimalik sümptom.

Takotsubo kardiomüopaatia kõige levinumad sümptomid on:

• valu rinnus
• hingamisraskused
• ebaregulaarne südametegevus
• teadvusekaotus või minestamine

Need sümptomid algavad mõne minuti ja mõne tunni jooksul pärast ootamatu stressiga kokkupuudet.

Kuna pole mingit võimalust teada, kas need sümptomid on tingitud südameatakkist või takotsubo kardiomüopaatiast, tuleks neid käsitleda hädaolukorras.

Diagnoos

Takotsubo kardiomüopaatia testid ja protseduurid on sarnased südameataki diagnoosimisel kasutatavate testidega ja protseduuridega. Need testid hõlmavad erinevaid vereanalüüse, elektrokardiogrammi (EKG) ja ehhokardiograafiat.

Diagnoos kinnitatakse südame angiograafiaga, südame kateteriseerimislaboris kontrastvärviga tehtud veresoonte röntgenpildiga.